public health

1. 小園丁的話 新公衛報報 7 月刊
解放公衛知識 改造公衛體系 1
專欄介紹
主編先向新公衛報報讀者們介紹本報的專欄項目，希望大家
對於我們所分享的內容都能好好的享受閱讀喔！
公衛眾生相：104 春社大開課、各議題小組的近況發展…
公衛視野：公衛相關議題的批判性觀點與思考、與公衛相關
的好文章導讀與再欣賞…
11 路公車：各計畫執行的內容分享。
下期將新闢「讀者小天地」，我們希望能收到讀者們回饋對
本報的想法及建議唷！
主編的話
今年是衛促會第三屆的第二年，
在現任理事長黃淑貞領導的理監
事及秘書處團隊，帶領衛促會開
展出新氣象。在公衛改革這條路
上，仍需要您的參與唷！久違後
的發刊，也請大家多多指教~
本期內容
 公衛眾生相-本學期社大公衛
課程分享、原住民健康小組
受邀至學校社團演講
 公衛視野-健康大師在科工-新
型流感
 11 路公車-拒菸心花入班計畫
本期精彩可期，千萬不能錯過！
讀者小天地
歡迎讀者給予本電子報的文
字回饋(500 字內)
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電話：02-23213937、06-2757928
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新公衛報報
萬里長征 | 集體創作 | 創造歷史

2. 公衛眾生相 新公衛報報 7 月刊
解放公衛知識 改造公衛體系 2
南區 104 年春季班社大開課 文/南區報馬仔
這學期，南區民眾教育工作的火力集中在高雄市的第一社區大學，這也是第一社大連續第
四個學期在每周五晚上開設「健康大小事」公衛課程，而我們也有四朝元老的學員出現
喔！這學期第一社大的課程有多位南區種籽師資共同投入，按照課程時間順序包括：陳慈
立(新型流感)、陳慧美(用藥安全)、張杏茹(口腔保健)、林瑞華與黃金堂(糖尿病)、劉秀枝
(安全用油、環境荷爾蒙)、陳坤志(醫病關係)、謝宜靜(健康的權力)、黃淑貞(愛滋病)、余尚
儒(PM2.5)等人，請大家為這幾位無私奉獻的師資夥伴們掌聲鼓勵鼓勵！這學期眾多精彩
的課程當中，令同學最印象深刻的就是「糖尿病，吃出來的？」這堂課。咱們的瑞華不僅
僅用幾則小故事分析、分享糖尿病的基本知識，更情商到在國小擔任體育組長的黃金堂老
師來教學員正確的快走方法，以降低罹患糖尿病的風險。清風徐徐的晚上，一群人跟著金
堂與瑞華老師在河濱國小的操場上一圈又一圈的快走著，到社大來上課，不僅僅是充實了
腦袋，也強壯了身體呢！很令人期待，104 年的秋天，我們又會在社大的教室裡面碰撞出
什麼樣的學習火花呢！
南區報馬仔 104 年熱死人不償命的夏天在高雄報導

