Kokemksia kirjaamistapojen muutoksista kirjaamisvalmennusten jälkeen
Jun. 14, 2019•0 likes•358 views
Download to read offline
Report
Health & Medicine
Kokemksia kirjaamistapojen muutoksista kirjaamisvalmennusten jälkeen, Mari Sisso ja Kaisa Hujanen, Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä, Kirjaamisvalmentajien kesäseminaari 17.6.2019
2. PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIYHTYMÄ
Sosiaalihuollon tiedonhallinnan johtaminen Päijät-
Hämeen hyvinvointiyhtymässä
• 1.1.2019 otettiin käyttöön tiedonhallinnan hallintamalli,
jossa kuvattu sosiaalihuollon tiedonhallinnan organisointi
– Henkilöstön, vastuukäyttäjien, esimiesten ja johdon vastuut ja
roolit määritelty
– Kehittämisryhmä, jossa henkilöstön edustajia, ICT partner,
tiedonhallinnan kehittäjäsosiaalityöntekijä, sovellustuen edustus
> tehtävinä ollut mm. pohtia johdon antamien linjausten
jalkauttamista ja laatia ohjeistuksia, esim. tietojärjestelmän
käyttöön
• Esimerkkejä johdon linjauksista
– Kirjaamisohjeiden hyväksymismenettely
– Kirjaamisen viive
• Kirjaamisen viive 1.10.2019 alkaen asiakasasiakirjalain HE:n mukainen, eli
kiireellisissä lastensuojeluasioissa kirjaukset samana päivänä ja muissa
asioissa kirjaukset oltava viimeistään seuraavana työpäivänä
3. PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIYHTYMÄ
Kirjaamisvalmennuksen kokemuksia
• Kirjaamisvalmennuskoulutus syksyllä 2016
• Koulutus ja Kanta-palveluiden aikataulut eivät kohdanneet
• Työntekijävaihdoksia paljon organisaatiossa tarvittaisiin uusia
kirjaamisvalmennuksia
• Valmennuksiin osallistujat olisivat toivoneet enemmän konkreettisia
ohjeita kirjaamisen sisällöistä – miten vaikeita asioita tulisi kirjata
• THL:n määritysten mukaisten lomakkeiden määrä lisääntynyt; PTA,
asiakassuunnitelmat, toteuttamissuunnitelmat
• Fraasit päätöksissä ja maksusitoumuksissa, tulossa kertomuksen
rakenteisuus
• Yhdessä kirjaaminen
4. PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIYHTYMÄ
Arkistoinnin arki
• Kanta-arkistoyhteensopiva Effica-järjestelmä 1.1.2018
• Kanta-arkistointi alkoi 1.1.2019
• Henkilöstön skype-koulutukset loppuvuodesta 2018,
Kanta-klinikat skypessä keväällä 2019, vastuukäyttäjät
tukena, esimiesten Kanta-infot, tiimipalavereissa
keskustelua
• Paljon keskusteltu ja muistutettu asioista
• Ei välttämättä aina ole muistettu tehdä
• Kokeilukulttuuri – jos ei heti onnistu niin kokeillaan
toisella tavalla
• Epävarmuutta onko onnistunut tekemään oikein
5. PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIYHTYMÄ
Toteuttamissuunnitelmapilotit
• Palvelutuotannon pilottiyksiköt ottivat tämän kevään aikana
systemaattisesti toteuttamissuunnitelmia käyttöön:
– Asunnottomien asumispalveluissa, sosiaalisessa kuntoutuksessa ja
mielenterveyskuntoutujien palveluasumisessa työikäisten palvelujen
toteuttamissuunnitelma
– Tehostettu perhetyö, tehostetun perhetyön suunnitelma
– Lastensuojelun laitospalvelu, hoito- ja kasvatussuunnitelma
• Tavoitteena on, että toteuttamissuunnitelmat otetaan
systemaattiseen käyttöön ja että saadaan vaikuttavuustietoa
palveluista
• Ennen pilottien alkua pidettiin työpajat, jossa käytiin läpi yleisiä
asioita sosiaalihuollon kirjaamisesta sekä käytiin yhdessä lomakkeet
läpi kohta kohdalta
• Laadittiin oppaat, joihin oli koottu työpajoista saatuja ajatuksia siitä,
mitä lomakkeelle olisi hyvä kirjata