INVESTOI VARHAIN
Mitä edistävä työ on ja miten sitä tehdään?
Anneli Pouta, osastojohtaja
Lapset, nuoret, perheet
1
Esityksen rakenne
Hyvinvointia suojaavat tekijät
Elämässä on haasteita
Varhain investointi tehoaa
Vahvat peruspalvelut toi...
Lapsen ja nuoren hyvinvointia suojaavat…
• Turvalliset ja pysyvät
aikuiset
• Hyvä suhde vanhempiin
• Huolehtiva
kasvatusku...
4
Hyvä keskusteluyhteys vanhempien kanssa
auttaa vaikeuksissa
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
ei kumpikaan toinen vanhemmist...
Elämässä ei kaikki ole aina täydellistä
• Vanhemmat väsyvät arjen paineissa
• Työ vie vanhemman voimavarat
• Oppiminen on ...
Viidesluokkalaisia lapsia
askarruttavat kiusaaminen ja
yksinäisyys.
Yli puolet on joskus huolissaan
erilaisista kivuista j...
Lasten huolet ja niistä kertominen
Viidesluokkalaiset lapset, N=3371 (2013)
7
(Kanste ym. 2013)
Vaikeudet koulutehtävissä ja sosiaalisissa
suhteissa lisääntyneet
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
9%
2004/2005 2006/2007 2008/2...
Vanhempien työttömyys määrittelee lasten
terveyttä, hyvinvointia ja koulunkäyntiä
9
Vanhempien työttömyys
0%
5%
10%
15%
20...
• Useimmiten niistä selvitään hyvin perheen omin voimin ja
läheisverkostojen tuella.
• Monille riittää esimerkiksi neuvola...
11
Ongelmat siirtyvät ylisukupolvisesti
Kansallinen syntymäkohortti 1987 –tutkimus, THL, seuranta 1987-2008
0%
10%
20%
30%...
Vuoden aikana huostassa olleet lapset
suhteutettuna vastaavanikäiseen väestöön
vuosina 1991–2012, %
Lähde: Lastensuojelu.S...
Viimeaikaisten tutkimusten ja selvitysten
keskeisimmät päätelmät
• Palvelut eivät kaikilta osin vastaa lasten, nuorten ja ...
Kuntatalous kriisissä
Säästetään
edistävässä ja
ehkäisevässä
työssä
Ongelmat kehittyvät isoiksi
Rahaa kuluu
kalliisiin kor...
Tiedämme, että varhainen investointi on
vaikuttavampaa ja säästää rahaa
Miten siis voimme estää
ongelmien kasaantumista?
15
Lapsiin ja nuoriin sijoittaminen kannattaa sekä
lyhyellä että pitkällä aikavälillä
Palveluihin ja varhaisiin tukitoimiin k...
Heckman 2008/ suom. & muotoilu Perälä 2012
17
Lapsen ikä
Mitä saadaan yhden sijoituksen hinnalla?
• Lähes 3000 tuntia kotipalvelua
• Arviolta 550 tapaamista lastenneuvolan terveyd...
Vahvat peruspalvelut edistävät hyvinvointia
ja auttavat havaitsemaan heikkoja signaaleja
19
20
Laajat terveystarkastukset toteuttavat
hyvinvointia edistävää työtä
Neuvoloiden ja kouluterveydenhuollon
henkilöstömitoituksen toteutuminen %
21
THL: Lapsiperhekysely 2012
Vanhempien kokemukset
laajoista terveystarkastuksista
22
Pienten lasten vanhempien näkökulmasta, n=955 (2009)
• Mitä toimivammaksi vanhempien yhteistyö työntekijöiden kanssa
koett...
Vanhempien avun tarve ja saatavuus
5.lk lasten vanhemmat, N=1629 (2013)
24
(Halme ym. 2013)
Monialainen yhteistoiminta lasten,
nuorten ja perheiden palveluissa
Toimialajohtaja-kysely, n=490 (2009)
25
(Perälä ym. 20...
• Toimialajohtajat tunsivat paremmin alueensa ja kunnan palvelut
• Toimialajohtajat arvioivat palvelujen riittävyyden pare...
Mitä tulisi vahvistaa?
