1. - VALORACION CEFALOCAUDAL.
- HISTORIA QUIRURGICA Y ANESTÉSICA
- CONTROLA, VALORA Y REGISTRA LOS
SIGNOS VITALES
- LISTA DE VERIFICACION PRE Y POST
ANESTESIA.
- VALORACION NUTRICIONAL
- VALORACION ELIMINACION
- PREPARACION DE LA PIEL A TRAVEZ DE LA
HIGIENE Y RASURADO
- VERIFICA EN LA HISTORIA CLINICA LA
EXISTENCIA DE INFORME O EXAMEN
SOLICITADO:
- - LABORATORIO, CONS. INFORMADO,
- RIESGO QUIRURGICO
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
PRE- INTRA Y POST OPERATORIO
ACCIONES PRE-OPERATORIAS
INMEDIATAS DE ENFERMERIA
2. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PRE- INTRA Y POST OPERATORIO
ACCIONES
PRE-
OPERATORIAS
DE ENFERMERIA
PRUEBAS DE
LABORATORIO
TRASLADO AL
CENTRO
QUIRURGICO
RIESGO
QUIRURGICO
VERIFICAR LA
PERMEABILIDAD DE LA VIA
PERIFERICA
EL PACIENTE
VISTE ROPA
ADECUADA, SIN
OBJETOS DE
VALOR
VERIFICAR
HISTORIA
CLINICA
INDUCCION A LA
ANESTESIA
3. COMIENZA CUANDO SE
RECIBE AL PACIENTE EN EL
QUIRÓFANO Y TERMINA
CUANDO EL PACIENTE SE
TRASLADA A LA SALA DE
RECUPERACIÓN.
ACCIONES INTRA-
OPERATORIAS DE
ENFERMERIA
- Lavado quirúrgico.
- Uso de uniforme quirúrgico
- Colocación de bata quirúrgica.
- Colocación de guantes estériles
- Material Quirúrgico
- Profilaxis antibiótica
- Verificar el ambiente del quirófano
4. ACCIONES INTRA-OPERATORIAS DE
ENFERMERIA
PREPARACION QUIRURGICA DEL PACIENTE
Realiza la preparación pre quirúrgica del paciente
en la sala de operaciones, incluyendo venoclisis, si
no tuviera.
IDENTIFICACION DEL PACIENTE
Que el paciente sea el correcto
COLOCACION DEL PACIENTE EN LA MESA
QUIRÚRGICA, COLOCACION EN LA POSICION
ADECUADA.
CONTROL AMBIENTAL
Con el objetivo de controlar la
temperatura del paciente y evitar
la hipotermia.
5. ACCIONES INTRA-OPERATORIAS DE
ENFERMERIA
CONTROL DE RIESGO
RESPIRATORIO:
- Permeabilidad de vías respiratorias.
- Frecuencia Respiratoria
- Oximetría
CIRCULATORIO:
- Frecuencia , ritmo e intensidad.
Pulso, P/A, Temperatura
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
- Ingresos y egresos
6. ACCIONES INTRA-OPERATORIAS DE
ENFERMERIA
REALIZA LA INSTRUMENTACION
REALIZA EL CONTEO DE MATERIALES
UTIIZADOS DURANTE Y DESPUES DE LA
CIRUGIA. (GASAS,INSTRUMENTOS)
TRASLADA AL PACIENTE AL AREA POST-
OPERATORIA
7. ACCIONES POST-OPERATORIAS DE
ENFERMERIA
CUIDADO INMEDIATOS
- AL DESPERTAR EL PACIENTE, PUEDE SENTIR DOLOR LUEGO DE LA CIRUGIA, Y SE
ADMINISTRARÁ LOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS POR EL MEDICO.
- MONITOREO DE FUNCIONES VITALES : TEMPERATUTA, P/A, PULSO, RESPIRACION Y FC
- DENTRO DE LAS 24 HORAS SIGUIENTES A LA CIRUGIA, LOS COLGAJOS INJERTADOS EN EL
PACIENTE DEBEN TENER CUIDADO ESTRICTO , PARA QUE NO SUFRAN DAÑOS POSTERIORES.
- APOYAR EL BRAZO SOBRE UNA ALMOHADA PARA MANTENERLO ELEVADO.
- ADMINISTRAR LOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS POR EL MÉDICO
- VIGILAR EL DRENAJE, EVIDENCIANDO LAS CARACTERISTICAS Y CANTIDAD DE SECRECIONES.
8. ACCIONES POST-OPERATORIAS DE
ENFERMERIA
CUIDADO INMEDIATOS
CUIDADOS DE LA SONDA VESICAL:
- HIGIENE DE MANOS ANTES DEL PROCEDIMEITO
- COLOCACION DE GUANTES
- APLICA MEDIDAS DE BARRERA DE PROTECCION ANTES Y DESPUES DE LA MANIPULACION
DEL CATÉTER URINARIO.
- OBSERVA LA PERMEABILIDAD DE LA SONDA Y VALORA LA CANTIDAD DE DIURESIS.