3. 公衛眾生相 新公衛報報 7 月刊
解放公衛知識 改造公衛體系 3
中區 104 年春季班社大開課 文/陳奕曄
這學期中區的開課社大為台中市的大坑社區大學，課程地點在中達社區，公衛課程已經在這裡開了
六年多，這學期的課程主題為食品安全、癌症、綠色消費及外科傷病問題，講師和課程分別為陳奕
曄(美援時代對台灣人飲食習慣的改變)、高而仕(怎麼吃最安心 I)、蕭蓉禎(怎麼吃最安心 II)、何瓊
玲(怎麼吃最安心 III)，分別從歷史發展、健康飲食知識、採買和食品標示的注意事項及健康飲食實
作來分享食品安全的相關知識。此外，透過陳淑靜(認識癌症)、高而仕(認識“抗癌”產品和飲
食)、張修輔(癌症藥物治療及副作用)幾位老師的課程，跟學員一起揭開癌症的神秘面紗和打破抗癌
產品的迷思、及認識癌症藥物。謝枝楠(綠色消費)，分享何謂“綠色”?跟消費的關係為何?政府和
民間又做了哪些?最後，殷金儉(外科傷病問題剖析)，分享內科和外科的差別、介紹家庭醫師的重要
性、及醫病關係惡化的問題與癥結。
中達社區有了上述種籽師資和之前的許多種籽師資無
私的參與及投入，社區里長夫人李灑卿跟我們提到，
她對能有這群師資的奉獻感到十分欣慰。參與課程的
社區民眾也表示很感謝老師們的熱情，一位七十多歲
的社區學員－家珍大哥，每堂課都會記錄老師上課的
內容，其他參與的學員也都表示課程是一次比一次更
精采，讓他們學習很多，釐清許多坊間流傳的資訊。
中達社區林家珍學員 學習感言
臺灣公共衛生促進協會與臺中市大坑社區大學每年在中達社區的活動中心，都會開辦春季班與秋季
班的健康樂活新主張公共衛生課程。謝謝這群專業、熱情的老師，悉心教導健康食品與醫學知識，
因為每位老師都有專長經驗，每節課的主題與題材都不一樣，所以每位講師講解各有千秋及防治要
點。例如，注意藥品的用藥安全、如何配合適當的運動量、保持正常良好的生活起居習慣，注意食
品中的添加物對人體的傷害，少食刺激性的食物，少醃製物，少油脂，勿攝取過多鈉的含量，勿抽
菸、勿酗酒、勿嚼檳榔，以防罹患心血管及高血壓，避免致癌，影響免疫力，並需注意膳食纖維的
比率，以促進排便的順暢與正常消化吸收，此外，也學習到平常還應多攝取抗癌食物－大蒜、洋
蔥、葡萄、奇異果、牛蕃茄、堅果、青菜、毛豆、高麗菜、綠色椰菜、保持身體的健康，擁有幸福
的人生。
當全球驚傳新型流感，病毒危害人類健康時，老師特別
帶領我們排練表演『王哥柳哥說健康行動劇』一起提醒
大眾，建立正確的預防知識和保健觀念。
當學童及青少年偏食高熱量、高脂肪的炸雞、薯條、洋
芋片、可樂以致肥胖時，老師跟我們一起編排『蟹老闆
的祖傳秘方』，勸導大家注意飲食均衡，勿貪食高熱量
食物。
當鼓勵大家拒絕菸害時，老師跟我們一起排練『菸霧中的
迷失』勸導大眾戒菸、戒酒、戒檳榔，帶領我們前往醫
院、百貨公司、學校、文化局及森林公園等處表演。勉勵
大眾戒菸、預防禽流感、新型流感，注意飲食均衡及肥胖
問題，學習正確的預防保健概念，保護大眾身心的強健，
創造光明燦爛的未來。
我多年來參予本課程學習，增長許多健康知識，受益良
多。也參與行動劇表演，一起跟大眾宣導健康理念，為社
會盡點微薄之力，極為歡愉。
圖為中達社區學員排演禽流感防治小戲情形
圖為最後一堂課殷金儉醫師進行外科傷病問題與剖析課程
圖為中達社區學員排演禽流感防制小戲

4. 公衛眾生相 新公衛報報 7 月刊
解放公衛知識 改造公衛體系 4
北區 104 年春季班社大開課 文/高瑋蘋
這學期的每周二晚上在台北市文山社區大學開設的「健康樂活新主張」公衛課程，是我們
於文山社大連續開課的第 12 個學期了！這學期 12 週的課程主題為「吃得健康安心」與
「喝得安全放心」，本學期投入的種籽師資有張若梅(從中醫觀點看吃的養生之道)、林樂
昕(電影賞析-美味的代價)、程樹德(從遠古時代看現代人營養、食品添加物的安全性)、蔡
毓錦(有效減康減肥的飲食)、沈珮涵(藥命?!這麼貴的藥價黑洞)、呂品儀(多重用藥的正確知
識)、施雯玲(飲用水安全、參訪自來水博物館)、李孟奇與高瑋蘋(本學期課程說明、衛促會
介紹及課程回顧)。十分謝謝施雯玲老師，這學期依舊陪伴著本班學員在公衛課程的學習，
留下每一堂課珍貴的精彩照片，也將每堂課的重點書寫記錄。
最後一堂課我們以健康大富翁分組遊戲的方式，與學員們一起針對這學期課程進行回顧及
互相回饋。從學員們的回饋中可聽到，他們認為課程安排十分用心與精彩，授課老師們活
潑有趣、加上精采的學理與知識應用，讓學員有滿滿的學習與收穫。
再次謝謝這學期為了文山社大公衛課無私投入的種籽師資們，一直以來有你們的熱誠投
入，我們才能一起走到今天，真是很值得鼓勵呢！下學期的課表已經出爐，歡迎大家也一
起團報來參加喔！

