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COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

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UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ALUMNA: Silvana Star'
MOQUEGUA-PERU

Published in: Health & Medicine
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COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

  1. 1. COMPONENTE DECOMPONENTE DE ORGANIZACIÓN PARAORGANIZACIÓN PARA LA ATENCIÓNLA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUDINTEGRAL DE SALUD
  2. 2. NECESIDADES DESALUD Organización Prestación Gestión Financiamiento EL MODELO DE ATENCION INTEGRAL Personas,Familias,Comunidadesy EntornosSaludables RiesgosyDañosControlados
  3. 3. Conjunto de sistemas, procesos y acciones que permite reordenar la oferta sanitaria para prestaciones de salud que respondan a las necesidades de atención de salud en las dimensiones de personas, familia y comunidad. Características:  Organización basada en redes de salud, articuladas por sistema de referencia y contrarreferencia  Adecuar oferta a diversos escenarios ComponenteComponente OrganizaciónOrganización
  4. 4. Cómo Organizarnos?Cómo Organizarnos?  Organización para la AtenciónOrganización para la Atención Integral – IntramuralIntegral – Intramural  Organización para la AtenciónOrganización para la Atención Integral - ExtramuralIntegral - Extramural
  5. 5. Que elementosQue elementos necesitamos?necesitamos? 11 La Sectorización. 22 Mapeo Comunal.Mapeo Comunal. 33 Plan de Salud Local.Plan de Salud Local. 44 Agente Comunitario de SaludAgente Comunitario de Salud 55 Sistema de VigilanciaSistema de Vigilancia 55 Sistema de Referencia y ContrareferenciaSistema de Referencia y Contrareferencia 66 Consultorios de Atención Integral.Consultorios de Atención Integral.
  6. 6. ORGANIZACIÓN PARA EL TRABAJO EXTRAMURAL SECTORIZACION
  7. 7. SECTORIZACIONSECTORIZACION  Consiste en delimitar territorialmenteConsiste en delimitar territorialmente la jurisdicción del establecimiento dela jurisdicción del establecimiento de salud en sectores o zonassalud en sectores o zonas y asignay asignarr responsablesresponsables en relación a elloen relación a ello..
  8. 8. Criterios deCriterios de SectorizaciónSectorización RURALES, URBANAS Y URBANORURALES, URBANAS Y URBANO MARGINALESMARGINALES  Accesibilidad (geográfica, cultural, económica,Accesibilidad (geográfica, cultural, económica, social)social)  Organización existente (barrios, caseríos,Organización existente (barrios, caseríos, manzanas, sectores)manzanas, sectores)  Delimitación geográfica natural (ríos,Delimitación geográfica natural (ríos, quebradas, montañas)quebradas, montañas)  Tamaño de la comunidadTamaño de la comunidad  Organizaciones vecinales activas (Clubs,Organizaciones vecinales activas (Clubs, juntas, asociaciones)juntas, asociaciones)
  9. 9. POR QUE SECTORIZAR?POR QUE SECTORIZAR?  Permite visión integral del ámbito de trabajoPermite visión integral del ámbito de trabajo  En el EESS facilita el ordenamiento de lasEn el EESS facilita el ordenamiento de las Historias Familiares, por comunidad, sector yHistorias Familiares, por comunidad, sector y familia utilizando números, códigos y colores.familia utilizando números, códigos y colores.  Facilita la organización del trabajo extramural.Facilita la organización del trabajo extramural.  Identifica los grupos vulnerables para lasIdentifica los grupos vulnerables para las intervenciones.intervenciones.  Facilita la identificación de situaciones queFacilita la identificación de situaciones que ponen en riesgo la salud de la comunidad.ponen en riesgo la salud de la comunidad.
