El documento describe los principios fisiológicos de la cirugía uroginecológica. Explica que es importante mantener el eje vaginal orientado hacia S3-S4 utilizando los ligamentos uterosacros, y mantener la profundidad vaginal y el soporte posterior de la "hamaca pélvica". También es crucial mantener el ángulo uretrovesical posterior y la posición uterina en antevertedo y flexión para mantener la estática pélvica.

1. Test de Green
Medición del ángulo uretro-vesical
posterior U.V.P.
h
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2. Test de Green:
Normal
h
Ángulo: 15º
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3. Test de Green:
Positivo
h
Ángulo: 45º
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6. Test de Santos + Test de Green:
Positivos
Ángulo: 45º
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10. Ángulo verticalizado por sobre
corrección: 30º – 35º
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17. Los Secretos de la Cripta Vaginal
Existe un “secreto críptico” que va a ser develado en
la cura rutinaria del prolapso genital y de la
incontinencia de orina al esfuerzo: Las reproducciones o
recidivas de la misma patología.
La falta de un diagnostico exacto del descenso
uterino, “minicele”, se convierte en un dolor de cabeza
para los cirujanos del área Uro-Ginecológica, es decir un
“macrocele”. Revelando el secreto, que no es otro, que el
descenso del útero o de la cúpula vaginal no
diagnosticado.
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18. Principios fisiológicos en la Cirugía Uro-Ginecológica
1. Mantenimiento del Eje Vaginal orientado hace S3-S4.
Utilizando la dirección de los lig. Utero Sacros.
2. Mantenimiento de la debida profundidad vaginal.
3. Mantenimiento del soporte posterior de la “hamaca pelvica”
en el nivel I de De Lancey.
4. Mantenimiento del eje uretral y del angulo uretro vesical
posterior U.V.P.
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19. Principios fisiológicos en la Cirugía Uro-Ginecológica
5. El mantenimiento de la posición uterina en AVF es la clave
mas importante en el mantenimiento de la Estática pelviana,
debido a que es el órgano central amortiguador de presiones
hasta de 10 kg/cm2 tanto intra abdominal como gravitatoria.
6. Cuando exista una patología uterina que amerite una
histerectomía, se preferirá el abordaje abdominal que permitirá
la realización de una Colpopexia en especial de los lig. Utero-
Sacros, tratando de suturar los muñones de parametrios a la
parte media de la cúpula y posteriormente fusionarlos con los
uterosacros; haciendo asi un reacondicionamiento de tracción
al Nivel I. Cierre de los enteroceles por técnica de Halban o
Moschowitz.
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20. Principios fisiológicos en la Cirugía Uro-Ginecológica
7. La histerectomía por vía vaginal que es facilitada por el
componente de Prolapso uterino que posee la paciente.
Precisamente con ligamentos dañados, elongados produciría
una mala fijación de la cúpula, vaginas verticales y cortas
fácilmente prolapsables nuevamente.
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