5. 公衛眾生相 新公衛報報 7 月刊
解放公衛知識 改造公衛體系 5
「如何看待部落的健康問題：聆聽、對話與陪伴」於長庚大學羅卡達醫療工
作隊。 文/高瑋蘋
<衛促會>因為連續幾年在台灣社會研究學會論壇發表與原住民
健康相關的論述與實踐，引起許多對原住民健康不平等相當關注
的學生社團注意，其中長庚大學羅卡達醫療工作隊(此工作隊所
服務的部落位於桃園縣復興鄉的泰雅族部落)更主動邀請我們能
夠到該社團的社課進行分享-如何在部落進行衛生教育，這個邀
約便在今年的 4/30 成行了。這次的分享對話主要是由我與北區
種籽師資孟奇共同前往。首先，我們從大家一般大眾對於原住民
的印象–除了很會唱歌、跳舞、運動細胞很好之外，還有其他的
認識嗎？–以此作為開啟對話的第一步。
羅卡達醫療工作的學生們在泰雅族的部落裡有許多觀察，這些都是認識原住民健康不平等問題的重
要基礎，但如果要解決問題，就不能只停留在眼前所看到的現象，而要更進一步深刻的認識導致這
些健康不平等問題的根本。而當我們在與部落互動的時候，無論是訪談、調查或辦活動，我們並非
單方面的想要從部落得到什麼資料，最重要的是我們與受訪者之間的關係建立，是我們打從心裡對
於所觀察到的健康不平等的現象，透過訪談的方式跟部落族人一起共同認識、理清、了解問題的根
本所在，進而共同採取改變的行動。我們觀察到，羅卡達醫療工作隊的這群學生們有著熱誠及單純
的心，也很想為部落做些什麼，然而，純善的心如果沒有奠基在雙方互為主體的前提下，也不見得
能夠真正站在原住民的立場，與原住民共同面對健康的困境。因此我們也與他們分享更重要的是回
頭檢視「我做這些事情的真正目的是什麼？而現在所用的方法是否能真得為部落好呢？」
從小在部落裡長大的我，曾經因為看到那些無力改變的現
實，一幕幕不斷交疊在我成長過程的屏幕上，那種無法改變
的無力感讓我無法真正面向我的族群。直到進了成大公衛
所、參與當時的公衛教育在社大(<衛促會>前身)，展開了我
對於政經分析的學習，得到思想的啟蒙，重新燃起我再次能
夠面對並關注原住民族健康不平等的勇氣與力量，並且在畢
業後也投入到<衛促會>團隊裡，繼續跟我的族人一起在原
住民健康議題上面的共同論述與實踐工作。
對於原住民酒、菸、檳及健康問題的認識，<衛促會>從一個歷
史的、政經的視野來分析，不侷限於責怪受害者個人的狹隘視
野，並希望這樣的論述與分析能夠擴展出去，改變大家對原住民
喝酒、抽菸、嚼檳榔及其所帶來健康問題的認識與理解。那麼作
為一位將成為醫人者的學生，了解這些政經分析能如何呢？想像
一位病人帶著他的病來到診間，希望能被醫師治療好，而這為醫
人者若能夠認識到，這個人的疾病是在診間外的生活世界中，被
這個社會結構所構築起來的，那麼這位醫人者就不會僅是用責怪
受害者的方式來給予醫療處置，而是能有一顆同理心來對待病人，從方方面面去認識病患這整個
人，乃至於他所生活處境的問題，而非頭痛醫頭、腳痛醫腳的消極做法。我想，一個人因著被另一
個人理解而心裡所感受到快樂，當然也影響到整個醫病關係及疾病治療的成效，不是嗎？
這一天，我們與長庚大學羅卡達醫療工作隊的同學們透過這樣的互動與分享，讓我們雙方都有所學
習。看到一群年輕熱情的學生們，能夠自我反思諸多醫療服務工作的種種問題，讓我看到解決原住
民健康不平等的希望與未來。

