Mikko Tamminen, Opioidikorvaushoidon verkostopäivät 11.-12.10.2018

1. Mitä on opioidikorvaushoito,
yhteisasiakkuus ja osallisuus
(maa)kunnissa 2020?
Opioidikorvaushoidon verkostopäivät 2018
Mikko Tamminen
Psykiatria- ja päihdepalvelujen johtaja
Helsingin kaupunki
mikko.tamminen@hel.fi

2. Mitä hyötyä Helsingin terveys- ja
hyvinvointikeskus toimintamallista ja
toipumisorientaatiosta on
korvaushoitoa saavalle asiakkaalle?
Opioidikorvaushoidon verkostopäivät 11.-12.10.2018, Mikko Tamminen

3. Helsingin sosiaali- ja terveyspalvelujen prosessikartta
Opioidikorvaushoidon verkostopäivät 11.-12.10.2018, Mikko Tamminen

4. Asiakassegmentointi
Opioidikorvaushoidon verkostopäivät 11.-12.10.2018, Mikko Tamminen

5. Korvaushoidon asiakkaat Helsingissä ovat
paljon sote-palveluja tarvitsevia
• Lähes kaikilla Helsingin kaupungin korvaushoidon asiakkailla on
paljon eri sote-palvelujen käyttöä
• Korvaushoidon asiakkailla on tunnistettujen terveys- ja
hyvinvoinnin ongelmien lisäksi paljon hoitamattomia
terveysongelmia, pitkäaikaissairauksiin liittyvää hoidon
epätasapainoa sekä ratkaisemattomia sosiaalisia ongelmia
• Heistä kirjataan rakenteisesti terveys- ja hyvinvointi-
indikaattoreita, joiden avulla voidaan lähitulevaisuudessa arvioida
asiakkaiden yli- tai alihoitoa, palveluntarvetta ja tarjota entistä
vaikuttavammin asiakkaan tarpeen mukaista palvelua
• Tavoite: Yhteisasiakkaalle rakennetaan hänen kanssaan hänen
tarpeistaan lähtevä sote-palvelujen ja vertaistuen kokonaisuus
Opioidikorvaushoidon verkostopäivät 11.-12.10.2018, Mikko Tamminen

6. Yksi yhteyshenkilö ja palvelujen koordinointi
terveys- ja hyvinvointikeskuksessa
Opioidikorvaushoidon verkostopäivät 11.-12.10.2018, Mikko Tamminen
• Yhteyshenkilö on sosiaali- ja
terveystoimialan ammattilainen joka
koordinoi asiakkaan
palvelukokonaisuuden
• Yhteyshenkilö huolehtii
palvelukokonaisuuden kartoittamisesta,
mutta hän ei vastaa palveluntarpeen
arvioinnista tai palvelun toteuttamisesta
yksin vaan tuottaa ainoastaan oman
substanssinsa palvelun
• Yhteyshenkilö konsultoi monialaista
palveluverkostoa asiakkaan tarpeen
mukaan.
• Yhteyshenkilö huolehtii, että asiakkaan ei
tarvitse kertoa omaa tarinaansa monta
kertaa eri ammattilaisille. Viesti eri
toimijoiden välillä kulkee
tietojärjestelmistä huolimatta sujuvasti
tietosuoja lainsäädäntö huomioiden

7. Toipumisorientoituneen
järjestelmän yleispiirteet
KANSALAISUUDEN EDISTÄMINEN
• Palvelun käyttäjästä aktiiviseksi
toimijaksi
• Palvelujen käyttäjän oikeudet
• Sosiaalinen osallisuus
• Mielekäs työ/toiminta
ORGANISAATION SITOUTUMINEN
• Toipumisvisio
• Työpaikan tukirakenteet
• Laadun parantaminen
• Hoitopolku
• Työvoimasuunnittelu
YKSILÖLLISESTI
MÄÄRITELLYN TOIPUMISEN
TUKEMINEN
• Yksilöllisyys
• Tietoon perustuva valinta
• Vertaistuki
• Vahvuuksiin keskittyminen
• Kokonaisvaltainen
lähestymistapa
YHTEISTYÖSUHDE
• Kumppanuus
• Toivon herättäminen
Le Boutillier, Claire et al. 2011
Opioidikorvaushoidon verkostopäivät 11.-12.10.2018, Mikko Tamminen

8. Sama kolmiulotteinen kuva sekä yksilön tilanteesta
että palvelujärjestelmästä
Häiriön
vaikeusaste
Muutos-
vaihe
Toipumis-
pääoma
Opioidikorvaushoidon verkostopäivät 11.-12.10.2018, Mikko Tamminen

9. Toipumispääoma
Opioidikorvaushoidon verkostopäivät 11.-12.10.2018, Mikko Tamminen
Toipumispääoma kuvaa niitä resursseja, joiden avulla henkilö
käynnistää ja ylläpitää muutosprosessiaan.
Henkilökohtaista toipumispääomaa ovat esimerkiksi omaisuus ja
tulot sekä koulutus, somaattinen ja psyykkinen terveys,
toimintakyky, oppimis- ja ongelmanratkaisukyvyt, itsetunto ja
pystyvyysodotukset. Sosiaalista toipumispääomaa ovat
esimerkiksi toipumista tukevat sosiaaliset verkostot ja läheiset
ihmissuhteet.
Toipumispääoman määrää voidaan kartoittaa henkilön
tekemällä itsearvioinnilla.

10. Opioidikorvaushoidon verkostopäivät 11.-12.10.2018, Mikko Tamminen

11. Tarkkailla ja rangaista / Kumppanuus ja toivo
• Haittoja vähentävä / kuntouttava korvaushoito?
• Häiriön vaikeusasteen, toipumisen vaiheen ja toipumispääoman
mukainen hoito ja tuki
• Korvaushoito itsenäisenä hoito-ohjelmana?
• Korvaushoitolääkitys pitää opioidiriippuvuusoireet kurissa ja voi
mahdollistaa toipumisen, se on tutkitusti tehokas haittojen vähentäjä
• Korvaushoidon sisältökuvaus: lääkkeenjakoprosessi, kontrolliprosessi ja
sitten meillä on vielä nämä keskusteluajat?
• Asiakkaan tarpeen mukaiset integroidut sosiaali- ja terveyspalvelut,
toipumisen tukeminen arkielämässä, vertaistuki ja mahdollistava
korvaushoitolääkitys
• Meillä on vastuu potilaasta! Kotilääkkeet pois?
• Aikuiselle on annettava vastuu ja mahdollisuus oppia elämään toisin.
Tiiviimpää ja parempaa hoitoa, tukea ja valmennusta - OK
Opioidikorvaushoidon verkostopäivät 11.-12.10.2018, Mikko Tamminen