Tarvitaan riittävä tietopohja säädösten seurantaan ja
päätöksenteon tueksi (kansallinen ja kuntatas...
Kehittämisen
toimenpiteet tulee
kohdentaa siihen,
mitä tapahtuu
huolen
heräämisen ja
lastensuojelun
välissä
28
Mitä tarvitaan?
Lasten, nuorten ja perheiden palvelujärjestelmän uudistus
 Sosiaali- ja terveyspalveluiden sekä opetustoi...
Koen olevani
tarpeeton. En tiedä,
mitä merkitystä
elämälläni on.
Minua kuunnellaan.
Pystyn vaikuttamaan
omaan elämääni.
Ol...
KIITOS!
Anneli Pouta, osastojohtaja
Lapset, nuoret ja perheet
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
anneli.pouta@thl.fi
31
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Investoi varhain – mitä edistävä työ on ja miten sitä tehdään?

1,749 views

Published on

Investoi varhain – mitä edistävä työ on ja miten sitä tehdään? -esitys, Anneli Pouta. Hyvinvointia edistävät lasten, nuorten ja perheiden palvelut –seminaari, Helsinki

Published in: Healthcare
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,749
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
24
Actions
Shares
0
Downloads
23
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Investoi varhain – mitä edistävä työ on ja miten sitä tehdään?

  1. 1. INVESTOI VARHAIN Mitä edistävä työ on ja miten sitä tehdään? Anneli Pouta, osastojohtaja Lapset, nuoret, perheet 1
  2. 2. Esityksen rakenne Hyvinvointia suojaavat tekijät Elämässä on haasteita Varhain investointi tehoaa Vahvat peruspalvelut toimivat Tulevaisuuden painopisteet 2
  3. 3. Lapsen ja nuoren hyvinvointia suojaavat… • Turvalliset ja pysyvät aikuiset • Hyvä suhde vanhempiin • Huolehtiva kasvatuskulttuuri • Terveyttä ja hyvinvointia edistävät elämäntavat • Kokemus omasta pärjäämisestä • Ystävät ja kaveripiiri • Arjen ennustettavuus ja taloudellinen vakaus • Vanhempien oma jaksaminen • Vanhempien toimiva parisuhde • Riittävä perheen tukiverkosto • Perheen yhteinen aika 3
  4. 4. 4 Hyvä keskusteluyhteys vanhempien kanssa auttaa vaikeuksissa 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% ei kumpikaan toinen vanhemmista molemmat vanhemmat paljon vaikeuksia tehtävissä/huono keskusteluyhteys paljon vaikeuksia tehtävissä paljon vaikeuksia tehtävissä/hyvä keskusteluyhteys Vanhempien työttömyys THL Kouluterveyskysely, peruskoulu 8. ja 9.lk, 2004-2013
  5. 5. Elämässä ei kaikki ole aina täydellistä • Vanhemmat väsyvät arjen paineissa • Työ vie vanhemman voimavarat • Oppiminen on vaikeaa • Ei ole kavereita • Oma terveys ja hyvinvointi eivät tunnu tärkeiltä • Raha ei riitä • Terveydentila voi horjua • Vanhempien parisuhde voi huonosti • Perheyhteisö hajoaa • Ei ole ketään keltä pyytää apua Matkan varrella saattaa sattua, että… 5
  6. 6. Viidesluokkalaisia lapsia askarruttavat kiusaaminen ja yksinäisyys. Yli puolet on joskus huolissaan erilaisista kivuista ja säryistä, omasta väsymyksestä, koulussa pärjäämisestä tai ulkonäköön liittyvistä asioista. Usein lapset eivät kerro näistä huolista kenellekään. 6
  7. 7. Lasten huolet ja niistä kertominen Viidesluokkalaiset lapset, N=3371 (2013) 7 (Kanste ym. 2013)
  8. 8. Vaikeudet koulutehtävissä ja sosiaalisissa suhteissa lisääntyneet 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 2004/2005 2006/2007 2008/2009 2010/2011 2013 paljon vaikeuksia tehtävissä paljon vaikeuksia sos. suhteissa THL Kouluterveyskysely, 2004-2013, N= n. 500 000 8 Peruskoulu 8. ja 9.lk
