RAI-seminaari 6.10.2016 Helsinki Paasitorni.
"Palvelutalot ovat osa laajaa vanhusten palveluiden kokonaisuutta muutospaineita monesta suunnasta. Muokkaammeko toimintaamme asukkaiden tarpeiden ja toiveiden perusteella, vai sopeutuvatko he meidän valmiiseen rakenteeseen ja käytäntöihin?" - Kirsi Santama, johtaja, Itäkeskuksen palvelutalo
Hoitotyö keskellä muutosvoimia – miten muutokset vaikuttavat asukkaan elämään?
1. Hoitotyö keskellä
muutosvoimia – miten
muutokset vaikuttavat
asukkaan elämään?
Kirsi Santama, Itäkeskuksen palvelutalo, Helsingin kaupunki
2. Ikääntyneiden hoivassa tapahtuneita
muutoksia
´ Erilaisia organisaatiouudistuksia
´ Lainsäädäntöuudistuksia
´ Yleinen ilmapiiri muuttunut
´ Kotona asumisen tukeminen tarkoittaa sitä että ympärivuorokautisessa
hoivassa asukkaat tarvitsevat runsaasti tukea ja hoiva edellyttää osaamista
´ Palvelutalot ovat osa laajaa vanhusten palveluiden kokonaisuutta à
muutospaineita monesta suunnasta
Kirsi Santama, Itäkeskuksen palvelutalo, Helsingin kaupunki
3. Vanhusten hoidon lainsäädäntö ja
ohjeistus on lisääntynyt ja lisääntyy
´ Sosiaalihuoltolaki
´ Vanhuspalvelulaki
´ Sosiaalihuollon asiakirjalaki
´ Asiakaslaki
´ Itsemääräämislaki…?
´ Mahdollisia muutoksia
vammaispalvelulaki….?
´ SOTE- laki…?
´ Laatusuositus: 2013
´ Lääkehoito 2016
´ Liikuntaohjeistus (mm. Ikäihmisten
liikunnan toimenpideohjelma
2011)
´ ravitsemussuositukset
´ Omavalvontasuunnitelma
´ Asiakas ja potilas ovat omien
tietojensa omistajia
´ yms…
Kirsi Santama, Itäkeskuksen palvelutalo, Helsingin kaupunki
4. kodinomaisuus vs. vahva normiohjaus
´ Vahva lainsäädäntö sekä
sosiaali- että terveydenhuollosta
palveluasumisen tukena.
´ Hygieniaohjeet
´ Ravitsemusohjeet mm. proteiinin
määrä ja yöpaasto yms.
´ Valvonta ja vastuu
´ paloturvallisuus
´ Henkilöstön omat vaatteet
´ Maistuva ruoka
´ itsemäärämisoikeus
´ kodikkuus
Kirsi Santama, Itäkeskuksen palvelutalo, Helsingin kaupunki
5. Asiakkaan aseman oikeudellistuminen SEKÄ uusia
avauksia ja vanhoja tuttavuuksia
´ Valinnan vapauden lisääntyminen
´ Ostopalvelut
´ Palvelusetelit
´ Kunnan oma toiminta
´ Henkilökohtainen budjetti
´ Asiakkaan oikeus tarkastella omia tietojaan
KirsiSantama,Itäkeskuksenpalvelutalo,Helsingin
kaupunki
6. Henkilöstö: Koulutustausta ja tehtäväorientaatio
henkilöstöllä on hyvin erilainen, vaikka työtehtävä olisi
sama – entä kun sovitellaan erilaisia työtehtäviä..?