  10. 10. POR QUE SECTORIZAR?POR QUE SECTORIZAR?  Permite realizar mejor seguimiento y monitoreoPermite realizar mejor seguimiento y monitoreo  Permite trabajar en equipo multidisciplinario ePermite trabajar en equipo multidisciplinario e incluir a los agentes comunitarios, lincluir a los agentes comunitarios, lííderesderes comunales, autoridades y otros actores.comunales, autoridades y otros actores.  Optimiza los escasos recursos que tenemos.Optimiza los escasos recursos que tenemos.  Evidencia los otros actores que trabajan porEvidencia los otros actores que trabajan por objetivos comunes en el ámbitoobjetivos comunes en el ámbito
  11. 11. DEFINICION DEDEFINICION DE RESPONSABILIDADESRESPONSABILIDADES  Es el personal de salud responsableEs el personal de salud responsable de un sector , zona o ámbito ;de un sector , zona o ámbito ; deberádeberá vigilar el ámbito sectorizadovigilar el ámbito sectorizado yy velarvelar por la salud depor la salud de las personas , familiaslas personas , familias y comunidady comunidad garantizando quegarantizando que reciban todo el paquete esencial dereciban todo el paquete esencial de acuerdo a la etapa de vida.acuerdo a la etapa de vida. Concentrar la información de suConcentrar la información de su sector, y socializar con el ACS .sector, y socializar con el ACS .
  12. 12. Funciones generales delFunciones generales del responsableresponsable  Coordinar con el médico jefe del establecimiento.Coordinar con el médico jefe del establecimiento.  Coordinar con losCoordinar con los ACSACS y otros aliados estraty otros aliados estrat égicos.égicos.  Identificar y vigilar en el sector que le corresponde aIdentificar y vigilar en el sector que le corresponde a los grupos en riesgo, focos de riesgo, macro áreas enlos grupos en riesgo, focos de riesgo, macro áreas en riesgo socioeconómicoriesgo socioeconómico ..  Seguimiento y monitoreo de los grupos de riesgo ySeguimiento y monitoreo de los grupos de riesgo y micro áreas de familias de riesgo.micro áreas de familias de riesgo.  Actualización permanente de la información en el mapaActualización permanente de la información en el mapa o croquis del establecimiento y sector que leo croquis del establecimiento y sector que le corresponde.corresponde.  Asegurar la calidad y oportunidad de la informaciónAsegurar la calidad y oportunidad de la información proporcionada por los ACS y obtenida mediante laproporcionada por los ACS y obtenida mediante la vigilancia del ámbito sectorizado.vigilancia del ámbito sectorizado.
  13. 13.  Proporcionar información oportuna alProporcionar información oportuna al responsable del sectorresponsable del sector en elen el establecimiento deestablecimiento de salud.salud.  Participar en el análisis periódico de laParticipar en el análisis periódico de la información generada por la vigilancia delinformación generada por la vigilancia del ámbito sectorizadoámbito sectorizado..  Facilita en cooperación con los actores de laFacilita en cooperación con los actores de la comunidad lacomunidad la referencia y contrarreferenciareferencia y contrarreferencia dede las personas que lo requieranlas personas que lo requieran Funciones generales del responsableFunciones generales del responsable
  14. 14. ORGANIZACIÓN PARA EL TRABAJO EXTRAMURAL MAPEO COMUNAL
  15. 15. Qué es MAPEOQué es MAPEO COMUNAL?COMUNAL?  Es la identificación y registro visualEs la identificación y registro visual de las viviendas y de losde las viviendas y de los diferentes tipos de recursos de ladiferentes tipos de recursos de la comunidad en un mapa o croquis.comunidad en un mapa o croquis.
  16. 16. MAPA O CROQUISMAPA O CROQUIS  Es una imagen o foto condensada queEs una imagen o foto condensada que muestra los detalles más importantes de lamuestra los detalles más importantes de la comunidad .comunidad .  Instrumento de recopilación, monitoreo,Instrumento de recopilación, monitoreo, presentación y análisis de la información depresentación y análisis de la información de un ámbito determinado.un ámbito determinado.  Es una imagen condensada y selectivaEs una imagen condensada y selectiva donde podemos visualizar diversosdonde podemos visualizar diversos elementos de un medio relacionadoselementos de un medio relacionados entre si en un mismo momento.entre si en un mismo momento.