  9. 9. Vanhempien työttömyys määrittelee lasten terveyttä, hyvinvointia ja koulunkäyntiä 9 Vanhempien työttömyys 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% ei kumpikaan toinen vanhemmista molemmat vanhemmat koettu terveys keskinkertainen tai huono koulu-uupumusta kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus koulukiusattuna väh. kerran viikossa paljon vaikeuksia tehtävissä paljon vaikeuksia sos. suhteissa THL Kouluterveyskysely, peruskoulu 8. ja 9.lk, 2004-2013
  10. 10. • Useimmiten niistä selvitään hyvin perheen omin voimin ja läheisverkostojen tuella. • Monille riittää esimerkiksi neuvolasta, opiskeluhuollosta, päivähoidosta tai koulusta saatava tuki. Myös erilainen vertaistoiminta tukee arjen haasteissa. • Vastoinkäymiset saattavat kasaantua, jolloin perhe tarvitsee useiden eri palveluiden tukea. • Pahimmillaan ongelmat kasautuvat ja muuttuvat ylisukupolvisiksi. Vastoinkäymiset ja muutokset kuuluvat elämään 10
  11. 11. 11 Ongelmat siirtyvät ylisukupolvisesti Kansallinen syntymäkohortti 1987 –tutkimus, THL, seuranta 1987-2008 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% koko ikäluokka vanhemmat saaneet toimeentulotukea muu kuin ydinperhe vanhemmat vain peruskoulutettuja vanhemman päihdeongelma ei peruskoulun jälkeistä tutkintoa toimeentulotukea psyk esh tai mt-lääke 21-v. nuori, n=60 000 Vanhempien hyvinvointiongelmat Lapsenhyvinvointiongelmat
  12. 12. Vuoden aikana huostassa olleet lapset suhteutettuna vastaavanikäiseen väestöön vuosina 1991–2012, % Lähde: Lastensuojelu.SVT.THL 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 1991 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 % 16–17-vuotiaat 13–15-vuotiaat 7–12-vuotiaat 3–6-vuotiaat 0–2-vuotiaat 12
  13. 13. Viimeaikaisten tutkimusten ja selvitysten keskeisimmät päätelmät • Palvelut eivät kaikilta osin vastaa lasten, nuorten ja perheiden tarpeita • Nuorten mielenterveysongelmia on paljon – erityisesti tyttöjen masennus on lisääntynyt • Palvelujen kokonaisuuden hallinta on heikkoa • Palvelujärjestelmän rakenne on sektoroitunut – yhteistyö ei aina toimi • Lastensuojelun kuormitus on 1990-luvulta lisääntynyt yli 2- kertaiseksi • Kuntien väliset erot ovat suuria 13
  14. 14. Kuntatalous kriisissä Säästetään edistävässä ja ehkäisevässä työssä Ongelmat kehittyvät isoiksi Rahaa kuluu kalliisiin korjaaviin palveluihin Mistä säästetään? 14
  15. 15. Tiedämme, että varhainen investointi on vaikuttavampaa ja säästää rahaa Miten siis voimme estää ongelmien kasaantumista? 15
  16. 16. Lapsiin ja nuoriin sijoittaminen kannattaa sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä Palveluihin ja varhaisiin tukitoimiin käytetty raha on kannattava investointi. On arvioitu, että yhden euron sijoittaminen • vanhemmuuden vahvistamiseen (lapsella käytöshäiriö) liittyviin toimenpiteisiin tuottaa 8 euroa • koulussa toteutettuihin kiusaamisen vähentämiseen liittyviin toimenpiteisiin tuottaa 14 euroa • käyttäytymishäiriöitä vähentäviin toimenpiteisiin kouluissa tuottaa 84 euroa (Knapp ym. 2011, Campion ym. 2012) 16
  17. 17. Heckman 2008/ suom. & muotoilu Perälä 2012 17 Lapsen ikä