6. 公衛視野 新公衛報報 7 月刊
解放公衛知識 改造公衛體系 6
<健康科學大師在科工>開幕演講 文/南區報馬仔
主題：認識禽流感：您有免於各類流感恐慌的權利！
講者：中研院賴明詔院士(前成大校長、衛促會顧問)
3 月 14 日，南臺灣迎來好不容易放晴的天空，這
天，高雄的民眾一早就紛紛趨車前往位於九如路上的
科學工藝博物館，因為這天是臺灣公共衛生促進協會
（簡稱衛促會）與國立科學工藝博物館（簡稱科工
館）共同舉辦的<健康科學大師在科工>系列講座的
開幕演講。講者是素有世界冠狀病毒之父美名的中研
院賴明詔院士，同時也是衛促會的顧問，講題則為開
春以來臺灣民眾最關注的、民生的、公共衛生的話題---你有免於各類流感恐慌的權利！
預計上午十點開始的演講，早在九點多，便有慕名而來的高雄市教育
電台來爭取賴院士的獨家訪問。不到九點五十分，諾大的演講廳中已
經坐了八、九成滿，比預期的 200 位聽眾足足多出了 100 多位呢！除
了科工館的志工夥伴之外，還有衛促會的種籽師資以及社大學員早已
紛紛就座，等待這場精采的學習盛宴展開序幕。
講座一開始，先由科工館的陳訓祥館長向所有的民眾介紹<健康科學大
師在科工>系列講座的源起與目的，並介紹為了讓每位父母都能夠放心
的、安心的、全心的在科工館享受往後的每一場講座，科工館也特別
安排了能夠幫忙帶小朋友的志工以及相關活動，讓大人、小孩都能夠
在科工館一起共同學習。陳館長道地又親切的介紹讓當天的講座有個美好的開始。
而這場開幕講座的主持人是衛促會的林瑞華理事，她扼
要的開幕介紹以及後續精彩的主持，串起現場民眾與賴
院士之間的對話橋樑，林理事更深入淺出的幫忙節錄出
當天演講的數個重點，讓現場的聽眾都能夠掌握最關鍵
的知識內容，滿載而歸。會後，林理事彷彿也是今天的
講者一般，被民眾拉著問許多未盡的疑問，忙的不可開
交呢！
整場 90 分鐘的演講，賴院士深入淺出的為
現場聽眾剖悉病毒是什麼、流感的源起、
H5N1 的意思、流感的傳染途徑等等，也
介紹和探討近期很熱門的禽流感議題！南
區報馬仔要摘錄出重點來還真是不容易，
因為每一分每一秒的內容都相當的精彩、
重要呢！演講之後，民眾的發問相當的踴
躍，讓主持人眼花撩亂到不知道該點誰較
好！報馬仔在現場聽到了許多有趣的、生
活化的問題，如，有民眾說以前養的雞死
了，但因為怕浪費就仍煮來吃了，但事後也竟然沒事是為什麼呢？而賴院士都能夠仔細的
一一回答民眾的疑惑。現場民眾的發問隨著時間的流逝竟然越來越欲罷不能，看來<健康
科學大師在科工>的講座，真的拉近了科學家與民眾之間的距離，讓許多從一般媒體無法

7. 公衛視野 新公衛報報 7 月刊
解放公衛知識 改造公衛體系 7
澄清的疑問，得到更即時的發問與正確的認識。最後，更因為有主持人林瑞華理事在最後
深入淺出的幫忙節錄當天演講的重點，讓現場的聽眾都能夠掌握最關鍵的知識內容，滿載
而歸。您說~錯過這次，是不是覺得很遺憾哪？！
沒關係，趕緊記住以下日期： 7/4、9/12、11/14、1/9，您還有機會與更多的健康大師直
接面對面、話健康，詳細活動訊息請密切注意臺灣公共衛生促進協會 FB 粉絲團或科工館
的網站，您就不會再因為錯過一個任何場次而搥心肝啦！
南區報馬仔頂著高雄特有的驕陽、伴著科工館動人的蘭花香 報導 2015/3/14

