Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Potilasohjaus ja yhteistyötahot

568 views

Published on

Akuuttihoidon ylilääkäri Teemu Elon esitys Psykiatrian kesäkoulussa 2.6.2014

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Potilasohjaus ja yhteistyötahot

  1. 1. Potilasohjaus ja yhteistyötahot Minne potilaat menevät ja kenelle heidän hoitonsa kuuluu?
  2. 2. Potilasohjaus psykiatrialla • peruste 1: ikä – lastenpsykiatria: < 13 vuotta – nuorisopsykiatria: 13-22 vuotta (poliklinikat), 13-17 vuotta osastohoito (huom: < 13-vuotiaat sisäänkirjoitetaan päivystysaikana nuorten akuuttiosastolle) – ”aikuispsykiatria”: 23-64 vuotta (poliklinikat), 18-64 vuotta (osastohoito ja tehostetun avohoidon yksikkö) – vanhuspsykiatria: > 64 vuotta – Torin kuntoutumisyksikkö: 18-30 vuotta (muuttumassa?)
  3. 3. Potilasohjaus psykiatrialla • peruste 2: kiireellisyys – päivystyksellinen: akuuttiosastot 21, 22, 23, 61 ja 62, tehostetun avohoidon yksikkö – 1-7 päivää: Rauman vastaanottoryhmä, nuorisopsykiatrian akuuttityöryhmä, aluepoliklinikoiden akuuttityöryhmät (tavoite) – > 7 päivää: aluepoliklinikat, päiväosastot, kuntoutusosastot, kuntoutus- ja kuntoutumistyöryhmät ja –yksiköt, yleissairaalapsykiatria
  4. 4. Potilasohjaus psykiatrialla • peruste 3: diagnoosi tai oireilun luonne – suurin osa palveluista kaikille dg-ryhmille – päihteet ja vaikea mt-häiriö: päihdepsykiatria – psykosomatiikka, somaattisiin sairauksiin liittyvä psykiatrinen oireilu, konsultaatiot muilta shp:n erikoisaloilta, osastohoitoa vaativat syömishäiriöt: yleissairaalapsykiatria – neuropsykiatrinen diagnostiikka (nuoret): neuropsykiatrian työryhmä (SatKS) – skitsofrenia ja muut F2x-diagnoosit: Torin kuntoutumisyksikkö ja Torin kuntoutustyöryhmä
  5. 5. Potilasohjaus psykiatrialla • peruste 4: tarvittavan hoidon intensiivisyys – max.1-2 tapaamista / viikko: aluepoliklinikat, vanhuspsykiatrian poliklinikka – > 1-2 tapaamista / viikko: nuorten akuuttityöryhmä, tehostetun avohoidon yksikkö, Rauman vo-ryhmä – hoito joka arkipäivä työaikana: päiväosastot, Torin kuntoutumisyksikkö – jatkuva yhteydenottomahdollisuus, joustavat käyntiajat: tehostetun avohoidon yksikkö – ympärivuorokautinen hoito: sairaalan osastot
  6. 6. Potilasohjaus psykiatrialla • peruste 5: alueellisuus – suurin osa palveluista koko shp:n alueelle – aluepoliklinikat aikuisille: Pori, Rauma, Harjavalta, Kankaanpää, Huittinen (Huittista lukuun ottamatta myös päiväosastot) – aluepoliklinikat nuorille: Pori, Rauma (muiden aluepkl:iden yhteydessä nuorten työryhmä), muualta sijoitetuille Silta-työryhmä – paikalliset kuntoutustyöryhmät: Rauman kuntoutumiskeskus, Porissa Torin kuntoutustyöryhmä
  7. 7. Potilasohjaus ja yhteistyö: muut tahot • somaattiset terveysongelmat: terveyskeskukset, Rauman aluesairaala, Porin kaupunginsairaala, shp:n yhteispäivystys ja muut erikoisalat • ”lievät” psyykkiset ongelmat: perusterveydenhuolto (terveyskeskuslääkärit, psykiatriset sairaanhoitajat, Porissa psykososiaalinen keskus / aikuisten ja nuorten vastaanotto, Harjavallassa psykiatrinen työryhmä)
  8. 8. Potilasohjaus ja yhteistyö: muut tahot • vaikeat psykososiaalisen toimintakyvyn ongelmat tiiviistä kuntoutuksesta huolimatta: kuntien sosiaalitoimi (tukitoimet kotiin / palveluasuminen) • lastensuojeluasiat (nuoret potilaat ja potilaiden lapset): kuntien sosiaalitoimen lastensuojelu • asunnottomuus: kuntien sosiaalitoimi, Porin Sininauha ry
  9. 9. Potilasohjaus ja yhteistyö: muut tahot • kehitysvamma: kuntien vammaispalvelut, Satakunnan shp:n sosiaalipalvelut • ”ulkosatakuntalaiset” potilaat: asuinkunnan mukaiset palvelut (mahd. poikkeus tarkkailujakso) • muista myös etsivä nuorisotyö ja kolmannen sektorin mt-palvelut (esim. MTK:n Hyvän mielen talo, Sarastus- säätiö)
  10. 10. Potilasohjaus ja yhteistyö: case juoppo • juoppo humalassa + sekava: yhteispäivystyksen selma-yksikkö • juoppo humalassa + itsetuhoinen: selma • juoppo humalassa + aggressiivinen: poliisi • juoppo humalassa + psykoottinen: seuranta, vapaaehtoislähete tai tarkkailulähete psykiatrialle
  11. 11. Potilasohjaus ja yhteistyö: case juoppo • juoppo puhaltaa nollat putken jälkeen, vieroitusoireita: terveyskeskuksen vuodeosasto, A-klinikan katkaisuasema • juoppo puhaltaa nollat putken jälkeen, sekavuutta: yhteispäivystys (selma?), sisätautipäivystys, teho-osasto, tk:n vuodeosastot, Porin kaupunginsairaala, Rauman aluesairaala, mutta vain poikkeustapauksessa psykiatria
  12. 12. Potilasohjaus ja yhteistyö: case juoppo • juoppo puhaltaa nollat putken jälkeen, itsetuhoinen: psykiatrinen erikoissairaanhoito päivystyksenä tai kiirellisesti • juoppo puhaltaa nollat putken jälkeen, katuva: Porin A-klinikka, Rauman päihdeklinikka, Kokemäen perhe- ja päihdeklinikka, terveyskeskusten psykiatriset sairaanhoitajat
  13. 13. Potilasohjaus ja yhteistyö: huumeidenkäyttäjä • pääsääntöisesti juoppoja koskeva ohjeistus pätee • huumeongelma + vaikea psykiatrinen häiriö: päihdepsykiatria • huumepsykoosi: psykiatrinen osastohoito yleensä suljetulla osastolla
  14. 14. Potilasohjaus ja yhteistyö: huumeidenkäyttäjä • vaikeat huume- ja lääkevieroitukset, joskus opiaattikorvaushoidon aloitukset: päihdepsykiatrian ohjaamana psykiatrinen osastohoito • epäselvissä tilanteissa virtsan huumeseula ja päihdepsykiatrian konsultaatio!
  15. 15. Jännittävä uutuus! • SatKS:n yhteispäivystyksen psykiatrinen sairaanhoitaja – mahdollisuus psykiatristen potilaiden tilanteen aiempaa tarkempaan arvioimiseen ennen psykiatriseen esh:oon lähettämistä – hoitovastuu SatKS:n päivystyksen lääkärillä

×