Fisopatologia Respiratoria

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Fisiopatologia Respiratoria Primera clase, Universidad Nacional Experimental "Rómulo Gallegos" Dr. Yoamber Garcia

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Fisopatologia Respiratoria

  1. 1. Fisiopatología respiratoria<br />Universidad Rómulo gallegos<br />DR. Yoamber, García<br />Facultad de medicina<br />
  2. 2. Fisiopatología respiratoria<br />La función principal del pulmón es proporcionar oxigeno (O2) a la sangre arterial y eliminar el anhídrido carbónico (C02 ) de la sangre venosa<br />La insuficiencia respiratoria se produce cuando el aparato respiratorio es Incapaz de mantener las presiones de O2 y Co2<br />Prof. Yoamber García<br />
  3. 3. Fisiopatología respiratoria<br />Respiración externa<br />Medio de transporte<br />Flujo sanguíneo<br />Respiración interna<br />Prof. Yoamber García<br />
  4. 4. Fisiopatología respiratoria<br />Ventilación alveolar<br />V. Espacio muerto <br />fisiológico<br />V. total<br />Producción de Co2<br />depende<br />Inversamente proporcional<br />PaCo2<br />Frecuencia <br />respiratoria<br />Volumen<br />corriente<br />Cuando la producción de Co2<br />Disminución en la VA<br />Incremento de la PaCo2<br />
  5. 5. Fisiopatología respiratoria<br />Difusión<br />Consiste en el paso de las moléculas de gas desde el compartimiento Alveolar al sanguíneo por disfunción simple y depende de: espesor y Superficie de la membrana, tiempo de contacto, solubilidad del gas y De la diferencia de presión.<br />Prof. Yoamber García<br />
  6. 6. exploración de la función respiratoria<br />Volúmenes pulmonares:<br />Volumen corriente<br />Volumen de reserva inspiratoria<br />Volumen de reserva espiratoria<br />Volumen residual<br />Prof. Yoamber García<br />
  7. 7. V. corriente: es el movilizado durante una respiración normal.<br />V. reserva inspiratoria: es la cantidad de aire que puede ser introducida en el tórax con una inspiración forzada realizada tras una respiración normal.<br />V. de reserva: es el aire movilizado con una espiración forzada.<br />V. residual: es el aire que permanece en el tórax después de una espiración forzada<br />función respiratoria <br />Prof. Yoamber García<br />
  8. 8. exploración de la función respiratoria<br />Volúmenes pulmonares:<br /> capacidad funcional residual<br />Capacidad vital<br />Capacidad pulmonar total<br />Prof. Yoamber García<br />
  9. 9. capacidad pulmonares <br /> capacidad funcional residual: es la suma del volumen de reserva espiratoria y el volumen residual, contenido en el tórax.<br />Capacidad total: es la suma del volumen corriente mas los de reserva inspiratorio y espiratorio.<br />Capacidad pulmonar total: es la suma de la capacidad vital mas el volumen residual.<br />Prof. Yoamber García<br />
  10. 10. índices dinámicos<br />FEV1: es el volumen de aire espirado en el primer segundo de una espiración forzada tras una inspiración forzada<br />por medio de este parámetro se puede establecer dos tipos de trastornos:<br />Alteración ventilatoria obstructiva.<br />Alteración ventilatoria restrictiva<br />Prof. Yoamber García<br />
  11. 11. alteración ventilatoria obstructiva<br />Se caracteriza por una disminución de el flujo espiratorio forzado, y que se manifiesta por una disminución del (FEV1) y de la capacidad vital forzada<br />Prof. Yoamber García<br />
  12. 12. Se caracteriza por una disminución de la capacidad vital, suele haber también caída del FEV1, pero en forma gradual<br />alteración ventilatoria restrictiva<br />Prof. Yoamber García<br />
  13. 13. otros estudios <br />Gasometría arterial:<br />Miden el PH (7.35- 7.45)<br />PaCo2 (35-45).<br />PaO2 (100-85).<br />saturación de bicarbonato.<br />Exceso de base<br />Prof. Yoamber García<br />
