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Angel Antoñanzas Lombarte
Centro de Salud Delicias Sur
Proyecto de Promoción
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EQUIDAD: DETERMINANTES EN SALUD EN DELICIAS:
Social Model of Health – Dahlgren & Whitehead. 1991
UNA MIRADA AL ENTORNO: ¿QUÉ HAY AL OTRO
LADO DEL CENTRO DE SALUD?
UN PARQUE, UNOS EQUIPAMIENTOS
PARA DELICIAS
UNA RED HOMOGENEA DE CENTROS DE
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OTROS DETERMINANTES :
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-Seminario de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares
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Hacia una
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Prevención de Adicciones en Delicias 2016:
-Prevención del consumo de alcohol ...
Promoción de la Salud en Delicias 2016:
-Proyecto en red de prevención de la violencia de género en adolescentes
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CONSEJO DE SALUD
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El abordaje comunitario se ha visto dificultado por la visió...
Hemos podido trabajar con una visión de la salud en
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Hemos podido contar con un equipo multidisciplinar,
formado por ciudadanos, profesionales socio-sanitarios y
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¿QUE APORTA LA RAPPS?:
Visibilización de los Proyectos de Promoción y EpS que se
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Como producto del proceso de participación comunitaria destacamos la
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Gracias por la atención…..
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#20RAPPS.#20RAPPS XV Jornadas de la RAPPS Red Aragonesa de Proyectos de Promoción de la Salud. Zaragoza, 24 Noviembre 2016.-Mesa C: Equidad en salud."Promoción de salud en Delicias". Centro de Salud Delicias Sur y Asociación de Vecinos Manuel Viola. Angel Antoñanzas. Médico. Zaragoza.

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#20RAPPS.Proyecto de promoción de salud en delicias. Centro de Salud Delicias Sur y Asociación de Vecinos Manuel Viola. Angel Antoñanzas. Médico. Zaragoza.

  1. 1. Angel Antoñanzas Lombarte Centro de Salud Delicias Sur Proyecto de Promoción de la Salud en Delicias Asociación de Vecinos de Delicias Manuel Viola Centro de Salud Delicias Sur
  2. 2. EN DELICIAS
  3. 3. PROYECTO PROMOCION DE LA SALUDPROYECTO PROMOCION DE LA SALUD • Actúan en el mismo territorio y con laActúan en el mismo territorio y con la misma población.misma población. • Participación directa de los ciudadanosParticipación directa de los ciudadanos en la responsabilidad de su saluden la responsabilidad de su salud personal y colectivapersonal y colectiva EN COMÚNEN COMÚN • Fomento de la conciencia crítica colectiva.Fomento de la conciencia crítica colectiva. • Construcción y consolidación de cultura participativaConstrucción y consolidación de cultura participativa • Comisión de Salud - EpS.Comisión de Salud - EpS. - Promoción- Promoción - Seguimiento Servicios Sanitarios- Seguimiento Servicios Sanitarios. A.VV. DELICIASA.VV. DELICIAS ¨Manuel Viola¨¨Manuel Viola¨ CENTRO SALUDCENTRO SALUD Delicias SurDelicias Sur:: • Programa de educación personas adultas.Programa de educación personas adultas. • Programa para jóvenes.Programa para jóvenes. • Programa con personas con discapacidadesPrograma con personas con discapacidades • Participación y desarrollo comunitario.Participación y desarrollo comunitario. • Proyecto de voluntariado.Proyecto de voluntariado. • Proyecto de formación inmigrantesProyecto de formación inmigrantes CODEFCODEF • L.G.S.: 1986.L.G.S.: 1986. • Reforma Atención Primaria.Reforma Atención Primaria. • EpS y participación comunitariaEpS y participación comunitaria
  4. 4. LAS PERSONAS
  5. 5. COMUNIDAD: Barrio de Delicias Agregación social o conjunto de personas que, en tanto que habitan en un espacio geográfico delimitado y delimitable, operan en redes de comunicación dentro de la misma, pueden compartir equipamientos y servicios comunes, y desarrollan un sentimiento de pertenencia o identificación con algún símbolo local; y, como consecuencia de ello, pueden desempeñar funciones sociales a nivel local, de tipo económico, de socialización, de control social, de participación social y de apoyo mutuo” Aguilar MªJ. La participación comunitaria en salud:
  6. 6. Proceso mediante el cualProceso mediante el cual los individuos ylos individuos y comunidades están encomunidades están en condiciones de ejercer uncondiciones de ejercer un mayor control sobre losmayor control sobre los determinantes de salud ydeterminantes de salud y de ese modo mejorar sude ese modo mejorar su estado de salud.estado de salud. (OMS 1986)(OMS 1986) Proceso de comunicaciónProceso de comunicación interpersonal que proporciona lainterpersonal que proporciona la información necesaria parainformación necesaria para analizar de forma crítica losanalizar de forma crítica los problemas de salud. Este procesoproblemas de salud. Este proceso es en sí un proceso educativo, dees en sí un proceso educativo, de aprendizaje, encaminado aaprendizaje, encaminado a responsabilizar a los individuos yresponsabilizar a los individuos y colectivos de las decisiones quecolectivos de las decisiones que tienen efectos directos etienen efectos directos e indirectos sobre la salud tanto enindirectos sobre la salud tanto en el nivel personal comoel nivel personal como comunitariocomunitario.. (Seppilli, 1970)(Seppilli, 1970) CONCEPTOS UTILIZADOS:CONCEPTOS UTILIZADOS: PROMOCIÓN DE LA SALUDPROMOCIÓN DE LA SALUD:: EDUCACION PARA LA SALUDEDUCACION PARA LA SALUD
