Kati Kantanen, RAI-seminaari, 5.10.2017

1. Hoitotyön johtajien
johtamisosaaminen hyötykäyttöön
RAI-seminaari 2017
5.10.2017
Kati Kantanen
Sosiaali- ja terveysjohtaja

2. Käsitteet
• Hoitotyön johtaja
 Toimii hoitotyön lähi-, keski- tai ylimmässä johdossa
 Edistää toiminnallaan asiakaslähtöisiä palveluita, henkilöstön hyvinvointia,
näyttöön perustuvaa hoitotyötä, hoitotyön laatua sekä vaikuttavat
terveyspoliittiseen päätöksentekoon
• Hoitotyön johtaminen
 Osana terveydenhuollon organisaation kokonaisjohtamista
 Päämääränä on tukea väestön terveyden edistämistä sekä terveydenhuollon
toiminnan tavoitteita , palvelutuotantoa ja ammattihenkilöstön toimintaa
 Edellyttää sekä hyvää substanssin tuntemusta että vankkaa johtamis-
/johtajuusosaamista.
• Johtamisosaaminen
 Tietoja, taitoja, asenteita, arvoja ja motiiveja koskevia valmiuksia, joita
hoitotyön johtaminen vaatii
 Yleinen osaaminen ja erityisosaaminen

3. Taustaa
• Johtamiseen ja johtamisosaamisen vaatimuksiin vaikuttavat sosiaali- ja
terveydenhuollossa
 lainsäädännön, rahoituksen ja asiakastarpeiden kehittymisen muutokset
 palvelurakenteisiin, toimintaprosesseihin ja palveluiden tuottamistapaan
kohdistuvat uudistukset
• Lisäksi hoitotyön johtamisessa ja sen toimintaympäristössä on tapahtunut
muutoksia
 Resurssien vähentyminen
 Hoitotyön henkilöstörakenteissa tehdyt muutokset (hallinnolliset kevennykset)
 Hoitotyön johtajien eläköityminen
• Toisaalta on myös esitetty pohdintoja johtamistyön houkuttelevuudesta ja uusien
hoitotyön johtajien löytymisestä

4. Hoitotyön johtajien eläköityminen
KEVA 2012. Kunta-alan
eläkepoistumaennuste 2012-2030.
Tilastojulkaisu.

5. Aineisto
• Väitöskirjatutkimuksessa kuvattiin johtamisosaamisen kehittymistä ajassa keräämällä
tutkimusaineisto kunnallisessa sosiaali- ja terveydenhuollossa toimivilta hoitotyön
johtajilta toistamalla kysely vuoden välein kolme kertaa peräkkäin.
• Tiedonantajina olivat ensimmäisessä kyselyssä 91 kunnallisen sosiaali- ja
terveydenhuollon organisaation hoitotyön johtajat (n=1025), jotka toimivat
organisaatiossa lähijohtajan, kuten osastonhoitajan, tai keski- ja ylemmän johtajan,
kuten ylihoitajan, tehtävissä.
• Heistä toiseen kyselyyn vastasi 249 ja kolmanteen 107 hoitotyön johtajaa.

6. Tutkimukseen osallistui
• Lähtötasokysely
 Vastausprosentti 34,3%
 Vastaajista 21% kuului hoitotyön ylimpään/keskijohtoon ja 79% lähijohtoon
• 1. seurantakysely
 Vastausprosentti 51,1%
 Vastaajista 29,7% kuului hoitotyön ylimpään/keskijohtoon ja 70,3% lähijohtoon
• 2. seurantakysely
 Vastausprosentti 59,4%
 Vastaajista 32,7% kuului hoitotyön ylimpään/keskijohtoon ja 67,3% lähijohtoon
• Nyt esillä olevissa tuloksissa tarkastelu on hoitotyön johtajien näkökulmasta
• Eri osa-alueita on tarkasteltu sillä ajatuksella, miten hoitotyön johtajien
johtamisosaamista voi hyödyntää RAI:n avulla johtamisessa

7. Keskeiset tulokset; lähtötasokysely
• Hoitotyön johtajien johtamisosaaminen oli melko hyvää
• Hoitotyön johtajat itsearvioivat osaavansa paremmin johtamisosaamisen yleisen
osaamisen kuin erityisosaamisen
• Hoitotyön johtajien johtamisosaamisen vahvuudet
 henkilöstövoimavarojen johtaminen
 palvelun laadun ja lainsäädännön tavoitteiden toteuttaminen
 Palvelut kuntalaisten tarpeisiin
 toiminta kunnan talouden asettamissa raameissa

