Este documento describe diferentes tipos de circuitos anestésicos, incluyendo circuitos abiertos, semiabiertos, semicerrados y cerrados. También describe los componentes clave de los circuitos circulares como las válvulas unidireccionales, los tubos corrugados, la bolsa de reservorio y el absorbente de CO2. Finalmente, explica brevemente diferentes tipos de circuitos lineales como los circuitos de Mapleson A, D, E y F.

1. MAQUINAS DE ANESTESIA
CIRCUITOS ANESTESICOS

3.  Circuito abierto: no re inhala, todo los gases salen al exterior,
no hay reservorio. Ejemplo T de Ayre.
 Circuitos semi abiertos: no re inhalación, trabaja flujos altos
desde 200 a 400 ml/kg/min. Ejemplo Jackson Rees y el de
Bain.
 Circuitos semi cerrados: circuito circular “actuales”, parte gas
es eliminado por válvula APL o válvula del circuito de residuo
del respirador. Min re inhalación.
 Circuitos cerrados: circuito circular. Cantidad de oxigeno se
ajusta a la demanda metabólica, re inhalación completa y sin
liberación de gases al exterior.
CLASIFICACION

4. Según el sistema utilizado la técnica de administración de FgF
de Couto da Silva, Aldrete y Orkin:
◆Flujos altos (ajustado cerca del volumen minuto ventilatorio)
◆Flujos bajos ( ajustado entre 1-3 l/min)
◆Flujos mínimo ( se reduce a 0.5 l/min)

6. ◈Tiene flujo unidireccional
◈Previene la re inhalación CO2 mediante uso de cal sodada
◈Permite re inhalación parcial de gas espirado (oxigeno y
anestésicos)
CIRCUITO CIRCULAR

7. CIRCUITO CIRCULAR
◈Componentes:
Entrada de gases fresco
Válvulas unidireccionales
Tubo corrugado
Válvula APL
Bolsa de reservorio
Re absorción de CO2

8. ◈CORRUGADOS: conducen el gas, son reservorio. Conexión de
22 mm de diámetro. Deben ser de baja compliancia.
◈BOLSA RESERVORIO: gran compliancia, de caucho, es
reservorio como mínimo de VT usado. Función asistir o
controlar la ventilación manual. Dispositivo de seguridad ante
aumentos de presión 70 cmH2O.

9. VALVULAS
◈Espiratoria o APL (alivio de presión
limite): deja pasar fuera del circuito
gas espirado.
Resistencia en posición abierta 3
cmH2O para flujo de 30 l/min.
Dos tipos: orificio variable y de
presión regulable, estas presentan
un muelle interno de tensión
ajustable y escala externa de presión
de apertura relativa.
◈Unidireccional: tipo cúpula, baja resistencia al
flujo de gas (1- 1.5 cmH2O para un flujo de 30
l/min) y baja presión de apertura (0.2 cmH2O).
Cerca del respirador y del canister.

10. ABSORBEDOR DE CO2
◈CANISTER: cilindro vertical u horizontal, de plástico o vidrio,
transparente. Tienen resistencia baja 1 cmH2O para un flujo de
30 l/min al igual que su compliancia.
◈MATERIAL ABSORBENTE: consume primero de zonas periféricas
y mas bajas a centrales y superiores. Granulado de 3 a 6mm
diámetro.
 Cal sodada: reacción exotérmica con regeneración de
hidróxido de sodio, formación de agua y carbonato cálcico.
Capacidad máxima de absorción es de 26 L de CO2 por cada
100gr.

11. MONITOREO Y SENSORES
◈Monitoreo de control de concentración de oxigeno en sector
inspiratorio (válvula insp) o pieza en Y, alarma debe activarse
antes de 30seg de O2 <18%. Pilas galvánicas son los
analizadores.
◈Sensor flujo: monitorizan VM, Vol espirado. También
sensores emplean ondas de flujo y volumen.
◈Sensor de presión: continuo control de presión dentro del
circuito. Alarmas de presión alta y de presión positiva
mantenida por 15 segundos o mas, alarmas ante presión baja.

12. Ventajas e inconvenientes
 Anestesia inhalatoria con flujos bajos o circuito cerrado
reduce el consumo de halogenados (económica), mejora el
control de la humedad y temperatura
 Reduce la contaminación del quirófano (ecológica).
Χ Retraso en producir un cambio ajustado en el FgF.
Χ Dilución de FgF con el gas re inhalado.
Χ Elevada monitorización de FIO2, VT, halogenados.
Χ Fugas y desconexiones.

14. CIRCUITO LINEALES
◈Componentes generales:
Entrada de gases frescos
Bolsa reservorio
Válvula espiratoria o de escape
Tubo corrugado

15. ◈Ausencia separación entre gas inspirado y espirado, produce
re inhalación parcial.
◈Re inhalación es mas importante ante FgF bajos y/o
ventilación minuto elevada.
CIRCUITO LINEALES
Ventajas e inconvenientes
 Circuitos sencillos
 Mínimas conexiones
Χ Elevado consumo FgF para evitar re inhalación.

16. TIPOS DE MAPLESON
tipo A o “Magill”
◈Durante la ventilación espontanea gases espirados son expulsados
por válvula espiratoria. FgF debe de ser 0.7 a una vez el vol min.
◈Durante ventilación manual se aplica presión positiva a la bolsa, FgF
2 a 3 veces el vol min.
1° fase esp: gas espirado (espacio muerto anatómico
seguido del gas alveolar) pasan al corrugado. FgF sigue
entrando a la bolsa reservorio. Llena el circuito, la
presión aumenta y se abre la válvula espiratoria.
2° fase insp: FgF empuja el gas del espacio muerto
hacia el paciente.

17. ◈Característica en común (entrada FgF próximo al paciente,
bolsa distal al paciente al final del corrugado. Válvula
espiratoria distal.)
◈Tipo E (o T de Ayre) no posee ni bolsa ni válvula.
◈Tipo F modificación de Jackson- Rees con bolsa y válvula distal
a corrugado.
TIPOS DE MAPLESON
tipo D, E y F

18. ◈Sistema D, FgF 1,5 a 2 veces VM evitando re inhalación en
espontanea, FgF similar al VM para ventilación manual.
Modificación de Bain tiene un tubo en el interior del corrugado
que lleva gases frescos al paciente.
◈Sistema E tiene insignificante espacio muerto y la resistencia
min.
TIPOS DE MAPLESON
tipo D, E y F

19. ◈Sistema F modificación de Jackson-Ress, es un sistema E con
bolsa de reservorio en su extremo distal mas válvula de baja
presión.
FgF debe ser el doble VM para que no se diluya, por lo que
para que no se produzca re inhalación debe usarse entre 3 y 5
veces VM.
TIPOS DE MAPLESON
tipo D, E y F

20. ◈Característica común que el FgF y la válvula espiratoria están
próximas al paciente.
FgF próximo al doble VM y evitan re inhalación.
TIPOS DE MAPLESON
tipo B y C

21. ◈Función dirigir el gas fresco por la válvula separándolo del gas
espirado que se envía al ambiente.
◈Componente:
⬦FgF (similar al VM)
⬦Bolsa reservorio
⬦Válvula de no re inhalación
Se puede agregar una válvula espiratoria entre el paciente y
bolsa.
Apoyo ventilatorio y oxigenación.
CIRCUITO con VALVULA
de no Re inhalación