Päihteet, tapaturmat ja arjen turvallisuus elämänkaaressa
ja riskiryhmillä - tilannekuva ja WHO:n suositukset
alkoholitapa...
Tapaturmat
Suomessa
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Kuolemansyyt Suomessa
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Koti- ja vapaa-ajan tapaturmakuolemat
ja tavoite vuoteen 2025
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Tapaturmakuolemat
Euroopassa / 100 000 asukasta
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Portugali
Saksa...
Tapaturmakuolemat
Pohjolassa / 100 000 asukasta
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholi
Suomessa
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholinkulutus ikäryhmittäin 1968-2008
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Viikoittain tai useammin alkoholia
käyttävien osuus (%) ikäryhmittäin
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Raittiiden osuus (%) ikäryhmissä
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Kuinka monta alkoholiannosta kulutetaan
kerralla? (15-29-vuotiaat)
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Lasten ja nuorten juominen
• Pienet lapset eivät alkoholia juo, kun taas nuoruuden aikana yhä useampi
alkaa käyttää alkoho...
Lasten ja nuorten juominen
• Kuudentoista iässä tyttöjen ja poikien välillä ei ole eroja raittiiden
osuuksissa, eikä juuri...
Päihteet ja
tapaturmat
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Päihtymys ja liikenneonnettomuuden riski
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholin osuus tapaturmakuolemista
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholin osuus tapaturmakuolemissa,
miehet ja naiset
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholiin liittyvien tapaturmakuolemien
muutos ed. vuodesta %
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
-15,0
-10,0
-5,0
0,0
5,0
10,0...
Alkoholiin liittyvät tapaturmakuolemat
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Tapaturmaiset alkoholiin liittyvät kuolemat
ja alkoholinkulutus 1998-2011
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Humaltuneiden osuus eräissä
tapaturmatyypeissä
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Saunakuolemat
Hukku...
Päihteisiin liittyvät tapaturmakuolemat
%-osuus kaikista tapaturmakuolemista 2012
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Myrkytykset pois lukien
alkoholimyrkytykset
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Myrkytyskuolemat iän mukaan
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholiin liittyvät
tapaturmakuolemat Euroopassa
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Rattijuoppojen kuolleisuus vs. muu väestö
1 10 100 1000
Other accidents
Violence
Alcohol related causes
Other causes
Suici...
Alkoholi ja sairaalahoito
• Päivystykseen tulevista tapaturmapotilaista n.
40-50% on tutkimuksissa todettu olevan
päihtyne...
Alkoholi ja aivovammat
• Alkoholiongelmaisen perheen lapsen riski saada
aivovamma kaksinkertainen verrattuna niihin
lapsii...
WHO:n suositukset
alkoholitapaturmien
ehkäisyyn
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholi ja tapaturmat maailman mitassa
Maailman terveysjärjestön yleiskokous 2010: Globaali strategia
haitallisen alkohol...
WHO:n tutkimus traumapotilaista ja
suositukset
• Päivystyksissä 12 maassa 2000–2002 (mukana mm. Ruotsi)
• Alkoholitapauksi...
Puljula J ym. Rajuun kertajuomiseen liittyvät
haitat. Duodecim 2011.
”--- traumapotilaan veren tai puhallusilman
alkoholip...
Kiitoksia
Antti Impinen, THL
antti.impinen@thl.fi
029 524 8615
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Päihteet, tapaturmat ja arjen turvallisuus elämänkaaressa ja riskiryhmillä - tilannekuva ja WHO:n suositukset alkoholitapaturmien ehkäisyyn

693 views

Published on

Antti Impisen (THL) esitys Päihteet, tapaturmat ja arjen turvallisuus -teemaseminaarissa 13.6. (Oulu).