8. 11 路公車 新公衛報報 7 月刊
解放公衛知識 改造公衛體系 8
拒菸心花朵朵開 文/李庭萱
台灣雖然成人吸菸率呈現出逐年下降的趨勢，然而青少年吸菸人數卻居高不下，還出現吸
菸率持續上升的情況，這是台灣推動菸害防制的一個警訊與隱憂！如我們所知， 青少年吸
菸不但嚴重戕害其身心健康，並且會增加成年期持續吸菸的可能性。為預防青少年吸菸，
<衛促會>於103學年度承辦了新北市衛生局委託之計畫，進入新北市所有公立國中七年級
班級進行拒菸的防制宣導教育工作，期待能藉此杜絕青少年抽第一根菸的可能性，並進而
降低青少年的吸菸率。
國民健康署於2007年及2009 年所進行的「青少年吸菸行為調查」中發現，新北市青少年
第一次吸菸年齡有55.6%發生在13 歲以前，而學生於國小五、六年級至國中一、二年級時
期吸菸率也大幅提升，因此我們選在國小剛升至國中這個關鍵時期，實施菸害防制介入教
育，來避免日後吸菸行為之產生。
至於為青少年何要拿起那第一根菸呢? 吳芳純
等人(2012)針對青少年的吸菸行為及態度的
研究結果顯示，青少年吸菸的最大原因是好
奇(23.8%)，其次為緩解壓力(14.5%)，因朋
友抽菸行為的感染或是因朋友直接慫恿而接
觸菸品各占12.5%與12.4%，因此受到朋友影
響占24.9%，可見同儕影響青少年的能力之
大。
是故，<衛促會>不同於傳統上青少年菸害衛教以「戒菸」為主軸的宣導，而是用活潑、別
出心裁的方式教導實用的「拒菸」技巧。同時，面對青少年學生，我們的教學不只是單向
的衛教宣導，而是採取互動的方式，讓同學們能討論且能主動地提出自己的想法。並設計
出創新的「拒菸心花」教具來教導「天龍八不」之八種拒絕菸品誘惑的技巧。
經過許多入班菸害防制教育種籽師資的努力與回饋，
本學年參與宣導的學生們在討論時普遍反應都十分熱
絡、踴躍發言，在發表他們會如何使用拒菸方法時也
語出驚人、創意無限，讓許多種籽師資們對於教案和
教具所帶動出來的教學成效感到驚喜！ 而我們於這兩
學期也各舉行一次「拒菸心花朵朵開」之小故事徵文
比賽，鼓勵國中七年級的學生們將自己發生的、與菸
害相關的故事或拒菸宣導的心得書寫投稿。上下學期
辦理之種籽師資培訓分別有86人、98人參與，相當
的踴躍，其作品內容之精彩，也常常讓評審很難抉擇
呢！這個計畫在103學年度的上學期已完成了新北市599 個七年級班級數，已超過總數的
一半了，預計這學期將繼續完成500多個班級，完成新北市公立國中所有七年級班級之菸
害防制衛教宣導！經過這一學年與種籽師資們的共同努力，我們對於能夠以”預防(拒菸教
育)勝於治療(戒菸措施)”的做法來推動菸害防制的工作，感到相當的有信心呢！

9. 11 路公車 新公衛報報 7 月刊
解放公衛知識 改造公衛體系 9
103學年上學期得獎作品之一~江翠國中
103 學年下學期得獎作品之一~泰山國中

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解放公衛知識 改造公衛體系 10
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http://www.phlib.org.tw
活動預告：
1.<衛促會>原住民健康小組 7-8 月，於花蓮的阿美族原住
民部落展開檳榔防制講座。
2.<健康大師在科工>9/12 講題：平凡的能源、不平凡的代
價。