  17. 17. Preparación para el MAPEOPreparación para el MAPEO COMUNALCOMUNAL  Coordinar una reunión con la instanciaCoordinar una reunión con la instancia de concertación comunal.de concertación comunal.  Acordar el lugar y hora de la reunión.Acordar el lugar y hora de la reunión.  Informar que la reunión durará dosInformar que la reunión durará dos horas.horas.  Informar el motivo de la reuniónInformar el motivo de la reunión
  18. 18. Materiales queMateriales que utilizaremos:utilizaremos:  Libro comunalLibro comunal  PapelotesPapelotes  PlumonesPlumones  Otros materiales queOtros materiales que identifican a los recursosidentifican a los recursos de la comunidadde la comunidad
  19. 19. En el mapa se puede identificarEn el mapa se puede identificar  Los limites geográficos de la comunidad .Los limites geográficos de la comunidad .  Calles ,avenidas ,carreteras , caminos de acceso.Calles ,avenidas ,carreteras , caminos de acceso.  Casa numeradas.Casa numeradas.  Casas de autoridades y personas claves de laCasas de autoridades y personas claves de la comunidad .comunidad .  Locales públicosLocales públicos  Instituciones de la localidad u otras organizacionesInstituciones de la localidad u otras organizaciones  Casas con agua potable, letrinas o con sistema deCasas con agua potable, letrinas o con sistema de desagüe.desagüe.  Viviendas con grupos poblacionales vulnerables :Viviendas con grupos poblacionales vulnerables : niños , gestantes .niños , gestantes .  Las actividades de salud realizadas en las familiasLas actividades de salud realizadas en las familias (intervención).(intervención).  La situación de salud de las familias .La situación de salud de las familias .
  20. 20. ORGANIZACIÓN PARA EL TRABAJO EXTRAMURAL PLAN DE SALUD LOCAL
  21. 21. Qué es el Plan de SaludQué es el Plan de Salud Local?Local?  Es un instrumento de gestión, el cual deberá serEs un instrumento de gestión, el cual deberá ser elaborado de manera consensuada y participativaelaborado de manera consensuada y participativa con la comunidad (con todos los actores).con la comunidad (con todos los actores).  Deberá responder a las necesidades de saludDeberá responder a las necesidades de salud sentidas y expresadas; la misma que concentrarásentidas y expresadas; la misma que concentrará todos los recursos comunitarios, institucionales etodos los recursos comunitarios, institucionales e intersectoriales existentes.intersectoriales existentes.
  22. 22. Componente Comunal delComponente Comunal del plan:plan:  Desarrollar acciones para alcanzar laDesarrollar acciones para alcanzar la meta y los objetivos.meta y los objetivos.  Comprometer a todos los actores deComprometer a todos los actores de la comunidad en el desarrollo de lasla comunidad en el desarrollo de las acciones, con énfasis en prevenciónacciones, con énfasis en prevención de la enfermedad y promoción de lade la enfermedad y promoción de la salud.salud.
  23. 23. Temas en promoción deTemas en promoción de la salud:la salud:  Alimentación y NutriciónAlimentación y Nutrición  Higiene y ambienteHigiene y ambiente  Actividad físicaActividad física  Salud Sexual y ReproductivaSalud Sexual y Reproductiva  Habilidades para la vidaHabilidades para la vida  Seguridad Vial y Cultura de tránsitoSeguridad Vial y Cultura de tránsito  Salud mental y buen trato.Salud mental y buen trato.
  24. 24. ORGANIZACIÓN PARA EL TRABAJO EXTRAMURAL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
  25. 25. DefiniciónDefinición  El SRC es el conjunto ordenado deEl SRC es el conjunto ordenado de procedimientos asistenciales yprocedimientos asistenciales y administrativos, para asegurar laadministrativos, para asegurar la atención de las necesidades de saludatención de las necesidades de salud de los usuarios, con oportunidad,de los usuarios, con oportunidad, eficacia y eficiencia; transfiriendo de laeficacia y eficiencia; transfiriendo de la comunidad o establecimiento de saludcomunidad o establecimiento de salud de menor nivel resolutivo a otro dede menor nivel resolutivo a otro de mayor o viceversa.mayor o viceversa.
  26. 26. OrganizaciónOrganización  Se organiza en seis niveles:Se organiza en seis niveles: – Nivel Nacional: DGSPNivel Nacional: DGSP ⃗⃗DESSDESS – Nivel Regional: DISANivel Regional: DISA ⃗DESP ⃗DESS⃗DESP ⃗DESS – Nivel Redes de Salud :DER ⃗Eq.Multdis.(comité)Nivel Redes de Salud :DER ⃗Eq.Multdis.(comité) – Nivel Microrredes: Jefe MicroredNivel Microrredes: Jefe Microred – Nivel EESS: Jefe EESSNivel EESS: Jefe EESS – Nivel Comunal: ACS y Comités Locales oNivel Comunal: ACS y Comités Locales o ComunalesComunales
  27. 27. AGENTE COMUNITARIO DE SALUD
  28. 28. Quién es?Quién es?  Persona voluntaria, elegida por suPersona voluntaria, elegida por su comunidad que asume lacomunidad que asume la responsabilidad de vigilar el sectorresponsabilidad de vigilar el sector identificando necesidades yidentificando necesidades y problemas de salud, brindandoproblemas de salud, brindando orientaciones e intervenciones deorientaciones e intervenciones de carácter preventivo y de promoción decarácter preventivo y de promoción de la salud, educando a las personas yla salud, educando a las personas y familias para alcanzar comunidadesfamilias para alcanzar comunidades saludables.saludables.
