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RCFr16 : la décision partagée

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La décision partagée à l’épreuve des faits : éléments issus de l’étude TemA Cancer

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RCFr16 : la décision partagée

  1. 1. #RCFr16 La décision partagée Silvia Rossi
  2. 2. #RCFr16 La décision partagée à l’épreuve des faits : éléments issus de l’étude TemA Cancer
  3. 3. #RCFr16 1 appel à témoignage pour connaître les expériences des usagers 81 témoignages de patients, anciens patients et proches
  4. 4. #RCFr16 La prise de décision partagée Informations initiales et expérience du patient Expérience du praticien et données de la science Évaluation Décision Mise en œuvre de l’option choisie Pistes d’amélioration
  5. 5. #RCFr16 Le contexte …une atmosphère propice à l’échange, dans laquelle le soignant et le soigné prennent la décision ensemble • Manque de légitimité (dépersonnalisation, infantilisation) ; • Peur de critiquer le médecin ; • Manque de temps de la part du professionnel ; • Impossibilité de poser des questions.
  6. 6. #RCFr16 Un échange bidirectionnel 1/2 …le médecin transmet des informations techniques de manière claire, objective et compréhensible et il vérifie si ces informations ont été comprises • Quantité et qualité de l’information (trop d’information, incompréhension du langage médical) ; • Qualité de l’échange (demandes fermées) ; • Le temps : perception d’un manque de temps de la part du professionnel ; • Les temps : nécessité d’avoir un temps de réflexion.
  7. 7. #RCFr16 Un échange bidirectionnel 2/2 …le patient fait part des informations qu’il a pu recueillir avant la consultation, partage son expérience de maladie, ses valeurs… • Attitude paternaliste ; • Manque de temps du médecin ; • Difficulté à identifier l’acteur de référence ; • Manque d’information sur tout ce qui est autour de la maladie.
  8. 8. #RCFr16 Évaluation Le meilleur choix Un meilleur choix « Faut-t-il (ou non) respecter la volonté du malade, en sachant qu'il y a un risque accru de l’entrainer vers ce qui était de toute façon sa destinée ? »
  9. 9. #RCFr16 La décision partagée … est une décision acceptée mutuellement, un processus éthique qui répond à la demande du patient d’être impliqué • Réduit les incompréhensions (du traitement, du pronostic) ; • Réduit les doutes => angoisse, peur ; • Améliore l’adhésion au traitement.
  10. 10. #RCFr16 Conclusions Information Formation Évaluation
  11. 11. #RCFr16 Merci !

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