  18. 18. Mitä saadaan yhden sijoituksen hinnalla? • Lähes 3000 tuntia kotipalvelua • Arviolta 550 tapaamista lastenneuvolan terveydenhoitajan kanssa • 1000 tapaamista sosiaalityöntekijän kanssa • 400 käyntiä nuorisopsykiatrian poliklinikalla • Yli 400 kasvatus- ja perheneuvolakäyntiä • Intensiivistä perhetyötä seitsemäksi vuodeksi Sijoitus laitokseen maksaa 90 000 euroa vuodessa 18
  19. 19. Vahvat peruspalvelut edistävät hyvinvointia ja auttavat havaitsemaan heikkoja signaaleja 19
  20. 20. 20 Laajat terveystarkastukset toteuttavat hyvinvointia edistävää työtä
  21. 21. Neuvoloiden ja kouluterveydenhuollon henkilöstömitoituksen toteutuminen % 21
  22. 22. THL: Lapsiperhekysely 2012 Vanhempien kokemukset laajoista terveystarkastuksista 22
  23. 23. Pienten lasten vanhempien näkökulmasta, n=955 (2009) • Mitä toimivammaksi vanhempien yhteistyö työntekijöiden kanssa koettiin, sitä paremmin he kokivat saavansa apua • Riittävä tiedonsaanti palveluista • Vanhempien vaikutusmahdollisuudet ja päätöksentekoon osallistuminen • Koordinoidut palvelut (Halme, Perälä & Kanste 2014) Millaiset palvelut koetaan riittäviksi? 23
  24. 24. Vanhempien avun tarve ja saatavuus 5.lk lasten vanhemmat, N=1629 (2013) 24 (Halme ym. 2013)
  25. 25. Monialainen yhteistoiminta lasten, nuorten ja perheiden palveluissa Toimialajohtaja-kysely, n=490 (2009) 25 (Perälä ym. 2011)
  26. 26. • Toimialajohtajat tunsivat paremmin alueensa ja kunnan palvelut • Toimialajohtajat arvioivat palvelujen riittävyyden paremmaksi • Toimialajohtajien arvio henkilöstön suorituskyvystä oli parempi (Perälä ym. 2011) Kunnissa, joissa oli enemmän yhteistoimintaa 26 Toimialajohtajakysely, n=490 (2009)
  27. 27. Mitä tulisi vahvistaa? Tarvitaan riittävä tietopohja säädösten seurantaan ja päätöksenteon tueksi (kansallinen ja kuntataso) • kaikenikäisten lasten ja heidän perheidensä terveydestä, hyvinvoinnista ja palvelujen käytöstä • palvelujen toimivuudesta ja tarpeisiin vastaavuudesta • palvelujen kustannuksista ja vaikutuksista Tutkimusrahoituksen ja kuntien kehittämistyön kohdentaminen näihin teemoihin 27
  28. 28. Kehittämisen toimenpiteet tulee kohdentaa siihen, mitä tapahtuu huolen heräämisen ja lastensuojelun välissä 28
  29. 29. Mitä tarvitaan? Lasten, nuorten ja perheiden palvelujärjestelmän uudistus  Sosiaali- ja terveyspalveluiden sekä opetustoimen koordinoitu, integroitu kokonaisuus  Poikkihallinnolliset johtamisen rakenteet Lapsi-, nuoriso- ja perhepolitiikan koordinaatio  Palveluita tulisi sekä valtiolla että kunnissa kehittää, suunnitella ja johtaa hallinnonalat ylittäen 29
  30. 30. Koen olevani tarpeeton. En tiedä, mitä merkitystä elämälläni on. Minua kuunnellaan. Pystyn vaikuttamaan omaan elämääni. Olen saanut ystäviä. Minulla on annettavaa toisille. • Lasten, nuorten ja perheiden kasautuvat kokemukset syrjään jäämisestä ja ei- onnistumisesta ovat eriarvoisuuden eletty ydin. • Vastavoimaksi tarvitaan kokemuksia kuulumisesta omiin luonnollisiin yhteisöihin sekä mahdollisuuksia onnistua niiden jäsenenä. Eriarvoisuus syrjäytyminen vastavoimat maalaus: Päivi Känkänen 30 Tunnen ihmisiä, joilta voin saada apua. En tiedä, keneltä pyytäisin apua. Minua ei kuulla. En pääse mukaan, olen yksin.
  31. 31. KIITOS! Anneli Pouta, osastojohtaja Lapset, nuoret ja perheet Terveyden ja hyvinvoinnin laitos anneli.pouta@thl.fi 31

×