Antti Kivelä: Terveydenhuollon rahoitusmallit 3.9.2013

661 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
661
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Antti Kivelä: Terveydenhuollon rahoitusmallit 3.9.2013

  1. 1. Terveydenhuollon rahoitusmallit Antti Kivelä
  2. 2. © Sitra 2009 Kuntien itsehallinnon ja kansalaisten perusoikeuksien välinen jännite VALTIO Lainsäädäntövalta Tehtävien ja rahoitusvastuun ristiriita Palvelujen kysynnän ja tarjonnan epätasapaino KUNTA Itsehallinto KUNTALAINEN/ KANSALAINEN Perusoikeudet Yhdenvertaisuuden vaarantuminen alueellisesti
  3. 3. Teesit • Nykyjärjestelmä johtaa amerikkalaiseen malliin • Kustannukset nousevat vääjäämättä • Osa-optimointia • Epätasa-arvoinen • Kunnat liian pieniä kantamaan riskiä • Tehdään temppuja, ei terveyttä • Kokonaisvastuu asiakkaasta levällään 5.9.2013Mikko Kosonen
  4. 4. © Sitra 2009 VALTIO KANSALAISET JA TYÖNANTAJAT VAKUUTUSYHTIÖT KUNNAT KELA Yksityiset terveyspalvelujen tuottajat Erikoissairaanhoito (SHP:t) PERUSTERVEYDENHUOLTO POTILAAT Ostot Vakuutuskorvaukset Sairasvakuutusmaksut Verot ja valtionosuudet Vakuutusmaksut Sairausvakuutuskorvaukset Budjettirahoitus/sopimusohjaus Verot Ostot Ostot Paikallisen ohjausjärjestelmän heikkoudet Nykyinen ”monikanavainen rahoitusjärjestelmä” Asiakasmaksut
  5. 5. © Sitra 2009 POTILASSIDONNAINEN ELI KAPITAATIORAHOITUS (ikä-, sairaus- ja riskiriippuvainen) POTILAS VALITSEE KANSALLINEN OHJAUS INFRASTRUKTUURIRAHOITUS (välillisesti potilassidonnainen rahoitus) Lääkärin lähete/lääkäri ja potilas valitsevat Case manager Kansallinen terveydenhoidon ja vanhustenhuollon tilaaja ja rahoittaja - KATIRA Erityistason sairaalat, kansallinen ensihoito- ja päivystystoiminta Sairaalat: Kunnat ja ky:t, yksityiset Vanhustenhoito: Kunnallinen, kuntien yhteinen, yksityinen PALVELUNTUOTTAJAT: julkiset ja yksityiset, paikalliset ja valtakunnalliset yksiköt, rekisteröityminen KATIRAn ylläpitämään tuottajarekisteriin Oma/perhelääkäri terveyskeskukset työterveyshuolto lääkäriasemat/yksityislääkärit

×