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
693
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
17
Actions
Shares
0
Downloads
6
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Globaalin alkoholistrategian hyväksyivät yksimielisesti WHO:n 193 jäsenmaata - http://www.who.int/substance_abuse/activities/gsrhua/en/
    - Tiedot alkoholin osuudesta koskevat globaalia tasoa; 17 %:ssa ovat mukana liikenneturmat
    WHO: toimintaa
    Global Burn Registry – pilotoidaan 49 sairaalassa 27 maassa; alkoholinkäyttö kartoitetaan
    Global report on drowning prevention (ilmestyy 2014) – alkoholi riskinä merikuljetuksissa, pienveneilyssä, vapaa-ajan uinnissa; suosituksena mm alkoholikielto uimalaitoksiin
    Euroopan alkoholiohjelma ohjaa globaalin strategian toimeenpanoa (WHO:n kaikille alueille on laadittu vastaavat)
    Toimintaohjelman hyväksyivät WHO:n Euroopan alueen 53 valtiota aluekokouksessa 2011
    http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/178163/E96726.pdf
    Reducing the negative consequences of drinking and alcohol intoxication (p 26)
    Health services’ response (p 12)
    Vrt Suomessa
    Päihtyneille anniskelun vähentäminen on yhtenä tavoitteena THL:n kehittämässä PAKKA-toimintamallissa; PAKKA-yhteistyöhön voivat osallistua ravintolayrittäjät henkilökuntineen, poliisi ja valvontaviranomainen sekä kunnan ehkäisevän päihdetyön tekijät
    http://www.thl.fi/fi_FI/web/neuvoa-antavat-fi/pakka-kayttoon-ravintolassa
    Varoitus alkoholin riskeistä säädettiin Suomessa pakolliseksi alkoholipakkauksiin tammikuusta 2008 alkaen. Säädös kumottiin toukokuussa 2008.
    http://www.edilex.fi/saadoskokoelma/20070085.pdf
    http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2008/20080372
  • Alcohol and injury in emergency departments: Summary report from the WHO collaborative study on alcohol and injuries. WHO 2007.
    http://www.who.int/substance_abuse/publications/alcohol_injury_summary.pdf
    Tutkimuksessa verrattiin kliinisiä arvioita puhallutustuloksiin
    - Selvien ja vahvasti päihtyneiden tunnistaminen onnistui paremmin kuin lievästi päihtyneiden
    Potilaiden itsensä antama tieto alkoholinkäytöstä korreloi puhallutustuloksien kanssa – siis helppo ja halpa tapa kerätä tietoa
    Mitä tarvitaan
    Toimintaohjeet päivystyksiä varten
    Koulutusta
    Paikka alkoholiarviolle potilas- ja seurantatiedostoihin
    Yhteys jatkopaikkaan hoitoonohjattaville
    Seuranta, arviointi ja raportointi (myös henkilöstölle)
  • Päihteet, tapaturmat ja arjen turvallisuus elämänkaaressa ja riskiryhmillä - tilannekuva ja WHO:n suositukset alkoholitapaturmien ehkäisyyn

    1. 1. Päihteet, tapaturmat ja arjen turvallisuus elämänkaaressa ja riskiryhmillä - tilannekuva ja WHO:n suositukset alkoholitapaturmien ehkäisyyn 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    2. 2. Tapaturmat Suomessa 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    3. 3. Kuolemansyyt Suomessa 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    4. 4. Koti- ja vapaa-ajan tapaturmakuolemat ja tavoite vuoteen 2025 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    5. 5. Tapaturmakuolemat Euroopassa / 100 000 asukasta 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Portugali Saksa Espanja Iso-Britannia Bulgaria Irlanti Kreikka Alankomaat Makedonia Italia Ruotsi Itävalta EU (28 maata) Sveitsi Slovakia Kypros Luxemburg Belgia Ranska Puola Norja Tsekki Romania Unkari Slovenia Suomi Viro Kroatia Latvia Liettua