KirsiSantama,Itäkeskuksenpalvelutalo,Helsingin
kaupunki
9. Työelämä muuttuu ja on muuttunut
´ Tutkinto antaa vasta perusvalmiudet, ammatillinen osaaminen
syventyy muuttuvissa olosuhteissa
´ Kompetenssi, kvalifikaatio ja asiantuntijuus
´ Työtä tehdään erilaisella tempolla kuin aiemmin ja informaatio
kulkee nopeasti monen kanavan kautta
´ Tarvitaan koko ajan ja uusia kykyjä ja taitoja kun aiemmin opittu
menettää merkityksensä
´ Tarve ylittää ammatillisia ja hallinnollisia rajoja
´ à vastuu henkilökohtaisesta kehittymisestä ja uudistumisesta on
myös työntekijöillä à Koulutus on lähtökohta, mutta ammattitaito ja
asiantuntijuus hankitaan tekemällä työtä muuttuvissa
työympäristöissä
´ Joskus on siedettävä sitäkin että kaikella osaamisella ei ole käyttöä
KirsiSantama,Itäkeskuksenpalvelutalo,Helsingin
kaupunki
10. Tahto kehittyä
´ Kun on kehittää ensin voi luoda vapaasti, sillä rajoituksia ei vielä ole keksitty
´ Hiljaiset signaalit à uutta on kaikkialla vanhustenhuollon uudet tuulet voivat
tulla muilta toimialoilta
´ Joustavat toimenkuvat
´ Henkilöstön liikkuvuus
´ Palkitseminen
´ Koulutus
´ Rohkeat kokeilut à ei pitkiä suunnitteluaikoja ja projektisuunnitelmia ideat
kokeillaan heti hyvät käyttöön, huonot unohdetaan
´ Ei rangaista epäonnistumisista
KirsiSantama,Itäkeskuksenpalvelutalo,Helsingin
kaupunki
11. Muutoksessa paljon tunteita…
´ Ihminen pelkää tuntematonta luonnostaan
´ Oman osaamisen heikkoudet tulevat esille
´ Sosiaali- ja terveysalan työntekijät sitoutuneita ja haluavat tehdä hyvää työtä
keskeneräisyys ja osaamattomuus voi olla vaikeaa käsitellä
´ Koulutus ei tarkoita pelkästään sitä, että lähetetään työntekijät koulutukseen. Arjen
kehittämisprojektit ja omasta yksiköstä lähteviä tarpeita tulee tukea
´ Ihmisillä on aina joku ennakkoasenne (tiedostamaton)
´ Tunneresonanssi
´ Kriittisyyden ja negatiivisuuden ero: edellinen perustuu faktoihin jälkimmäinen tunneasioihin
ja asenteisiin
´ ” huonoa asennetta ei pidä sekoittaa aitoon kriittisyyteen”
´ Perustehtävän kirkastaminen
Kirsi Santama, Itäkeskuksen palvelutalo, Helsingin kaupunki
12. Asukkaan ja läheisten kokonaisvaltainen
huomiointi
Kuka on asiantuntija?
Kirsi Santama, Itäkeskuksen palvelutalo, Helsingin kaupunki
13. Asukkaat ja omaiset
´ Kyky luopua professionaalisesta ajattelusta että tiedämme mikä on
asukkaalle oikein
´ Rohkeus kunnioittaa asukkaan mielipidettä silloinkin kun asukkaan läheinen
on eri mieltä
´ Muokkaammeko toimintaamme asukkaiden ja omaisten mukaan, vai
sopeutuvatko he meidän valmiiseen rakenteeseen ja käytäntöihin?
KirsiSantama,Itäkeskuksenpalvelutalo,Helsingin
kaupunki
14. Omaiset ja läheiset
Koivula 2013
´ Onko omaisyhteistyö lisätyö?
´ Harvassa yksikössä sovittu yhteisiä toimintakäytäntöjä
´ Osaammeko asettua läheisen asemaan?
´ Omaisilta odotettiin sopeutumista organisaatiolähtöisiin toimintakäytäntöihin
´ Läheiset nähdään usein (ulkoilutus) resurssina
´ Osataanko tukea omaista tiedollisesti muistisairaan arjesta?
´ Saattohoitotilanteessa, hoitaja vahvasti mukana, toive voida hoitaa asukasta
hyvin ilman omaisen puuttumista.
´ Yhteisöllisyys, millaista se on omaisen näkökulmasta? Huonekalujen ja
järjestyksen muuttaminen huoneessa tai yksikössä, voi olla omaiselle
negatiivinen. Kenen tarpeista yksikön aikataulut toteutetaan?
Kirsi Santama, Itäkeskuksen palvelutalo, Helsingin kaupunki
15. ´ Omaisneuvosta ?
´ Omaisten omat kuormittavat elämäntilanteet
´ Naturalisinen ihmiskäsitys vs. korkeasti koulutetun omaisen kulttuurinen
ihmiskäsitys
´ Miten RAI:ta voi hyödyntää? On asukas ja omainen mukana?
´ Voiko hyödyntää monialaisen tiimin työn kohdentamisessa?
Kirsi Santama, Itäkeskuksen palvelutalo, Helsingin kaupunki
16. Lähteitä
´ Molander Gustaf: Työtunteet (2003)
´ Keltikangas-Järvinen: Temperamenttiin liittyvä kirjallisuus
´ Kotter John: Leading change (Muutos vaatii johtajuutta) (1996)
´ Roos & Mönkkönen Ihmisiksi työssä (2015)
´ Isoherranen Kaarina: Uhka vai mahdollisuus moniammatillista yhteistyötä kehittämässä
(2012) Enemmän yhdessä, moniammatilinen yhteistyö (2008)
´ Huhtala : Asennejohtaja 2015
´ Julkunen Raija 2014, 2008
´ Hanhinen Taina (2014)
´ Noordegraaf Mirko 2007
´ Koivula Riitta 2013
KirsiSantama,Itäkeskuksenpalvelutalo,Helsingin
kaupunki