Cáncer de vesícula biliar

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Cáncer de vesícula biliar

  1. 1. Cáncer de vesícula biliar Autor: Sebastián Indo C. Mención: Morfofisiopatología y citodiagnóstico
  2. 2. Introducción Es la tercera causa de muerte oncológica después de cáncer estomacal y cáncer pulmonar Primera causa de muerte oncológica en la mujer. Relación mujer:hombre es de 5:1 Su prevalencia va en aumento Tiene un alta asociación con colelitiasis (90-100%)
  3. 3. Patogenia Traumatismo repetido de los cálculos sobre la mucosa  daño epitelial y desarrollo de la inflamación crónica Secuencia colecistitis crónica  displasia epitelial  carcinoma in situ  carcinoma invasor Es muy poco frecuente que un adenoma desarrolle características neoplásicas
  4. 4. Carcinoma de vesícula biliarMACROSCOPÍA:  Forma infiltrativa en colecistitis crónica (más frecuente): - Diagnóstico solo en estudio histológico - Mucosa granular blanco grisácea, pared engrosada blanquecina  Solevantado, en forma de pólipo sésil mal delimitado, generalmente en el fondo vesicular  Vías de diseminación: -Invasión directa al lecho hepático, y en ocasiones a duodeno y estómago - Vía linfática da metástasis a ganglio cístico, ganglios pericoledocianos y pancreáticos, también a hígado, peritoneo y pulmón
  5. 5. Cáncer de vesícula biliarMICROSCOPÍA: Proliferación epitelial, con formación de estructuras tubulares,a veces papilas, con variable grado de diferenciación La mayoría son adenocarcinomas tubulares También hay adenocarcinomas papilares, relacionados con unmejor pronóstico Menos frecuentes: carcinoma mucinoso, adenoescamoso y decélulas pequeñas con diferenciación neuroendocrina
  6. 6. Metástasis
  7. 7. Símbolo Estadio Sobrevida 5 % casos años Tis Carcinoma in situ 100% 1,4-3,5 T1a Invasión de lámina propia 90-100% 5-10 T1b Tumor invade capa 55-75% 5-10 muscular T2 Infiltración subserosa 15-65% 10-15 T3 Infiltración de serosa y/u 10-25% 15-30 órganos adyacentes (menos de 2 cm en hígado) T4 Compromiso de más de 2 2-25% 50-65 cm en hígado o dos órganos adyacentes

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