1. Vakcinācija, aktuālie
jautājumi
Dr. med. Liene Čupāne
RSU Pediatrijas katedra, docente
BKUS, infektologs

2. Imunizācija
Imunizācija - process, kura laikā tiek radīta organisma
aizsardzība pret noteiktu slimību
Aktīvā imunizācija - process, kura laikā dabīgi vai
mākslīgi tiek stimulēta organisma spēja ilglaicīgi
veidot antivielas un citas imūnās atbildes
Pasīvā imunizācija - process, kura laikā organismā
dabīgi vai mākslīgi tiek ievadītas jau gatavas cilvēka
vai dzīvnieka antivielas , kas rada īslaicīgu imunitāti
pret konkrētu slimību
http://www.historyofvaccines.org/content/articles/passive-immunization
Plotkin S, Orenstein W, Offit P. Vaccines, sixth edition. Edinburgh: Elsevier/Saunders; 2013.

3. Latvijas vakcinācijas
kalendārā iekļautās
vakcīnas
Diterija
Stingumkrampji
Polioimielīts
Garais klepus
Vīrusa hepatīts B
Hemophilus influenza B tipa infekcija
Pneimokoku infekcija
CPV
Masalas
Masaliņas
Epidemiskais parotīts
Vējbakas
Rota vīruss
TBC

5. Kāpēc vakcinācija
uzsākama agrīnā vecumā
Lai gan zīdaiņu imūnā sistēma vēl nav pilnībā
nobriedusi, tai ir stingri regulācijas mehānismi
Zīdaiņu imūnā sistēma ir sagatavota imūnās
atmiņas veidošanai
Imunizācijas uzsākšana agrīnā vecumā nodrošina
pilnvērtīgu un ilglaicīgu imunitātes izveidošanos pēc
vakcinācijas

6. Kāpēc vakcinācija ir
uzsākama jau zīdaiņiem?
Pirmo 6 dzīves mēnešu laikā bērna organismā cirkulē mātes
AV, kas pasargā bērnu no saslimšanas ar infekcijām
Turpmāk AV līmenis pamazām krītas, mazinot aizsardzību
Uzsākot vakcināciju agrīnā vecumā (no 2 mēnešiem) ap 6-8
mēnešu vecumu (tiek pabeigta primārā vakcinācija) tiek
panākta optimāla aizsardzība
Ir vakcīnas (MMP, Vējbakas, HAV), kuras nevar ievadīt agrāk
par 9 mēnešu vecumu, jo mātes AV klātbūne mazina imūno
atbildi uz vakcīnu

7. Kāpēc nepieciešama
revakcinācija?

8. Indikācijas vakcinācijai
Plānveida
Epidemioloģiskā
Riska grupas

9. Kontraindikācijas
vakcinācijai
Īstās kontraindikācijas
• Smaga alerģiska reakcija (piem. anafilaktisks šoks) pēc
iepriekšējas konkrētās vakcīnas devas vai kādas no
vakcīnas komponentēm
• Grūtniecība vai smags imūndeficīts (konkrētas dzīvās
vakcīnas)
Piesardzība, veicot vakcināciju - smaga vai vidēji
smaga akūta slimība

10. Kļūdainas kontrindikācijas
Lokālas reakcijas pēc jebkuras vakcīnas ievades
Viegla, akūta infekcijas slimība
Astma, ekzantēma, siena drudzis
Antibakteriāla terapija, lokāla steroīdu lietošana (inhalācijās, uz ādas)
Pēc slimības atveseļošanās periods
Neiznēsāti jeb priekšlaikus dzimuši bērni
Neskaidra alerģija anamnēzē
Kontakts ar infekciju
Krampji gimenes anamnēzē
Febrīli vai cita veida krampji anamnēzē
Svara dinamikas izmaiņas
Gimenes anamnēzē nevēlamas reakcijas pēc vakcinācijas

11. Kad imunizāciju var atlikt
Tikai patiešām retos gadījumos - ja pacientam ir
augsta temperatūra, vakcināciju atliek, līdz
pacients atveseļojas, lai slimības simptomi, kas
iespējams progresēs netiktu sajaukti ar vakcīnas
izraisītam reakcijām

12. Reakcijas pēc vakcinācijas
Ar vakcīnas ievadi, uzglabāšanu, kvalitāti saistāmas
Vakcīnu inducētas
Nejaušas reakcijas

13. Lokālas sagaidāmas
reakcijas pēc vakcinācijas
Apsārtums, pietūkums, sāpīgums vakcīnas veikšanas
vietā (>10 % gadījumu)
Limfadenīts pēc BCG (< 1 cm/dm)
http://www.who.int/vaccine_safety/publications/Global_Manual_revised_12102015.pdf?ua=1

14. Sistēmiskas sagaidāmās
reakcijas pēc vakcinācijas
Drudzis (1-10% gadījumu)
Samazināta apetīte, raudāšana, miegainība, šķidrāka
vēdera izeja, sāpes muskuļos ( 1 %)
Ar MMP vakcīnu saistītās reakcijas - masalām līdzīgi
izsitumi, parotītam līdzīgi simptomi, masaliņām līdzīgi
izsitumi (1 %)
Ar vējbaku vakcīnu saistītas reakcijas -vējbakām līdzīgi
izsitumi (1%)
http://www.who.int/vaccine_safety/publications/Global_Manual_revised_12102015.pdf?ua=1

15. Retas reakcijas pēc
vakcinācijas
Anafilaktiska reakcija
Krampji
Trombocitopēnija
http://www.who.int/vaccine_safety/publications/Global_Manual_revised_12102015.pdf?ua=1

16. Kolektīvā imunitāte
Netieša neimūnu cilvēku pasargāšana no
saslimšanas ar infekcijas slimībām.
Tas tiek panākts imunizējot lielu daļu populācijas
Imunitāte var tikt iegū†a pārslimojot infekcijas
slimību vai saņemot vakcināciju pret konkrētu
infekcijas slimību
http://www.vaccines.gov/basics/protection

17. Kolektīvā imunitāte
https://expertconsult.inkling.com/read/vaccines-plotkin-orenstein-offit-6th/chapter-71/theoretical-

18. Kolektīvā imunitāte

19. Realitāte!

20. Kas tam seko….

21. Sekas….