8. Keskeiset tulokset; seurantakyselyt
• Hoitotyön johtajien johtamisosaaminen kokonaisuutena kehittyi myönteisesti
lähtötaso- ja seurantakyselyiden välillä.
• Hoitotyön johtajat itsearvioivat osaavansa paremmin johtamisosaamisen yleisen
osaamisen kuin erityisosaamisen
• Hoitotyön johtajien johtamisosaaminen vahvistui
 näyttöön perustuvan päätöksenteon edistämisessä
 palveluiden käynnistämisessä ja innovaatioissa
 arviointi-, tutkimus- ja laatuosaamisessa
 sosiaalisessa osaamisessa
 henkilöstöhallinnossa

9. Tulokset; yleinen osaaminen
Johtamisosaamisen muuttujat
Ryhmä
Lähtötasokysely 1. seurantakysely 2. seurantakysely
1=lähijohtajat,
2=keski- ja ylemmät
johtajat
ka sd ka sd ka sd
Johtamisosaaminen
1 2,11 0,42 2,05 0,41 1,97 0,34
2 1,93 0,4 1,88 0,38 1,91 0,33
Yleinen osaaminen
1 2,05 0,41 2,01 0,4 1,94 0,39
2 1,92 0,39 1,86 0,36 1,87 0,35
Näyttöön perustuvan
päätöksenteon edistäminen
1 1,73 0,52 2,00 0,45 1,89 0,45
2 1,90 0,56 1,76 0,41 1,81 0,43
Suhteiden rakentaminen ja
ylläpitäminen
1 1,88 0,46 1,85 0,45 1,83 0,43
2 1,75 0,46 1,67 0,41 1,76 0,39
Viestintä ja vuorovaikutustaidot
1 2,31 0,57 2,28 0,58 2,19 0,61
2 2,13 0,50 2,01 0,50 2,18 0,51
Palveluiden käynnistäminen ja
innovaatio
1 2,15 0,51 2,15 0,49 2,05 0,51
2 1,93 0,49 1,90 0,49 1,91 0,51
Joustavuus ja maltti
1 1,92 0,46 2,15 0,47 2,06 0,46
2 1,71 0,44 2 0,42 1,95 0,37
Rehellisyys ja eettiset arvot
1 2,18 0,5 1,85 0,44 1,85 0,43
2 1,95 0,51 1,71 0,42 1,65 0,36
Pysyvä henkilökohtainen
sitoutuminen
1 2,05 0,47 2,04 0,50 1,94 0,50
2 1,78 0,42 1,87 0,45 1,83 0,44
Ammatillinen osaaminen ja
uskottavuus
1 2,09 0,51 1,67 0,49 1,69 0,43
2 1,89 0,50 1,93 0,48 2,00 0,48

10. Tulokset, erityisosaaminen
Johtamisosaamisen muuttujat
Ryhmä
Lähtötasokysely 1. seurantakysely 2. seurantakysely
1=lähijohtajat,
2=keski- ja
ylemmät johtajat
ka sd ka sd ka sd
Johtamisosaaminen
1 2,11 0,42 2,05 0,41 1,97 0,34
2 1,93 0,4 1,88 0,38 1,91 0,33
Erityisosaaminen
1 2,2 0,48 2,1 0,47 2,00 0,36
2 1,95 0,45 1,90 0,44 1,96 0,40
Substanssiosaaminen
1 1,66 0,50 1,57 0,49 1,55 0,42
2 1,71 0,54 1,70 0,61 1,73 0,60
Henkilöstöjohtamisen
osaaminen
1 1,95 0,45 1,89 0,45 1,82 0,44
2 1,81 0,42 1,78 0,41 1,83 0,41
Toiminnan johtamisen
osaaminen
1 2,34 0,55 2,23 0,55 2,14 0,41
2 1,98 0,51 1,93 0,50 2,04 0,45
Kehittämisosaaminen
1 2,58 0,67 2,39 0,64 2,27 0,64
2 2,24 0,66 2,14 0,63 2,24 0,67

11. Luotettavuutta RAI arviointeihin
RAI johtaminen
Vastuut, roolit,
toimintamallit
Arviointiprosessi
Hoidon
suunnitteluprosessi
Laatu- ja
kehittämistyö
Resurssien ohjaus

12. Käytännön näkökulmasta

13. Käytännön näkökulmasta (jatkuu)

14. Käytännön näkökulmasta (jatkuu)

15. Yhteenvetoa
• Tulokset osoittavat, että hoitotyön johtajilla on laaja-alaista
johtamisosaamista, jota on mahdollista hyödyntää sosiaali- ja
terveyspalveluiden johtamisessa
• RAI tiedon hyötykäyttö edellyttää, että hoitotyön johtajan on monien
erilaisten vaatimusten ja jatkuvien uudistusprosessien keskellä
vahvistettava osaamistaan
 näyttöön perustuva hoitotyön
 hoitotyön vaikuttavuuden
 palveluiden johtamisen
 hoitotyön voimavarasuunnittelun
osalta.

16. Kiitos.