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Cuidados de enfermeria en paciente con HTA

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Procesos y cuidados de enfermería en pacientes con hipertension arterial

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Cuidados de enfermeria en paciente con HTA

  1. 1. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE ENFERMERIA ENFERMERIA MEDICA
  2. 2. PRESION ARTERIAL • Consiste en la relación entre la fuerza ejercida por la sangre al ser bombeada por el corazón a través de las arterias y la resistencia que estas ofrecen. PRESION ARTERIAL SISTOLICA (MAXIMA) • Es la presión, que consiste registra el sistema circulatorio, coincidiendo en la sístole del ventrículo. La presión sistólica mínima hace referencia al funcionamiento del corazón y al estado de los graves vasos y en un cambio fisiológico.
  3. 3. PRESION ARTERIAL DIASTOLICA (MINIMA) • Es la presión mínima que registra las arterias que coincide con la diástole del ventrículo derecho y es un cambio patológico. PRESION ARTERIAL MEDIA • Se llama presión arterial medio a la presión constante que, con una misma resistencia periférica producirá el mismo caudal (volumen minuto cardiaco) que genera la presión arterial variable (presión arterial sistólica y diastólica).
  4. 4. EL OBJETIVO EN LA EVALUACION DE LA PRESION ARTERIAL • Establecer si es o no hipertenso. • Identificar factores de riesgo cardiovascular. • Etiología primaria o secundaria. • Evidenciar daño a órganos blando. • Evitar complicaciones. • Mejor de calidad de vida.
  5. 5. PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL • Evitar realizar ejercicio antes de la medición. • El pac. debe descansar mínimo 5 minutos. • Estar relajado, con el brazo situado a la misma altura que el corazón. • La P.A se mide varias veces ante de realizar el diagnostico. • colocar el manguito alrededor del brazo desnudo entre el hombro y el codo. • Colocar la campana del estetoscopio en la flexura del codo, justo por debajo del manguito del esfigmomanómetro.
  6. 6. PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL • Bombee la pera con rapidez. • Desinfle el manguito lentamente. • Escuche el sonido del pulso a medida que cae la presión, cuando escuche el primer latido es la presión sistólica y cuando el latido deja de oírse es la presión diastólica. • Notificar o registrar el resultado obtenido.
  7. 7. TIPOS DE ESFIGMOMANOMETROS • Esfigmomanómetro de Columna de mercurio. • Esfigmomanómetro digital. • Esfigmomanómetro aneroide.
  8. 8. HIPERTENSION • Es una enfermedad sistemático que consiste en la elevación crónica de la presión arterial por encima de los vasos normales. CLASIFICACION CATEGORIA / SISTOLICA / DIASTOLICA Optima / 120 / 80 Normal / 120-129 / 80-84 Normal alta / 130-139 / 85-89 Hipertensión 1 / 140-159 / 90- 99 Hipertensión 2 / 160-179 / 100-109 Hipertensión 3 / 180 / 110
  9. 9. CLASIFICACION ETIOLOGICA • HIPERTENSION PRIMARIA: Esta elevación crónica de la presión arterial aparece sin evidencia de ningún otro proceso patológico. La hipertensión primaria no tiene una sola etiología conocida, si no que su naturaleza es multifactorial. • HIPERTENSION SECUNDARIA: A diferencia de la primaria, la secundaria tiene un origen especifico en cada caso, entre los que se incluyen enfermedad renal, anomalías endocrino, trastorno vascular, enfermedades relacionadas con el embarazo, anomalía relacionadas con fármacos.
  10. 10. SINTOMAS DE LA HIPERTENSION • Cefalea. • Mareo. • Nausea. • Disnea. • Pulso rápido. • Alteración visual. • Rubor facial.
  11. 11. COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSION • Accidente cerebro vascular. • Retinopatía. • Enf. Cardiovascular. • Enf. Renal. • Enf. Vascular periférica.
  12. 12. FACTORES DE RIESGO Modificable No modificable
  13. 13. PROCESO DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON PAE. • 1) VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES: • actividad/reposo: El paciente refiere: debilidad, cansancio, disnea, sedentarismo. Datos objetivos: taquicardia, cambio de ritmo cardiaco, taquipnea. Disnea de esfuerzo. • Circulación: el paciente refiere: angina de pecho, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebro vascular, episodios de palpitaciones y sudoración.
  14. 14. Inspección : piel, palidez y sudoración palpación: pulsos saltón; carotideo, yugular y radial. Pulsos ausencia o disminución; poplítea, tibial posterior y pedía. • Alimentación solida/ liquida: el paciente puede referir: preferencia por alimentos rico en grasas, en sal, colesterol. Datos objetivos: peso obeso, presencia de edema.