  7. 7. CONCEPTOS UTILIZADOS:CONCEPTOS UTILIZADOS: Proceso social, cultural,Proceso social, cultural, psicológico o político mediantepsicológico o político mediante el cual los individuos y gruposel cual los individuos y grupos sociales son capaces desociales son capaces de expresar sus necesidadesexpresar sus necesidades plantear preocupaciones,plantear preocupaciones, diseñar estrategias dediseñar estrategias de participación en la toma departicipación en la toma de decisiones y llevar a cabodecisiones y llevar a cabo acciones políticas, sociales yacciones políticas, sociales y culturales para hacer frente aculturales para hacer frente a sus necesidades.sus necesidades. (OMS 1998)(OMS 1998) EMPODERAMIENTO:EMPODERAMIENTO: REDES:REDES: AgrupaciAgrupación de individuos,ón de individuos, organizaciones yorganizaciones y agencias, organizados deagencias, organizados de forma no jerárquica enforma no jerárquica en torno a temas otorno a temas o preocupaciones comunes,preocupaciones comunes, que se abordan de maneraque se abordan de manera activa y sistemática, sobreactiva y sistemática, sobre la base del compromiso yla base del compromiso y la confianza.la confianza. (OMS 1998)(OMS 1998)
  8. 8. La I-A,P la consideramos como ¨una combinación de investigación, educación- aprendizaje y acción. Tiene como objetivo prioritario conocer y analizar una realidad, así como sus elementos constitutivos: los procesos y los problemas; la percepción que las personas tienen de ellos; la experiencias vivenciales dentro de una situación social concreta con el fin de emprender acciones tendentes a modificar la realidad¨. ( N. Lillo, 2001) INVESTIGACION- ACCION PARTICIPATIVA (I-A-P)
  9. 9. LA RED COMUNITARIA: ASOCIACION DE VECINOS MANUEL VIOLA DE DELICAS CENTRO DE SALUD DELICIAS SUR CENTRO DE FORMACION DE ADULTOS COFEF-ADUNARE CEIP ANDRES MANJON CEIP JOSE MARIA MIR CEIP EMILIO MORENO CALVETE IES JERONIMO ZURITA
  10. 10. Mediante la metodología de la investigación acción participativa se han desarrollado en estos años los siguientes proyectos de promoción de la salud:  Necesidades de salud del barrio de Delicias  Satisfacción de los usuarios con la atención primaria  Alimentación: influencia de las grasas en la salud  Publicación: comemos sano  Salud mental: autoestima y comunicación  El buen uso del medicamento  Sentimiento de comunidad en el barrio de delicias  Situación de la mujer en delicias  Cuidadoras principales  Estudio sobre la somatización  Violencia entre iguales en el medio escolar  Convivencia intercultural en el barrio de Delicias
  11. 11. EQUIDAD: DETERMINANTES EN SALUD EN DELICIAS: Social Model of Health – Dahlgren & Whitehead. 1991
  12. 12. UNA MIRADA AL ENTORNO: ¿QUÉ HAY AL OTRO LADO DEL CENTRO DE SALUD?
  13. 13. UN PARQUE, UNOS EQUIPAMIENTOS PARA DELICIAS
  14. 14. UNA RED HOMOGENEA DE CENTROS DE SALUD PARA DELICIAS
  15. 15. OTROS DETERMINANTES : ALIMENTACION USO DE MEDICAMENTOS SALUD MENTAL
  16. 16. OTROS DETERMINANTES -Seminario de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares -Paseos urbanos y saludables -Taller: Salud en positivo, Salutogénesis
  17. 17. DELICIAS ACTÚA . Hacia una convivencia intercultural
  18. 18. ANDADOR DE DELICIAS
  19. 19. PREVENCIÓN DE ADICIONES: EL MEDIO EDUCATIVO Prevención de Adicciones en Delicias 2016: -Prevención del consumo de alcohol en CEIP Andrés Manjón y Emilio Moreno Calvete a alumnos de 6º de Primaria -Prevención del consumo de tabaco en IES Jerónimo Zurita a alumnos de 1º de ESO
  20. 20. Promoción de la Salud en Delicias 2016: -Proyecto en red de prevención de la violencia de género en adolescentes -IES Jerónimo Zurita -Asociación de Vecinos Manuel Viola de Delicias -Equipo de Pediatría Centro de Salud Delicias Sur - Unidad de Prevención, Asistencia y Protección (UPAP) Policía Nacional - Departamento Sociología Universidad de Zaragoza - MIR Medicina de Familiar y Comunitaria - Estudiantes de Medicina Facultad de Medicina Zaragoza
  21. 21. CONSEJO DE SALUD
  22. 22. La clave y el reto es sabernosLa clave y el reto es sabernos integrantes de la red socialintegrantes de la red social yy comunitaria, único modo de interactuar sobre la salud decomunitaria, único modo de interactuar sobre la salud de forma colectiva.forma colectiva. Para ello deberemos estarPara ello deberemos estar conectados con los nodos de laconectados con los nodos de la redred más próximos: servicios sociales, movimientosmás próximos: servicios sociales, movimientos asociativos ciudadanos, recursos de educación...asociativos ciudadanos, recursos de educación... La existencia de proyectos comunes de promoción de laLa existencia de proyectos comunes de promoción de la salud dependerá en gran parte de la capacidad desalud dependerá en gran parte de la capacidad de coordinación de la atención primaria con el resto de agentescoordinación de la atención primaria con el resto de agentes implicados de la red comunitaria.implicados de la red comunitaria. CONDICIONANTES EN PROMOCION DE LA SALUD
  23. 23. ¿GESTIÓN CLÍNICA? ¿QUÉ SUPONE LA PERTENENCIA A LA RAPPS PARA EL CENTRO DE SALUD?
