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  4. 4. Sabiston. Tratado de Cirugía. Fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna. Townsend. 20ª edición. 2018. CUADRO CLÍNICO Anamnesis Signos y síntomas -Dolor epigástrico o periumbilical que irradia a espalda. -Náuseas y/o vómitos -Distensión abdominal -Ictericia -Reacción peritoneal Control FV, SIRS Sg de Cullen Sg de Grey Turner
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