  15. 15. • Neurosensorial: El paciente refiere: mareos, cefalea, debilidad en ambos lados del cuerpo, enfermedad cerebro vascular, trastorno de visión. Datos objetivo: estado mental: cambio de atención, orientación, el habla, Memoria. Respuesta motora: disminución de resistencia de la manos. Cambio de retina: esclerosis, papiledema, hemorragia.
  16. 16. • Dolor/malestar: El paciente refiere: angina de pecho, intensa cefalea occipital. • Respiración: El paciente refiere: disnea asociada con actividad, esfuerzo, taquipnea. Datos objetivo: insuficiencia respiratoria. • Seguridad: El paciente refiere: alteración de la coordinación, marcha, mareo al cambiar la posición de la cabeza.
  17. 17. • integridad del yo: El pac refiere: ansiedad, depresión, euforia. Datos objetivo: cambio de humor, inquietud, irritabilidad. • Educación de atención a la salud/apredizaje: El pac refiere: factores de riesgo familiares: hipertensión y farmacológico. Plan de observación: ayuda con auto monitoreo de la PA, manejo de los fármacos.
  18. 18. PRUEBAS DE DIAGNOSTICO • Glucosa. • Hemoglobina/hematocrito. • Calcio y magnesio sérico. • Prueba de tiroides. • Perfil de lípidos. • Eliminación de creatinina. • Acido úrico. • Urografía. • Gammagrafía renal. • Electrocardiograma.
  19. 19. ETAPA II DEL DIAGNOSTICO los anunciados de la hipertensión son: • Riesgo de disminución del gasto cardiaco. • Intolerancia a la actividad. • Dolor agudo/cefalea. • Alteración de la nutrición por exceso. • Afrontamiento ineficaz. • Déficit de conocimiento.
  20. 20. DIAGNOSTICO • INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD: R/C debilidad general M/P refiere debilidad, cansancio, disnea de esfuerzo y taquicardia. • DOLOR AGUDO CEFALEA: R/C incremento de la presión vascular cerebral. M/P rigidez en el cuello mareos, visión borrosa, nauseas, vomito y dolor pulsante en la occipital. • DEFICIT DE CONOCIMINTOS: R/C falta de conocimiento. M/P verbalización del problema.
  21. 21. Dx: Intolerancia a la actividad El Objetivo noc Intervención nic fundamentos evaluación Aumento o tolerancia a las actividad en acciones de mediano esfuerzos 1)iniciar con medir la frecuencia cardiaca. 2) Medicion de la PA en reposo o de pie. 3) Evaluar si existen algún síntomas. 1)Valorar repuesta al estrés por actividades. 2)Indentificar cambios fisiológico al esfuerzo físico. 3)Indentificar niveles tolerancia a la actividades. El paciente tolero medianos esfuerzo pero no logro atenerse a niveles de esfuerzo mayor.
  22. 22. Dx: Dolor Agudo/ Cefalea el objetivo noc Intervención nic fundamentos evaluación Se ha controlado el dolor y molestia de la cual seguirá el régimen farmacológico prescrito. 1)Determinar la localización y la intensidad del dolor. 2) Formentar al paciente manteniéndolo en reposo. 3)Administrar medicamento según indicada. 1)facilita el diagnostico del problema. 2) Realizar métodos de relajación. 3)reduce, y controla el dolor. Durante de nuestro proceso el paciente se le logra controlar el dolor de la cual se han controlados los episodios asociados por la cefalea.
  23. 23. Dx: Déficit de conocimientos. El objetivo noc Intervención nic fundamentos evaluación El paciente verbalizara la compresión del proceso de la enfermedad y del régimen de tto y dieta. 1) Ayudar al paciente identificar los factores de riesgo. 2) Instruir al paciente a técnicas de auto monitorización del PA. 1) Demostrar que los factores de riesgo contribuyen con la hipertensión. 2) Información correcta de efecto secundarios. 3) La medición correcta de la PA. el pac. logra que el mismo pudiera hacer de manera leve distintas actividades por si solo, de la cual se orienta al pac. Y familiares.
  24. 24. PLANES DE ENFERMERIA • CUIDADOS EN LA HOSPITALIZACION • Monitoreo continuo de la presión arterial. • Evitar caídas bruscas de la presión arterial. • Control de ingesta y excreción de líquidos. • Observación cuidadosa de las RAM’s. • Apoyo emocional del paciente. • Educar sobre factores de riesgo • Uso adecuado de fármaco.
  25. 25. CUIDADOS EN LA PREVENCION • No fumar. • Evitar el alcohol. • Control de peso. • Evitar el estrés. • Realizar ejercicios. • Practicar una dieta cardiosaludable.
  26. 26. Cuidados en la rehabilitación
  27. 27. DIETA • La dieta que deben tener un paciente con hipertensión es de una dieta tipos hiposódica (bajo sal). Tiene restricción en el contenido de sodio, con el fin de prevenir o corregir el exceso de este en el cuerpo y mantener un contenido de sodio moderadamente normal.
  28. 28. TRATAMIENTO • Diurético. • Beta bloqueadores. • Bloqueadores de los canales de calcio. (BCC). • Inhibidores de la enzima convertidora de anglostensina. (IECC). • Antagonistas de receptores de angiotensina II. (ARA II). • Inhibidores directos de renina. • Otros vasodilatadores.

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