  29. 29. Qué hace el ACS?Qué hace el ACS?  Identifica y vigila en el sector que le correspondeIdentifica y vigila en el sector que le corresponde a los gruposa los grupos poblacionalespoblacionales de riesgode riesgo(niños,(niños, adolescentes, gestantes, etc)adolescentes, gestantes, etc)..  Capta y refiereCapta y refiere aa la población quela población que necesitanecesita dede una atención inmediata y oportuna.una atención inmediata y oportuna.  Brinda información, educa, orienta a la familia yBrinda información, educa, orienta a la familia y población sobre las acciones de salud dirigidaspoblación sobre las acciones de salud dirigidas prioritariamente a los grupos vulnerables.prioritariamente a los grupos vulnerables.  Promueve la participación de la población enPromueve la participación de la población en acciones deacciones de salud y desarrollo de su comunidad.salud y desarrollo de su comunidad.
  30. 30. Qué hace el ACS en el SRC?Qué hace el ACS en el SRC?  Coordina con el EESS de su ámbito o sector.Coordina con el EESS de su ámbito o sector.  Solicita apoyo logístico, cuando la condiciónSolicita apoyo logístico, cuando la condición del usuario lo requiera.del usuario lo requiera.  Organiza e implementa en la comunidad elOrganiza e implementa en la comunidad el transporte de usuarios del SRC.transporte de usuarios del SRC.  Identifica en el usuario signos de alarma,Identifica en el usuario signos de alarma, factores de riesgo o estado de salud quefactores de riesgo o estado de salud que requiera la atención en el EESS, para referirlo.requiera la atención en el EESS, para referirlo.  Usa los formatos del SRC.Usa los formatos del SRC.  Vigila e informa el cumplimiento de lasVigila e informa el cumplimiento de las indicaciones terapeúticas, en caso deindicaciones terapeúticas, en caso de contrarreferencia.contrarreferencia.  Reporta problemas o limitaciones encontradasReporta problemas o limitaciones encontradas en la referencia y contrarreferencia.en la referencia y contrarreferencia.
  31. 31. Qué es necesario para laQué es necesario para la implementación SRC ?implementación SRC ?  Capacitar al ACS en el SRC.Capacitar al ACS en el SRC.  Dotar de los recursos necesarios paraDotar de los recursos necesarios para la implementación:la implementación:  Que el ACS informe y organice a laQue el ACS informe y organice a la comunidad para garantizar lacomunidad para garantizar la efectividad del SRC.(articular al SVC).efectividad del SRC.(articular al SVC).  Que el ACS retroalimente a laQue el ACS retroalimente a la comunidad del desarrollo del SRCcomunidad del desarrollo del SRC
  32. 32. Motivos de la referenciaMotivos de la referencia comunal:comunal:  Cuando se identifique en elCuando se identifique en el usuario signos de alarma, factoresusuario signos de alarma, factores de riesgo o cualquier problema dede riesgo o cualquier problema de salud que requiera atención en unsalud que requiera atención en un establecimiento de salud.establecimiento de salud.
  33. 33. Instrumentos a utilizarInstrumentos a utilizar  Hoja de referencia comunal: llenaráHoja de referencia comunal: llenará un original(EESS) y una copia(ACS).un original(EESS) y una copia(ACS).  Hoja de contrarreferencia comunal:Hoja de contrarreferencia comunal: lo llenará el personal de salud unlo llenará el personal de salud un original(ACS) y una copia(EESS).original(ACS) y una copia(EESS).
