Amigdalitis

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Amigdalitis

  1. 1. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: AMIGDALITIS SERGIO ERNESTO MIRANDA MAREZ.
  2. 2. CONTENIDO
  3. 3. Amígdalas Masas de tejido linfoide situadas en la faringe, protegiendo la entrada de las vías digestiva y respiratoria de la invasión bacteriana.
  4. 4. AMIGDALITIS “Consiste en la inflamación de causa infecciosa del tejido linfoepitelial situado a ambos lados de la garganta (amígdalas palatinas)”. AMIGDALAS Inflaman y adquieren un color rojizo, pudiéndose recubrir de una capa de secreciones amarillas, blancas o grises.
  5. 5. ETIOLOGÍA AGUDA VIRAL Virus: Influenza, Parainfluenza, Herpes simple, Coxsackiie, Echo, BACTERIANA Rinovirus y virus Sincicial respiratorio. Streptococos betahemolitico, Stafilococos, Neumococos y haemophilis. CRÓNICA Inflamación que ocurre como consecuencia de infecciones subclínicas, o infecciones agudas a repetición, esto puede producir aumento del tamaño por hiperplasia parenquimatosa o degeneración fibroide de las criptas amigdalinas. 5 episodios al año de infección bacteriana comprobada o 3 episodios en 6 meses.
  6. 6. EPIDEMIOLOGÍA Es uno de los padecimientos más frecuentes en consulta externa, sobre todo en pediatría. AMIGDALITIS VIRICAS AMIGDALITIS BACTERIANA En México, por amigdalitis bacteriana: En el año 2008 la tasa de amigdalitis fue de 95.94/100,000 habitantes. 80-90% 20-10% Período de incubación de 1 – 5 días. La gran mayoría menores <14 años. Mujeres. En los meses de Octubre a Marzo.
  7. 7. FISIOPATOLOGÍA Los microorganismos pentetran en la cavidad oral. Se fijan al epitelio tonsilar y lo colonizan. La hipertrofia linfoide se produce por infiltrados de neutrófilos. Inflamación con Inflamación sin infección. Se fagocitan y procesan por los macrófagos. Se estimula la respuesta inmune celular y humoral. Los antígenos Se presentan a vencen a los los linfocitos T y B. Anticuerpos
  8. 8. SIGNOS Y SÍNTOMAS Amígdalas rojas, inflamadas, a menudo cubiertas con una membrana amarilla, gris o blanca Odinofagia Malestar general Fiebre Nódulos linfáticos inflamados en el cuello Ampollas o áreas ulceradas dolorosas en la garganta Cefalea Pérdida de apetito Escalofrios Náuseas Vómito Dolor abdominal
  9. 9. PERÍODO PREPATOGÉNICO PERÍODO PATOGÉNICO MEDIO MUERTE AGENTE HUÉSPED TRIADA ECOLÓGICA DAÑO CELULAR DAÑO TISULAR DAÑO ORGÁNICO CRONICIDAD CURACIÓN HORIZONTE CLÍNICO PREVENCIÓN PRIMARIA PROMOCIÓN A LA SALUD PROTECCIÓN ESPECÍFICA PREVENCIÓN SECUNDARIA DX. Y TX. OPORTUNOS LIMITACIÓN DEL DAÑO PREVENCIÓN TERCIARIA REHABILITACIÓN
  10. 10. REFERENCIAS      Braunwald E., Fauci A., Kasper D. Harrison Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill 15ª Edición, 2002. Amigdalitis aguda. Dr. Jesús Gª Ruiz. http://demedicina.com/enfermedades/Enfermedadesd elrespiratorio/Amigdalitisaguda Amigdalitis. Dra. Michelle Patiño. www.telemedicina.buap.mx http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adult_ ent_sp/tonsillitis.cfm Amigdalitis Aguda. Dra. Mª Encarnación Fernández Ruiz, Dr. Adelardo Aguilera García et al. Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga. Málaga, España. GRACIAS
  11. 11. TRÍADA ECOLÓGICA Estreptococo Beta Hemolítico del grupo A AGENTE Adenovirus Influenza virus Todas las Virus Epstein-Barr especial: personas, pero en HUÉSPED Enterovirus Niños hasta los 15 años. Virus del Herpes simple Mayor incidencia en niños de 3-6 años. MEDIO AMBIENTE Universal, con mayor incidencia en Personas con inmunosupresión. invierno.
  12. 12. PREVENCIÓN PRIMARIA PROMOCIÓN A LA SALUD PROTECCIÓN ESPECÍFICA BRINDAR INFORMACIÓN SOBRE LA ENFERMEDAD Y SU FORMA DE CONTAGIO. MANTENERSE A DISTANCIA DE CUALQUIER PERSONA CON LA ENFERMEDAD. BUENOS HÁBITOS HIGIÉNICOS, LAVARSE LAS MANOS DE MANERA FRECUENTE. NO COMPARTIR UTENSILIOS CON ENFERMOS DE AMIGDALITIS. EVITAR ENFRIAMIENTOS. TENER UNA BUENA ALIMENTACIÓN. CUBRIRSE LA BOCA AL TOSER O ESTORNUDAR. EVITAR AGLOMERACIONES. EVITAR INFECCIONES BUCALES.
  13. 13. PREVENCIÓN SECUNDARIA DIAGNÓSTICO OPORTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO TRATAMIENTO OPORTUNO -MEDIDAS GENERALES-BASADO EN LA HISTORIA PREVENIR COMPLICACIONES-DIETA BLANDACLÍNICA Y EXPLORACIÓN FÍSICA DE LA GARGANTA. REPOSO Y ALIMENTACIÓN A-ANALGÉSICOSBASE DE DIETA BLANDA -FROTIS DE EXUDADO -ANTITÉRMICOSFARÍNGEO. ORIENTAR AL PACIENTE SOBRE SU MANEJO POST -ANTIBIÓTICOS-CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA QUIRÚRGICO FARÍNGEO. -AMIGDALECTOMÍA-
  14. 14. AMIGDALITIS CRÓNICA Amigdalitis recidivante en que, en los intervalos asintomáticos, persiste alguna señal de actividad infecciosa: -HIPERTROFIA AMIGDALINA. -HIPERPLASIA PARENQUIMATOSA. -HIPEREMIA PERIAMIGDALINA.
  15. 15. DAÑO: CELULAR Colonización de microorganismos: Alteración de la función normal de la célula. TISULAR Intensa inflamación con cúmulo de leucocitos polimorfonucleares, formación de abscesos múltiples y amplias zonas de necrosis. Exudado. ORGÁNICO Producción de tejido cicatricial retráctil, con reparación fibrosa, por lo que disminuye la capacidad funcional de la amígdala. Complicaciones.
  16. 16. COMPLICACIONES ABSCESO PERIAMIGDALINO ABSCESO RETROFARINGEO SEPTICEMIA ADENITIS, OTITIS, SINUSITIS AGUDAS FIEBRE REUMÁTICA TRAQUEITIS, BRONQUITIS, FLEBITIS YUGULAR GLOMERULONEFRITIS POSTESTREPTOCÓCICA CONVULSIONES FEBRILES OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA

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