Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Potilasohjaus ja yhteistyötahot

796 views

Published on

Psykiatrian kesäkoulun luento 5.6.2013 - LL Teemu Elo

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Potilasohjaus ja yhteistyötahot

  1. 1. Potilasohjaus ja yhteistyötahotMinne potilaat menevät ja kenelleheidän hoitonsa kuuluu?
  2. 2. Potilasohjaus psykiatrialla• peruste 1: ikä– lastenpsykiatria: < 13 vuotta– nuorisopsykiatria: 13-22 vuotta (poliklinikat), 13-17vuotta osastohoito (huom: < 13 vuottasisäänkirjoitetaan päivystysaikana nuortenakuuttiosastolle)– ”aikuispsykiatria”: 23-64 vuotta (poliklinikat), 18-64vuotta (osastohoito ja tehostetun avohoidon yksikkö)– vanhuspsykiatria: > 64 vuotta– Torin kuntotumisyksikkö: 18-30 vuotta
  3. 3. Potilasohjaus psykiatrialla• peruste 2: kiireellisyys– päivystyksellinen: akuuttiosastot 21, 22, 23,61 ja 62, tehostetun avohoidon yksikkö– 1-7 päivää: Rauman vastaanottoryhmä,nuorisopsykiatrian akuuttityöryhmä,aluepoliklinikoiden akuuttityöryhmät– > 7 päivää: aluepoliklinikat, päiväosastot,kuntoutusosastot, kuntoutus- jakuntoutumistyöryhmät ja –yksiköt,yleissairaalapsykiatria
  4. 4. Potilasohjaus psykiatrialla• peruste 3: diagnoosi tai oireilun luonne– suurin osa palveluista kaikille dg-ryhmille– päihteet ja vaikea mt-häiriö: päihdepsykiatria– psykosomatiikka, somaattisiin sairauksiin liittyväpsykiatrinen oireilu, konsultaatiot muilta shp:nerikoisaloilta, osastohoitoa vaativat syömishäiriöt:yleissairaalapsykiatria– neuropsykiatrinen diagnostiikka (nuoret):neuropsykiatrian työryhmä (SatKS)– skitsofrenia ja muut vakavat mielenterveyden häiriöt:Torin kuntoutumisyksikkö
  5. 5. Potilasohjaus psykiatrialla• peruste 4: tarvittavan hoidon intensiivisyys– max.1-2 tapaamista / viikko: aluepoliklinikka– > 1-2 tapaamista / viikko: nuortenakuuttityöryhmä, tehostetun avohoidonyksikkö, Rauman vo-ryhmä– hoito joka arkipäivä työaikana: päiväosastot,Torin kuntoutumisyksikkö– jatkuva yhteydenottomahdollisuus, joustavatkäyntiajat: tehostetun avohoidon yksikkö– ympärivuorokautinen hoito: sairaalan osastot
  6. 6. Potilasohjaus psykiatrialla• peruste 5: alueellisuus– suurin osa palveluista koko shp:n alueelle– aluepoliklinikat aikuisille: Pori, Rauma, Harjavalta,Kankaanpää, Huittinen (Huittista lukuun ottamattamyös päiväosastot)– aluepoliklinikat nuorille: Pori, Rauma (muidenaluepkl:iden yhteydessä nuorten työryhmä), muualtasijoitetuille Silta-työryhmä– paikalliset kuntoutustyöryhmät: Raumankuntoutumiskeskus, Porissa Torin kuntoutustyöryhmä
  7. 7. Potilasohjaus ja yhteistyö:muut tahot• somaattiset terveysongelmat: terveyskeskukset,Rauman aluesairaala, Porin kaupunginsairaala,shp:n yhteispäivystys ja muut erikoisalat• ”lievät” psyykkiset ongelmat:perusterveydenhuolto (terveyskeskuslääkärit,psykiatriset sairaanhoitajat, Porissapsykososiaalinen keskus / aikuisten ja nuortenvastaanotto, Harjavallassa psykiatrinentyöryhmä)
  8. 8. Potilasohjaus ja yhteistyö:muut tahot• vaikeat psykososiaalisen toimintakyvynongelmat tiiviistä kuntoutuksestahuolimatta: kuntien sosiaalitoimi(tukitoimet kotiin / palveluasuminen)• lastensuojeluasiat (nuoret potilaat japotilaiden lapset): kuntien sosiaalitoimenlastensuojelu• asunnottomuus: kuntien sosiaalitoimi,Porin Sininauha ry
  9. 9. Potilasohjaus ja yhteistyö:muut tahot• kehitysvamma: kuntien vammaispalvelut,Satakunnan shp:n sosiaalipalvelut• ”ulkosatakuntalaiset” potilaat:asuinkunnan mukaiset palvelut (mahd.poikkeus tarkkailujakso)• muista myös etsivä nuorisotyö jakolmannen sektorin mt-palvelut (esim.MTK:n Hyvän mielen talo, Sarastus-säätiö)
  10. 10. Potilasohjaus ja yhteistyö:case juoppo• juoppo iloisessa nousuhumalassa: baari• juoppo humalassa + sekava:yhteispäivystyksen selma-yksikkö• juoppo humalassa + itsetuhoinen: selma• juoppo humalassa + aggressiivinen: poliisi• juoppo humalassa + psykoottinen:seuranta, vapaaehtoislähete taitarkkailulähete psykiatrialle
  11. 11. Potilasohjaus ja yhteistyö:case juoppo• juoppo puhaltaa nollat putken jälkeen,vieroitusoireita: terveyskeskuksenvuodeosasto, A-klinikan katkaisuasema• juoppo puhaltaa nollat putken jälkeen,sekavuutta: yhteispäivystys (selma?),sisätautipäivystys, teho-osasto, tk:nvuodeosastot, Porin kaupunginsairaala,Rauman aluesairaala, mutta vainpoikkeustapauksessa psykiatria
  12. 12. Potilasohjaus ja yhteistyö:case juoppo• juoppo puhaltaa nollat putken jälkeen,itsetuhoinen: psykiatrinenerikoissairaanhoito päivystyksenä taikiirellisesti• juoppo puhaltaa nollat putken jälkeen,katuva: Porin A-klinikka, Raumanpäihdeklinikka, Kokemäen perhe- japäihdeklinikka, terveyskeskustenpsykiatriset sairaanhoitajat
  13. 13. Potilasohjaus ja yhteistyö:huumeidenkäyttäjä• pääsääntöisesti juoppoja koskevaohjeistus pätee• huumeongelma + vaikea psykiatrinenhäiriö: päihdepsykiatria• huumepsykoosi: psykiatrinen osastohoitoyleensä suljetulla osastolla
  14. 14. Potilasohjaus ja yhteistyö:huumeidenkäyttäjä• vaikeat huume- ja lääkevieroitukset,joskus opiaattikorvaushoidon aloitukset:päihdepsykiatrian ohjaamana psykiatrinenosastohoito• epäselvissä tilanteissa virtsanhuumeseula ja päihdepsykiatriankonsultaatio!

×