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SAR: El nodo integrador de la red de urgencia

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Angélica Verdugo

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SAR: El nodo integrador de la red de urgencia

  1. 1. SAR El nodo integrador de la Red de Urgencia Dra. Angélica Verdugo Sobral angelicaverdugo@vtr.net Salud en Todas: Enfrentando un modelo en crisis Simposio Modelo de Atención en la mira: tensiones a la APS desde la urgencia
  2. 2. ¿Qué es un Servicio de urgencia de alta resolución-SAR? • Los SAR fueron concebidos como dispositivos de urgencia, con funcionamiento nocturno (funcionamiento de 17:00 PM a 08:00 AM), que otorgan atención médica y procedimientos; cuentan con equipos de rayos osteo-pulmonar; kit de laboratorio básico y acceso a telemedicina, además de camillas de observación. • Es un nuevo dispositivo de urgencia en APS, que cuenta con infraestructura adecuada y que por su capacidad resolutiva debe ser el centro de referencia de la red de urgencia Comunal. • Son parte integrante de la Red de Urgencia del Servicio de Salud, quien debe coordinar los distintos niveles de atención.
  3. 3. Objetivos del SAR Facilitar el acceso de la población comunal a servicios de urgencia de alta resolución en APS, de manera oportuna y de calidad, asegurando una mayor resolutividad mediante incorporación de mayor dotación de RRHH, Radiología y kit de laboratorio básicos, en horario de 17 PM a 8 hrs AM. Mejorar la continuidad de la atención, a través de la coordinación y derivación de pacientes al CESFAM de origen. Optimizar el funcionamiento de la Red de Urgencia, evitando largas esperas de los usuarios en las Unidades de Emergencia Hospitalaria por patología de baja complejidad (C4 y C5).  Actuar como nodo integrador de la red de urgencia, coordinando la atención con UEH cuando se requiera.
  4. 4. Categorización pacientes según tipo, SU Hospitales SNSS 2015 Fuente: preparación propia con datos DEIS MINSAL
  5. 5. % Pacientes C4 y C5 Hospitales de mayor complejidad, 2015 Fuente: preparación propia con datos DEIS MINSAL
  6. 6. Evolución de atenciones de urgencia en Hospitales y SAPU, SNSS 2008-2015
  7. 7. Evolución N° de SAPU, SNSS 2004-2014 Fuente: preparación propia con datos MINSAL
  8. 8. Atributo y funciones de la APS en las redes de salud ATRIBUTOS • Primer contacto • Longitudinalidad • Integralidad • Continuidad • Coordinación • Foco en la familia • Coordinación comunitaria • Competencia cultural FUNCIONES • Capacidad resolutiva • Comunicación • Responsabilidad Fuentes: Mendes; Starfield.
  9. 9. 18% 23% 43% 22% 13% 16% 20% 37% 11% 16% 10% 26% 24% 7% 8% 18% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% BRASIL COLOMBIA EL SALVADOR JAMAICA MEXICO PANAMA Público (tributos gerais) Seg. social (deduções salariais) Seguro privado Acceso: Persisten barreras importantes en el acceso a la atención primaria Mas de dos semanas para conseguir una consulta médica en la atención primaria Países de alto ingreso = 7% Fuente: preparación propia con datos de Guanais et al (en prensa, 2016). Nota: Seguro privado corresponde, el la casi totalidad de los casos, a doble cobertura (público + privado o seguridad social + privado).
  10. 10. Evolución de tasa de consulta de morbilidad en APS, Chile, SNSS 2008-2015 Fuente: preparación propia con datos DEIS MINSAL
  11. 11. Tasa consulta médica de morbilidad según Servicio de Salud, año 2013 Fuente: preparación propia con datos DEIS MINSAL
  12. 12. Evolución de consultas médicas de morbilidad y SAPU, SNSS 2008-2015 Fuente: preparación propia con datos DEIS MINSAL
  13. 13. Consideraciones finales • Los servicios de urgencia de atención primaria están respondiendo al déficit de acceso a atención médica electiva, dada la baja tasa de consulta de morbilidad en APS y la escasa atención médica en horario extendido (10%). La “urgencialización” persistirá mientras existan estas dificultades de acceso. • Es relevante generar un monitoreo y evaluación del impacto de las actuales iniciativas de incremento de ingreso de médicos generales a APS (EDF) e incentivos para especialistas en MF, como insumos para consolidar esta política pública, que mejora acceso a la atención. • Los Servicios de Urgencia de APS son parte integrante del modelo de atención, debiéndose lograr la coordinación necesaria para generar la continuidad de la atención. • Los Servicios de Salud deben articular la red de urgencia, considerando al SAR como una oportunidad para lograr mayor integración de ésta.
  14. 14. Muchas Gracias!

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