  34. 34. SISTEMA DESISTEMA DE VIGILANCIA COMUNALVIGILANCIA COMUNAL
  35. 35. SISTEMA DE VIGILANCIASISTEMA DE VIGILANCIA COMUNALCOMUNAL  EEss un conjunto de actividades destinadas aun conjunto de actividades destinadas a fortalecer la participación ciudadana defortalecer la participación ciudadana de forma individual u organizada paraforma individual u organizada para desarrollar actividades de fiscalización,desarrollar actividades de fiscalización, control, observación, transparencia ycontrol, observación, transparencia y empoderamiento de las personas, familias yempoderamiento de las personas, familias y comunidades, asimismo, prevenir loscomunidades, asimismo, prevenir los problemas, necesidades y otros sucesosproblemas, necesidades y otros sucesos que ponen en riesgo la salud de laque ponen en riesgo la salud de la población.población.
  36. 36. IMPORTANCIA DELIMPORTANCIA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA :SISTEMA DE VIGILANCIA :  Participación en la identificación deParticipación en la identificación de situacionessituaciones de riesgo,de riesgo, enen familias y gruposfamilias y grupos poblacionales que ponen en riesgo la saludpoblacionales que ponen en riesgo la salud públicapública..  Esta orientadEsta orientadaa aa lograr unalograr una CComunidadomunidad SSaludable.aludable.  Control de los casos que se presentan aControl de los casos que se presentan a través de una identificación, atención ytravés de una identificación, atención y seguimiento oportuno.seguimiento oportuno.
  37. 37. HERRAMIENTAS PARAHERRAMIENTAS PARA IMPLEMENTAR EL SISTEMAIMPLEMENTAR EL SISTEMA DE VIGILANCIADE VIGILANCIA Es necesario que el establecimiento deEs necesario que el establecimiento de salud y la comunidad cuenten con :salud y la comunidad cuenten con :  Personal de salud capacitado enPersonal de salud capacitado en sectorización que asuma la responsabilidadsectorización que asuma la responsabilidad de vigilar un espacio geográfico yde vigilar un espacio geográfico y poblacional .poblacional .  Agentes Comunitarios en SaludAgentes Comunitarios en Salud concon competencias en vigilar la salud de lascompetencias en vigilar la salud de las familias en la comunidad.familias en la comunidad.
  38. 38. SeSe debe tener conocimiento amplio sobre:debe tener conocimiento amplio sobre:  Datos poblacionales: NDatos poblacionales: Núúmero de familias,mero de familias, número de niños menores de cinco años,número de niños menores de cinco años, número de gestantes, número de MEF ,número de gestantes, número de MEF , escolares, adultos mayores.escolares, adultos mayores.  Autoridades locales o representantes claves deAutoridades locales o representantes claves de la comunidad, comités comunales,la comunidad, comités comunales, organizaciones sociales de base yorganizaciones sociales de base y otrotros actoresos actores como:pcomo:parteras,arteras, hueseros, curanderoshueseros, curanderos,etc.,etc.  Datos de focos de riesgo: basura, excretas,Datos de focos de riesgo: basura, excretas, aguas estancadas, faguas estancadas, fáábricas, deslizamientos, etc.bricas, deslizamientos, etc.
  39. 39. SeSe debe tener conocimiento amplio sobre:debe tener conocimiento amplio sobre: Costumbres , fecha de festividadesCostumbres , fecha de festividades .. Establecimiento de salud de referencia.Establecimiento de salud de referencia. Datos geográficos ,carreteras , caminosDatos geográficos ,carreteras , caminos .. Zonas de pobreza.Zonas de pobreza.
