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PSI UNITAID HIV STAR PROJECT

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PSI UNITAID HIV STAR PROJECT

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PSI UNITAID HIV STAR PROJECT

  1. 1. Stimulating and shaping the market for HIV self‐ testing in Africa UNITAID/PSI HIV STAR Project  Dr Karin Hatzold, Project Director  Population Services International Status and Future for HIVST Meeting  BMGF  Seattle , 27th of February 2015
  2. 2. Framework to Catalyze the Market 50% PLHIV  unaware of  status;  limited  access to  confidential  HTC  High price of  HIVST kits;  limited  demand; lack  of  competition;   unsupportive  policies  Establish  policy  framework;   demonstrate demand &  supply;  quantify  market size Lower  market  barriers  achieve  intended  market  effects  Greater  coverage of  HTC & more  people  tested in  vulnerable   and remote  communities  Case for intervention Pathway from market to public health impact Intended market effects Increased product availability                       Product quality improvement Price reduction Improved product delivery Barnighausen et al. Health policy and Planning 2011 
  3. 3. HIV STAR Project Increased Access Distribute low cost, quality‐assured products Optimised for safe scale‐up & effective linkage into care & prevention  Both general and key populations   Informed demand Define the best market strategies and packaging for HIVST Based on consumer preferences, accuracy, uptake among target  groups, and cost‐effectiveness data  Strategic barriers Support the full integration of HIVST into National policy & algorithms Underpinned by WHO recommendations and guidelines Inclusion of HIVST in global HIV planning and projection tools Structural barriers Encourage market entry and competition  Through estimation HIVST market size & growth projections Support a harmonised regional regulatory approval framework
  4. 4. STAR Project Goals 1) Develop global normative  HIVST guidelines – Informed by project evaluation – Released by WHO 2) National HTC guidelines and  algorithms to accommodate  HIVST in all countries by the  end of project 3) ≥1 HIVOFT products packaged  for HIVST added to approved  diagnostics list for donors 4) Price reductions for ≥1 quality  assured HIVST product Country Phase 1 Phase 2 Malawi 172,754 420,466 South Africa 0 36,000 Zambia 200,478 404,522 Zimbabwe 359,190 1,069,810 Total 732,422 1,930,798 2.7 million kits in 2 Phases of 2 years Phase 2 contingent on resubmission at the end of Year 2 Number of HIV self‐tests distributed
  5. 5. Uptake: first time &  repeat‐testing Equitable HTC  coverage Social Harms User demand &  preferences Value for Money HIV prevention  (VMMC) uptake  Treatment and care  uptake Impact Research Agenda Malawi 172,754 + 420,466 Zimbabwe 359,190 + 1,069,810 Zambia 200,478 + 404,522 Diagnostic Accuracy Optimised instructions‐for‐use.  Accuracy studies Qualitative and economic studies: General and Key Populations I Impact evaluation of multiple different delivery models • Malawi:  10 intervention and 10 matched control communities • Zimbabwe: randomised trial of 80 intervention‐control areas • Zambia: before‐after HIVST in 30 established outreach sites All countries will evaluate • Safety, unintended consequences  • Demand for ART and VMMC as well as HTC coverage Community reporting systems.  Long‐term follow‐up with sex workers  Market size, Cost‐effectiveness, Decision / SPECTRUM Modelling Target  Populations Rural & Peri‐urban, Urban communities, sex workers, MSM

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