    6. 6. Tapaturmakuolemat Pohjolassa / 100 000 asukasta 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    7. 7. Alkoholi Suomessa 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    8. 8. Alkoholinkulutus ikäryhmittäin 1968-2008 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    9. 9. Viikoittain tai useammin alkoholia käyttävien osuus (%) ikäryhmittäin 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    10. 10. Raittiiden osuus (%) ikäryhmissä 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    11. 11. Kuinka monta alkoholiannosta kulutetaan kerralla? (15-29-vuotiaat) 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    12. 12. Lasten ja nuorten juominen • Pienet lapset eivät alkoholia juo, kun taas nuoruuden aikana yhä useampi alkaa käyttää alkoholia erilaisissa sosiaalisissa tilanteissa • Lainsäädäntö ainakin periaatteessa keskeisesti määrittää nuoruudenaikaisen alkoholinkäytön mahdollisuuksia • Nuorilla on runsaasti vapaa-aikaa, jonka viettoon usein yhdistyy alkoholinkäyttö. Nuoret ovat myös anniskelupaikkojen aktiivisin kävijäryhmä • Nuorten terveystapatutkimuksen (NTTT) mukaan vuonna 2009 91 prosenttia 12-vuotiaista pojista ja tytöistä ilmoitti olevansa raittiita, 14-vuotiaista runsas puolet, 16-vuotiaista reilu viidesosa ja 18-vuotiaista vajaa kymmenen prosenttia • Alkoholiehtoiset hoitojaksot, tavallisimmin alkoholin aiheuttama päihtymystila ja alkoholimyrkytys, ovat vuodesta 1996 lähtien säilyneet lapsilla ja nuorilla jokseenkin ennallaan • 15−19-vuotiailla tytöillä hoitojaksot ovat kuitenkin yleistyneet selvästi vuosina 2005−2008 niin, että hoitojaksot olivat vuonna 2008 ensimmäistä kertaa yleisempiä 15−19-vuotiailla tytöillä (98 jaksoa) kuin pojilla (85) 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    13. 13. Lasten ja nuorten juominen • Kuudentoista iässä tyttöjen ja poikien välillä ei ole eroja raittiiden osuuksissa, eikä juuri humalajuomisessakaan. • Sen sijaan 18-vuotiailla tosi humalaan itsensä juominen on pojilla huomattavasti yleisempää kuin tytöillä. • Nuorten raittius on lisääntynyt ja humalajuominen on vähentynyt viimeisten kymmenen vuoden aikana. • Muutokset eivät ole paikallistettavissa yhteen tai useampaan nuorten osaryhmään, vaan muutos on tapahtunut läpi koko nuorison ja koko maan. – Ei suuria eroja sosiaaliryhmien, alueiden, maaseudun ja kaupungin välillä 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    14. 14. Päihteet ja tapaturmat 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    15. 15. Päihtymys ja liikenneonnettomuuden riski 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    16. 16. Alkoholin osuus tapaturmakuolemista 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    17. 17. Alkoholin osuus tapaturmakuolemissa, miehet ja naiset 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    18. 18. Alkoholiin liittyvien tapaturmakuolemien muutos ed. vuodesta % 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL -15,0 -10,0 -5,0 0,0 5,0 10,0 15,0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
    19. 19. Alkoholiin liittyvät tapaturmakuolemat 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    20. 20. Tapaturmaiset alkoholiin liittyvät kuolemat ja alkoholinkulutus 1998-2011 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    21. 21. Humaltuneiden osuus eräissä tapaturmatyypeissä 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Saunakuolemat Hukkumiset (pl. vesiliikenne) Tulipalot Kylmyys Tukehtuminen Kuljetustapaturmat (ml. vesiliikenne) Kaatumiset ja putoamiset % Humalassa kuolleiden %-osuus eräissä tapaturmissa 2010-2012 Miehet Naiset