  14. 14. insuficiencia respiratoria<br />1.- AGUDA: <br />Cuando la PaO2 sufre una caída por debajo de 55 mmhg y además Va acompañado de elevación de la PaCO2<br />Prof. Yoamber García<br />
  15. 15. insuficiencia respiratoria<br />2.-cronica:<br />Aparece en sujetos portadores de una enfermedad respiratoria crónica, Con limitación al flujo aéreo con la PaO2 es inferior 60 mmhg con o Sin aumento de PaCO2<br />Prof. Yoamber García<br />
  16. 16. según el trastorno fisiológico<br />Parcial o hipoxica: se produce por un trastorno de la relación ventilación perfusión (hay predominio de unidades mal ventiladas y bien perfundidas) hay hipoxemia y no hipercapnia<br />Total o hipoxica hipercapnica: hay ventilación alveolar insuficiente<br />Prof. Yoamber García<br />
  17. 17. según sus causas<br />Parcial: pulmón normal; altura, corto circuito extra pulmonar (shunt intra cardiaco).<br />Pulmón patológico: enfermedades restrictivas, por ocupación alveolar.<br />Enfermedades por patología intersticial.<br />Prof. Yoamber García<br />
  18. 18. según sus causas<br />4. Con pulmón normal: alteración en el control de la respiración sección medular, por lesión en la mote neurona anterior, alteración en la caja torácica.<br />5. Con pulmón patológico: por aumento de la resistencia en las vías respiratorias (EPOC, asma).<br />Prof. Yoamber García<br />
  19. 19. hipoxemia, hipercapnia.<br /> alteraciones acido-base.<br /> PH lo controla pulmón y riñón.<br /> retención de CO2.<br /> retención de bicarbonato renal.<br />Manifestaciones clínicas<br />
  20. 20. gasometría<br />Historia clínica.<br />Rx de tórax.<br />Espirometria.<br />Hemograma.<br />diagnostico<br />
  21. 21.
  22. 22. Causas<br />ORIGEN:<br />1.-RESPIRATORIO PRIMARIO:<br /><ul><li>Obstrucción aguda de la vía aérea.
  23. 23. Traumatismo torácico.
  24. 24. Intoxicación sustancias depresoras SNC</li></li></ul><li>Causas<br />ORIGEN:<br />2.-CARDIOVASCULAR PRIMARIO:<br /><ul><li>Taponamiento o rotura cardíaca
  25. 25. Arritmias malignas. Cardiopatía isquémica
  26. 26. Intoxicación por fármacos cardiodepresores.
  27. 27. Traumatismo torácico
  28. 28. Shock.</li></li></ul><li>Otras Causas<br /><ul><li>hipotermia profunda
  29. 29. traumatismo cráneo encefálico
  30. 30. electrocución.
  31. 31. hemorragias severas.
  32. 32. deshidratación.</li></li></ul><li>Manejo del paciente en parada respiratoria<br />
  33. 33. Manejo del paciente en parada respiratoria<br />SOPORTE VITAL :<br />Conocimientos y habilidades Para:<br /><ul><li>Evitar la PCR</li></ul>Prevención<br />Ventilación<br /><ul><li>Sustituir las funciones vitales</li></ul>RCP<br />Circulación<br />Distinguimos 2 tipos : Básico y Avanzado<br />
  34. 34. Soporte vital básico<br />RCP<br />básico<br /><ul><li> Mantenimiento vía aérea.
  35. 35. Masaje cardíaco externo.
  36. 36. Respiración artificial.</li></li></ul><li>Soporte vital básico<br />ABCD Primario<br />Vía Aérea <br />Posicionar al paciente •<br />Chequear ausencia de cuerpos extraños<br />Obstrucción por caída de la lengua<br />Prótesis –<br />Alimento –<br />Vómito<br />
  37. 37. A<br />Apertura de la Via Aérea<br />
  38. 38. Soporte vital básico<br />B Ventilación <br />Operador -Paciente<br />Boca – Boca <br />Boca _ Barrera <br />Paño filtro<br />Mascarilla<br />
  39. 39. B ventilacion<br />Ver, oír y sentir…<br />
  40. 40. Soporte vital básico<br />C Circulación <br />– Paciente horizontal en superficie dura <br />– Mitad inferior del esternón<br />– Frecuencia de 100 por minuto<br />– Relación MCE/ Vent. 15/ 2<br />
  41. 41.
  42. 42. DDesfibrilación Eléctrica<br />
  43. 43. Desfibriladores semi-automáticos<br />
  44. 44. GRACIAS<br />

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