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Función cardiaca normal

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Rendimiento y gasto cardiaco

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Función cardiaca normal

  1. 1. EQUIPO 1Control de la función (rendimiento) y gasto cardíacos
  2. 2. PRECARGADetermina lalongitud de lassarcómeras al Activacióninicio de la dependientecontracción. de la longitud.• (2.2 um) Longitud [R] magnitud de activación. Ley de Frank- • Sensibilidad Ca Starling
  3. 3. P r e c a r g a v e n t r i c u l arA. Volumen sanguíneoB. Distribución del volumen sanguíneo• 1. Posición del cuerpo• 2. Presión intratorácica• 3. Presión intrapericárdica• 4. Tono venoso• 5. Acción de bombeo de músculos esqueléticosC. Contracción auricular
  4. 4. Volumen telediastolicoventicular.
  5. 5. A. Resistencia B. Elasticidad vascular del árbol arterial periférica D. Tensión de la pared C. Volumen ventricular sanguíneo • 1. Radio arterial ventricular • 2. Espesor de la pared ventricular
  6. 6. Ley de LaplaceTensión= fuerza que separa a las miofibrillas en 1CM.Estrés parietal (S)= es la fuerza que las separa en 1CM2 S= P xr 2h
  7. 7. ContractibilidadmiocardicaContracción ventricular  despolarizaciónelectica progresiva  elevación de lapresión (contracción isovolumétrica) paraabrir las válvulas sigmoideas y expulsar(fase de expulsión) Velocidad de contracción: Derivada de la curva d presión intraventricular en relación con el tiempo (mmHg)
  8. 8. A. [Ca2 +] intramiocárdicaB. Actividad de nervio adrenérgico cardiacoC. Catecolaminas en la circulaciónD. Frecuencia cardiacaE. Fármacos inotrópicos exógenosF. Isquemia miocárdicaG. Muerte celular miocárdica (necrosis, apoptosis, autofagia)H. Alteraciones en las proteínas sarcoméricas y citoesqueléticas 1. Genéticas 2. Sobrecarga hemodinámicaI. Fibrosis miocárdica iJ. Sobrexpresión crónica de neurohormonasK. Remodelación ventricularL. Hipertrofia miocárdica crónica y/o excesiva
  9. 9. Bibliografía Principios de medicina interna, Harrison. Editorial Mc Graw Hill, 17ª edición, Volumen II, Pág. 1371 – 1373. Cardiología, J. F. Guadalajara, Méndez editores, 6ª edición, pág. 469 - 473. Medicina interna, Edición en CD, Farreras - Rozman 13 Edición, pág. 403 – 405.

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