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Trombosis venosa profunda

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Trombosis venosa profunda

  1. 1. Trombosis Venosa ProfundaSolange Venegas LaraIntegrado Medico Quirúrgico IIDocente: Dr. Víctor Ortíz.Miercoles 8 de mayo del 2013Medicina IV año Universidad Mayor Temuco
  2. 2. Revisión de Temas• Introducción• Etiología• Manifestaciones Clínicas• Diagnóstico• Tratamiento• Complicaciones• Prevención• Conclusiones
  3. 3. Introducción“Formación de una masa hemática(trombo)sólida dentro de los vasosdurante la vida a expensas de loscomponentes de la sangre”• Forma parte de la enfermedadtromboembólica junto con la emboliaPulmonar.• Afecta a principalmente a pacienteshospitalizados, con cancer y enpostoperatorio.
  4. 4. Etiología• Triada de Virchow
  5. 5. Factores de riesgo• Inmovilización prolongada• Obesidad• Edad avanzada• Anticonceptivos orales• Embarazo• Tabaco• Trauma• Cirugía• Cáncer• Insuficiencia cardíaca• Enfermedad cerebrovascular• Estados de hipercoagulabilidad sanguínea
  6. 6. Manifestaciones Clínicas• > asintomáticos• Dolor• Ingurgitación venosa• Cianosis distal• Edema• Signo de Homans• Flegmasía Alba dolens
  7. 7. Diagnóstico• Signos clinicos insuficientes para diagnosticar.
  8. 8. Diagnóstico• Flebografía• Dímero-d• Pletismografía de aire de oclusión venosa• Eco-Doppler• Duplex scan color
  9. 9. TratamientoLos objetivos del tratamiento de la trombosisvenosa son:• Prevenir la muerte por embolismo pulmonar• Prevenir la recurrencia, extensión opropagación del trombo• Evitar el síndrome postrombótico y la gangrenavenosa.Esto debe lograrse al menor costo y con el menornúmero de efectos colaterales ocomplicaciones
  10. 10. Tratamiento
  11. 11. Esquema de anti coagulación• Inicio con heparinas de bajo peso molecular x5-7 días• Utilización de warfarinaLa terapia de anti coagulación oral debe ser deal menos 3 meses para prolongar el tiempo deprotrombina INR a 2,5
  12. 12. Tratamiento quirúrgico• Trombectomía venosa
  13. 13. Complicaciones de TVP• Insuficiencia valvular• Síndrome post flebitico• TVP recurrente• Tromboembolismo pulmonar
  14. 14. Prevención• Elevación de la cama 15° a 20°• Soporte elástico• Compresión neumática intermitente• Ejercicios de las pierna realizando flexiónplantar durante 5 minutos cada hora del día• Anti coagulación profiláctica
  15. 15. Bibliografía• Anticoagulación en enfermedad arterial yvenosa-Alberto Muñoz Hoyos, MD.• TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA:Etiopatogenia, factores de riesgo, diagnósticoy tratamiento-Revista de Posgrado de la VIaCátedra de Medicina - N° 140 – Diciembre2004• Fisiopatología venosa- Dr. Icarte 2012

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