  24. 24. En tanto que no esta incluido en la CARTERA DE SERVICIOS OBJETIVO DOCENTE :formación acreditada de postgrado en las especialidades de Medicina Familiar y Comunitaria, Pediatría y Matronas; y de pregrado con estudiantes de Medicina y Enfermería. OBJETIVO DE CALIDAD: Proyecto estable de MEJORA DE LA CALIDAD con proyectos presentados de forma continuada, al Programa de Apoyo a Iniciativas de Mejora de la Calidad del Servicio Aragonés de Salud. Certificación del sistema de gestión de calidad con la norma ISO-9001-2008. EL PROYECTO DE LA RAPPS SUMA OBJETIVOS PARA EL CENTRO DE SALUD
  25. 25. Ha resultado complicado encontrar tiempos y espacios en común El abordaje comunitario se ha visto dificultado por la visión biomédica predominante de los profesionales sanitarios y del Servicio de Salud. Ha sido necesario impulsar de forma constante el desarrollo de este proyecto por los agentes más motivados del sector asociativo ciudadano, condición ésta sin la que hubiera sido muy difícil su mantenimiento a lo largo del tiempo. En los últimos tiempos, el escaso apoyo institucional derivado de la aplicación de recortes en los presupuestos asignados a Salud Pública por la Administración Autonómica, ha tenido un impacto negativo en los proyectos de promoción de la salud. Algunas limitaciones
  26. 26. Hemos podido trabajar con una visión de la salud en sentido global, no reducida a los componentes exclusivamente biológicos o sanitarios, que incluye los determinantes del estilo de vida de los ciudadanos como resultado de la interacción con el entorno social y comunitario. Se ha conseguido a través de procesos de participación ciudadana modificar los determinantes de la salud e influir en la orientación y las prestaciones de los servicios sanitarios. ALGUNOS LOGROS
  27. 27. Hemos podido contar con un equipo multidisciplinar, formado por ciudadanos, profesionales socio-sanitarios y del medio educativo, que actúan sobre un mismo territorio e intervienen sobre una misma población. La coordinación del proyecto mediante un equipo multidisciplinar nos ha permitido utilizar unos objetivos y una metodología de trabajo común, basados en la investigación-acción participativa. ALGUNOS LOGROS
  28. 28. ¿QUE APORTA LA RAPPS?: Visibilización de los Proyectos de Promoción y EpS que se realizan en Aragón, difusión de la Red y de nuestra identidad. Compartir experiencias entre los proyectos de diferentes ámbitos, las dudas, las inseguridades, las ilusiones y el compromiso como Red. Formación, información, asesoramiento, actualización en nuevos modelos de trabajo, nuevos intereses, nuevas tendencias, que nos influyen en los cambios, la renovación, las innovaciones de los Proyectos. Los criterios de calidad de la RAPPS nos aportan las pautas para la elaboración e implementación de los Proyectos, consideradas básicas y fundamentales para trabajar la Promoción y la EpS .
  29. 29. Como producto del proceso de participación comunitaria destacamos la constitución de una red comunitaria integrada por entidades asociativas ciudadanas, centros educativos y servicios de salud de barrio de Delicias, en la que se ha multiplicado la capacidad de interactuar de forma continuda entre los nodos que componen dicha red para conseguir objetivos comunes. Como conclusión general la pertenencia a esta red comunitaria constituye una oportunidad para continuar los Proyectos, especialmente los de largo recorrido como el nuestro, al encontrar un punto de referencia, un sentido de pertenencia, que invita a seguir trabajando, a seguir participando en la toma de decisiones que modifican o mejoran los determinantes de salud de nuestro entorno y se encaminan al logro de una mayor equidad. Un par de conclusiones
  30. 30. Gracias por la atención…..

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