    22. 22. Päihteisiin liittyvät tapaturmakuolemat %-osuus kaikista tapaturmakuolemista 2012 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    23. 23. Myrkytykset pois lukien alkoholimyrkytykset 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    24. 24. Myrkytyskuolemat iän mukaan 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    25. 25. Alkoholiin liittyvät tapaturmakuolemat Euroopassa 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    26. 26. Rattijuoppojen kuolleisuus vs. muu väestö 1 10 100 1000 Other accidents Violence Alcohol related causes Other causes Suicides Diseases of the circulatory system Other diseases Traffic accidents Neoplasms All causes 1 10 100 Alcohol related causes Violence Other accidents Other causes Suicides Traffic accidents Other diseases Diseases of the circulatory system Neoplasms All causes 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL Lähde:Impinen, Arrested Drunk Drivers Trends, social background, recidivism and mortality. (Poliisin tietoon tullut rattijuopumus: Muutokset, sosiaalinen tausta, uusiminen ja kuolleisuus)
    27. 27. Alkoholi ja sairaalahoito • Päivystykseen tulevista tapaturmapotilaista n. 40-50% on tutkimuksissa todettu olevan päihtyneitä (puhallutus) • Sairaaloissa tai päivystyksessä hoidetuista potilaista ei ole saatavilla säännöllistä päihtymystietoa • Säännöllinen päihtymystiedon kerääminen tulisi ulottaa sairaanhoitoon 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    28. 28. Alkoholi ja aivovammat • Alkoholiongelmaisen perheen lapsen riski saada aivovamma kaksinkertainen verrattuna niihin lapsiin, joiden perheessä ei alkoholin väärinkäyttöä • Uuden aivovamman saantia ennustaa ensimmäisen aivovamman saaminen humalassa • Nuoruusiässä säännöllinen sekä humalahakuinen juominen ennustaa aivovamman saantia myöhemmin aikuisiällä • LÄHDE: Satu Winqvist: Alcohol misuse in relation to traumatic brain injury: Northern Finland 1966 birth cohort study (Traumaattiset aivovammat ja alkoholin väärinkäyttö: Pohjois- Suomen syntymäkohortti 1966-tutkimus) 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    29. 29. WHO:n suositukset alkoholitapaturmien ehkäisyyn 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    30. 30. Alkoholi ja tapaturmat maailman mitassa Maailman terveysjärjestön yleiskokous 2010: Globaali strategia haitallisen alkoholinkäytön vähentämiseksi • Lähes joka viides (17 %) alkoholikuolema johtuu tapaturmasta • Alkoholin osuus tapaturmakuolemista vaihtelee: myrkytys 17 %, putoaminen 16 %, hukkuminen 13 %, tulipalo 10 % Euroopan alkoholiohjelma 2012-2020: toimintalinjat alkoholitapaturmien vähentämiseksi • Toimenpiteet päihtyneille anniskelun vähentämiseksi • Riskitiedotus alkoholin myyntipisteissä ja alkoholipakkauksissa • Mini-interventio tapaturmapotilaille 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    31. 31. WHO:n tutkimus traumapotilaista ja suositukset • Päivystyksissä 12 maassa 2000–2002 (mukana mm. Ruotsi) • Alkoholitapauksia 6–45 % • Säännöllinen (runsas) alkoholinkäyttö ja aiemmat haittakokemukset yleisiä  Systemaattiseen käyttöön ICD10-luokituksen ”lisätekijät” Y90 mitattu veren alkoholipitoisuus / Y91 arvio humalan asteesta Kliininen arvio tulisi tehdä jos puhallutus ei ole mahdollista  Mini-interventio kaikille päihtyneenä loukkaantuneille Osalla ainoa kontakti terveyspalveluihin Hoitoonohjaus – etenkin ”tapaturmauusijat”  Tiedonkeruu tapaturmaa edeltäneistä tilanteista Mahdollisuus kehittää kohdennettuja interventioita 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    32. 32. Puljula J ym. Rajuun kertajuomiseen liittyvät haitat. Duodecim 2011. ”--- traumapotilaan veren tai puhallusilman alkoholipitoisuuden mittaaminen mahdollisimman pian vammautumisen jälkeen on aina tarpeen. Helpoin tapa arvioida vammapotilaan rajua kertajuomista on joko puhalluttaa potilas tai mitata veren alkoholipitoisuus.” ”Vaikka näyttö on vielä riittämätöntä, kannattaa mini- interventio liittää alkoholin vaikutuksen alaisena loukkaantuneen potilaanhoitoon jo sen helppouden vuoksi.” 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
    33. 33. Kiitoksia Antti Impinen, THL antti.impinen@thl.fi 029 524 8615 13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL

    ×