  40. 40. Organización de losOrganización de los Servicios de SaludServicios de Salud para la Acciónpara la Acción Extramural -Extramural - CajamarcaCajamarca Mg. Jacqueline Alcalde RabanalMg. Jacqueline Alcalde Rabanal
  41. 41. ConceptualizaciónConceptualización  Acciones de salud que se realizan fuera del EESS ya sea salud individual o colectiva. Propósito  Garantizar la continuidad, oportunidad y la calidad de la intervención sanitaria individual y colectiva con la finalidad de mejorar los resultados sanitarios en la población
  42. 42. Necesidad de atención Necesidad de atención enfermedad Prevención De daño EE SS Familia Comunidad CONTINUIDAD
  43. 43. SituaciónSituación actualactual  Privilegio de la organización para laPrivilegio de la organización para la acción intramural.acción intramural.  Debilidades para garantizar laDebilidades para garantizar la continuidad y oportunidad de la accióncontinuidad y oportunidad de la acción sanitaria.sanitaria.  Trabajo extramural no valorado.Trabajo extramural no valorado.  Debilidades técnicas para laDebilidades técnicas para la implementación de la acción extramuralimplementación de la acción extramural
  44. 44. Pasos para la organización extramural Delimitación de ámbitos urbanos y Rurales. Asignación De responsabilidad Para la intervención Integral. Determinación De No de Salidas A comunidad. Programación De metas Por comunidad Evaluación Calificación Del Riesgo Comunal Organización de Registro de Seguimiento Para la atención Integral 1 3 2 4 566
  45. 45. Delimitación de ZonasDelimitación de Zonas Urbanas y ruralesUrbanas y rurales  Disponer de un croquisDisponer de un croquis del ámbito.del ámbito.  Identificar el Numero deIdentificar el Numero de Comunidades y TiempoComunidades y Tiempo de distancia al E.S.de distancia al E.S.  Disponer de el No deDisponer de el No de pobladores que existenpobladores que existen en el ámbito urbano yen el ámbito urbano y rural.rural. Zona A ZonaD Sector 1 Sector 2 Comun. Casaden Comun. Chonta
  46. 46. Delimitación de ZonasDelimitación de Zonas Urbanas y ruralesUrbanas y rurales  Distribuir el No deDistribuir el No de comunidades ruralescomunidades rurales entre todos losentre todos los trabajadores ( 1 o 2 )trabajadores ( 1 o 2 )  Distribuir la zona urbanaDistribuir la zona urbana por sectores entre todospor sectores entre todos los trabajadores ( 1 0 2 )los trabajadores ( 1 0 2 ) no mas de 8 a 10no mas de 8 a 10 manzanas pormanzanas por trabajador)trabajador) Zona A ZonaD Sector 1 Sector 2 Comun. Casaden Comun. Chonta
  47. 47. Asignación deAsignación de ResponsabilidadResponsabilidad  4 zonas : 8 sectores4 zonas : 8 sectores  12 comunidades12 comunidades  10 trabajadores de salud.10 trabajadores de salud. Zona Urbana : Sec. 1A : Dr. Yuri Alegre Sec. 2A: Obst. Doris Yusei. Sec. 1B: Lic Ana Borja. Sec. 2B: Tec. Manuel Burgos. ............... Zona Rural : Comunidad CERQUITA: 6 Horas Dr Yuri Alegre Comunidad AQUÍ NO MÁS: 3 horas Obst. Doris Yusei. Comunidad LA TRANCA : 30 MIN. Lic Ana Borja. Comunidad EL TRONCO: 1 hora Manuel Burgos. ...............El responsable de Comunidad, es el responsable integral del sector y-o comunidad
  48. 48. Planificación de trabajo enPlanificación de trabajo en ComunidadComunidad MES DE OCTUBRE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 12 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 M M M S M M M M U M M M M M M S M M M M M U T T T M S T T T M U T T T T S M T T T T U M Dr.Yuri Alegre Obt.Doris Yusei Lic Ana Borja Tec Manuel Burgos Dr. Rigoberto Centeno Mínimo una Salida por semana por trabajador
  49. 49. Calificación delCalificación del riesgo comunalriesgo comunal
  50. 50. Organización de Registro deOrganización de Registro de SeguimientoSeguimiento Para la atención integralPara la atención integral Libro de seguimiento a familias y por etapas de vida. Tarjetero para el monitoreo del Control prenatal inefectivo. LIBRO DE SEGUIMIENTO POR ETAPAS DE VIDA En Triaje En Consultorio Mapa-monitoreo
  51. 51. Programación deProgramación de metas anualesmetas anuales Salud Individual  Inmunizaciones.  CRED.  Sulfato ferroso.  Vit A.  Ges: CPN  Partos  PPFF Salud Colectiva Seg a Promotores. Seg a parteras. Familias Saludables Planes comunales.
  52. 52. Evaluación yEvaluación y monitoreomonitoreoCOBERTURAS DE ATENCION DE COMUNIDADES 2003 0 20 40 60 80 100 DPT, CRED y FE CPN Vs Parto Parto Inst. MEF-PPFF Sint.Resp. Consumo de agua de calidad Uso de letrina Vigilancia Comunal . 1999 1998 1997

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