Trastornos de la nutricion

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Trastornos de la nutricion

  1. 1. Dra. Claudia Rodríguez Mendoza
  2. 2. DEFINICION SEGÚN LA OMSCarencias, excesos o desequilibrios enla ingesta de energía,proteínas y/o otrosnutrientes.
  3. 3. EXCESOS: SOBREPESO Y OBESIDADCARENCIAS: DESNUTRICION
  4. 4. DEFICICION SEGÚN LA OMS• Deficiencia en la ingestión, absorción o utilización de los nutrientes, de forma continuada y que no es suficiente para satisfacer las necesidades de energía.
  5. 5. CLASIFICACION SEGUN SU CAUSA :1. DNT primaria2. DNT secundaria3. DNT mixta
  6. 6. • Aporte inadecuado cualitativo y cuantitativo de nutrientes• Determinada por: Escasez, Mal equilibrio de nutrientes, Por fallas en las técnicas de alimentación del niño.
  7. 7. • Existen alteraciones fisiopatológicas que impiden una correcta digestión, absorción o utilización de nutrientes, aunque el aporte de éstos sea adecuada
  8. 8. PATOLOGÍAS RELACIONADASAbsorción intestinalReflujo gastro-esofágicoGastritis atróficaIntolerancia a los DisacaridosSíndrome del Intestino CortoEnf. inflamatoria intestinalHepatopatías
  9. 9. PÉRDIDA DE NUTRIENTESGiardiasisSepsisTBCSidaHipertiroidismoSíndrome nefrótico
  10. 10. POBRE BIODISPONIBILIDAD Y AUMENTO DE LOS REQUERIMIENTOS:AnorexiaMalformaciones congénitas digestivas y cardiacasEjercicio exageradoNeoplasiasEstrés severo
  11. 11. • Desnutrición mixta: combinación de las dos anteriores.
  12. 12. CLASIFICACION SEGUN SU EVOLUCION1. DNT aguda2. DNT subaguda3. DNT crónica
  13. 13. • Aguda: supresión brusca de alimentación: posquirúrgicos no supervisados, desastres naturales• Si se trata de manera oportuna tiene buen pronóstico• Afecta peso pero no talla
  14. 14. • Subaguda: requiere acciones más prolongadas para su recuperación (lactantes con destete inadecuado)
  15. 15. • Crónica: daños irreversibles; ingestión baja en energía y proteínas• Afecta peso y talla.• Alto riesgo de enfermedad.
  16. 16. CLASIFICACION SEGUN SU GRAVEDAD1. Desnutrición de 1er. Grado:  10-25% del peso ideal2. Desnutrición de 2do. Grado:  26-40% del peso ideal3. Desnutrición de 3er. Grado: >40% del peso ideal (marasmo, kwashiorkor)
  17. 17. MANIFESTACIONES CLINICAS EN DNT LEVE Y MODERADA Fatiga Mareo Pérdida de peso Baja talla para la edad Disminución de la respuestainmune.
  18. 18. MANIFESTACIONES CLINICAS EN DNT GRAVE1. Marasmo : Deficiencia de proteinas y de Calorías.2. Kwashiorkor: Déficit de aporte Proteico.3. Kwashiorkor Marasmica: Cuadro mixto
  19. 19. MANIFESTACIONES CLINICAS: Apariencia muy delgada y emaciada Debilitamiento muscular ypérdida de grasa corporal Menores de 18 meses Piel arrugada Caída del cabello Apatía Sin edemas
  20. 20. MANIFESTACIONES CLINICAS:Edema: "esconde" la importanteemaciación de los tejidoEntre los 2-4 años de edadDescamación de la pielDespigmentación del cabelloAbdomen distendidoApatía
  21. 21. CARACTERÍSTICAS KWASHIORKOR MARASMO Distribución Limitada Universal Pérdida de peso Aparentemente menos Más de 40% del 40% Edad más frecuente Principalmente 2do. y Infancia, 3er. año de vida principalmente antes del 2do. año Edema Presente Ausente Dermatosis Frecuente Rara(alteraciones en piel y mucosas)Cambios en el cabello Muy frecuente FrecuenteAlteraciones mentales Muy común Poco común (apatía) (irritabilidad)
  22. 22. COMPLICACIONES Deshidratación Infecciones Shock Cirrosis Hepática Insuficiencia Cardiaca Déficit intelectual Muerte
  23. 23. DIAGNOSTICO• Anamnesis• Examen clínicocompleto• Pruebas delaboratorio
  24. 24. TRATAMIENTO DNT LEVE• DNT AGUDA LEVE Y MODERADA.- Micronutrientes: sulfato ferroso, retinol, zinc, etc.• DNT AGUDA GRAVE.- Antibióticos, sol. Glucosa, retinol.
  25. 25. TRATAMIENTO DNT LEVE• DNT GRAVE.- Hospitalización, Control y registro del peso, balance hidro- electrolítico, dieta especial carbohidratos y proteínas, antibióticos.
  26. 26. • Enfermedad crónica caracterizada por acumulación de grasa en el cuerpo, debida principalmente por una ingesta de calorias superior a las utilizadas.
  27. 27. FACTORES PREDISPONENTESPredisposición genética. Receptor b-3- adrenérgico (ADR-B3) Melanocortina (MCR) El neuropéptido Y (NPY)
  28. 28. FACTORES PREDISPONENTES Alteraciones en el balance energético EnergíaEnergía ingerida Expendida
  29. 29. FACTORES PREDISPONENTESFactores sociales y ambientales
  30. 30. IMC = Peso (kg) Talla (m2) World Health Organization, 1998
  31. 31. Ambos hombres tienen igual IMC 31 Kg/m²
  32. 32. Niveles de intervención según IMC y morbilidad en la obesidad
  33. 33. 1.- Sx. Metabólico:Diabetes mellitus: IMC > 31Hipertensión: 44% a 51% de los pacientes obesos son hipertensos.Dislipidemias2.- Enfermedades renales crónicas
  34. 34. 3.- Enfermedades cardiacas:Accidente cerebro-vascularInsuficiencia cardiacaFibrilación auricularEnfermedades coronarias
  35. 35. 4.- Enfermedad respiratoriaApnea obstructiva del sueño: Más del 75% de las personas obsesas presentan AOSAsma: el 75% de las personas con asma padecen obesidad.
  36. 36. 5.- Sistema gastrointestinalReflujo gastroesofágicoEnfermedad hepatobiliar: el IMC > 45 kg/m2 tiene 7 veces más riesgo de presentar cálculos biliares.Enf. hepática no alcohólica
  37. 37. 6.- Osteoartrosis: 18% con IMC > 26.47.- Cáncer: causa de un cuarto a un tercio de todas las neoplasias de mama, colon, endometrio, riñón, y esófago.8.- Complicacionesquirúrgicas
  38. 38. 9.- Características psicosocialesLas personas con IMC >30 tuvieron menor escolaridad, se casan 20% menos, tienen menor ingreso y mayor índice de pobreza en el hogar comparadas con personas delgadas, independientemente del nivel económico.
  39. 39. 9.- Características psicosocialesTrastorno obsesivo compulsivoTrastornos psiquiátricosSomatizaciónFobia socialHipocondriasis
  40. 40. • Complicaciones ginecológicas y obstétricas• Durante el embarazo: mayor riesgo de defectos del tubo neural y mortalidad fetal. Así como de diabetes gestacional y preeclampsia en la madre.• Mayor riesgo de infertilidad de sx de ovarios poliquísticos.

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