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El estudio de la exposición a plaguicidas y sus efectos en la salud humana

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Ana María Mora

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El estudio de la exposición a plaguicidas y sus efectos en la salud humana

  1. 1. El estudio de la exposición a plaguicidas y sus efectos en la salud humana Ana María Mora, MD PhD Instituto Regional de Estudios en Sustancias Tóxicas (IRET) Universidad Nacional Capítulo de América Latina y el Caribe Sociedad Internacional de Epidemiología Ambiental (ISEE) Chile, 1 de diciembre del 2016
  2. 2. Programa Infantes y Salud Ambiental Investigadora principal: Dra. Berna van Wendel de Joode
  3. 3. Objetivo general • Evaluar el efecto de la exposición a plaguicidas sobre la salud de niños que viven cerca de plantaciones agrícolas y promover acciones para reducir los posibles efectos adversos.
  4. 4. 1. Cantón de Talamanca, Limón
  5. 5. 5 5
  6. 6. Mediana de concentraciones de metabolitos en orina para cada comunidad (ug/g creatinina) 3,86 2,10 0,68 1,40 2,33 0,97 0,74 1,21 0,93 ETU TCP PBA Banano Plátano Orgánico n=89 n=84 n=59 6 Mancozeb  ETU; Clorpirifos  TCPy; Piretroides  PBA van Wendel de Joode et al. 2012; van Wendel de Joode et al. 2016
  7. 7. Alternativas agroecológicas para productores indígenas y no-indígenas Comparación de prácticas Sombra Cobertura suelo Abonos foliares, tierra fermentada, Microorganismos eficientes Bolsas sin insecticidas Evaluación de plagas y costo-beneficio
  8. 8. 2. Cantón de Matina, Limón
  9. 9. Rutas de exposición
  10. 10. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Porcentaje de muestras con concentraciones detectables de plaguicidas en muestras de aire pasivo de escuelas expuestas (n = 43) y de referencia (n = 9) % >LOD exposed % >LOD referent Cordoba et al. In prep.
  11. 11. Rutas de exposición: agua Skytt 2012, Hernández 2011, van Wendel de Joode et al. 2016
  12. 12. Búsqueda de soluciones en conjunto con distintos actores sociales
  13. 13. Estudio de cohorte nacimientos n = 451
  14. 14. Niveles de exposición en mujeres embarazadas • Visitas prenatales, postparto y a los 12 meses • Muestras repetidas de orina, sangre y cabello • También muestras de leche materna
  15. 15. Mancozeb
  16. 16. Concentraciones urinarias de ETU (ug/g-cr) 0.1 1 10 100 Mx-Applicators (n=49, 1997) It-Farm workers (n=48, 2007) It-Farmers (n=20, 2003) It-Farm workers (n=13, 2002) CR-Pregnant women (n=452, this study) It-General population (n=264, 1996)) van Wendel de Joode et al. 2014
  17. 17. Manganeso (Mn)
  18. 18. Concentraciones de manganeso en pelo Mora et al. 2014
  19. 19. pHO Foto: Camilo C
  20. 20. Asociación entre concentraciones de TCP en la segunda mitad del embarazo y el peso al nacer (gramos) Solo nacimientos de término Modelos ajustados por edad gestacional, paridad, educación materna, estado socio-económico, fumado durante el embarazo y niveles de creatinina Cambioenpesoalnacer(β,IC95%)porcadaaumento de10vecesenlasconcentracionesdeplaguicidas
  21. 21. Evaluación del neurodesarrollo infantil con escalas Bayley-III
  22. 22. Asociación entre concentraciones de Mn en cabello y el desarrollo cognitivo en niñas -10.0 -8.0 -6.0 -4.0 -2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 Cambioenpuntajedeescalacognitivaporcada aumentode10vecesenlasconcentraciones(β, IC95%) TCP ETU Mncabello Todos, niños, niñas Modelos ajustados por edad gestacional, paridad, educación materna, edad al momento de la evaluación del Bayley-III, puntaje HOME
  23. 23. -20.0 -15.0 -10.0 -5.0 0.0 5.0 10.0 Cambioenpuntajedeescalasocio-emocionalpor cadaaumentode10vecesenlas concentraciones(β,IC95%) TCP ETU Mncabello Asociación entre concentraciones de Mn en cabello, ETU en orina y el desarrollo socio-emocional en niños Todos, niños, niñas Modelos ajustados por edad gestacional, paridad, educación materna, edad al momento de la evaluación del Bayley-III, puntaje HOME
  24. 24. Conclusiones • Distintos métodos para evaluar la exposición a plaguicidas • Logística y financiamiento • Visibilización del tema de plaguicidas como problemática de salud y ambiente e inicio de la reducción del uso de plaguicidas – Tema de plaguicidas en la agenda de los sistemas de salud – Diferentes actores dan seguimiento a actividades • Colaboradores nacionales e internacionales – Sociedad utiliza información para discutir problemática
  25. 25. Investigadores Colaboraciones Lo que podemos controlar Lo que podemos influenciar Lo que queremos cambiar Influencia en políticas públicas Miembros de la comunidad Organizaciones gubernamentales locales Ministerio de EducaciónUNA
  26. 26. Agencias financiadoras - IDRC Canada - Swedish research council - Health Canada - National Institutes for Environmental Health - FIDA Colaboradores • Berna van Wendel • Catharina Wesseling • Clemens Ruepert • Diego Hildalgo • Douglas Barraza • Fabio Chaverri • Juan Camilo Cano • Karla Solano • Leonel Córdoba • Marcela Mora • Rosario Quesada • Brenda Eskenazi • Christian Lindh • David Hernández • Donald Smith • Donna Mergler • J. Antonio Menezes • Jane Hoppin • Lourdes Schnaas Foto: Camilo Cano
  27. 27. Contexto socio-económico, equidad y género Rutas de exposición a plaguicidas Estrategias para reducir riesgos 29 Efectos en la salud
  28. 28. Evaluación del neurodesarrollo cognitivo Razonamiento perceptual (Diseño de cubos, WISC- IV)
  29. 29. CambioenelpuntajedememoriadetrabajoWISC-IVporcadaaumento de10vecesenlasconcentracionesdeplaguicidas(βeIC95%) Todos Niños Niñas Concentraciones de metabolitos de plaguicidas (μg/L) TCPy ETU 3-PBA Memoria de trabajo (WISC-IV) van Wendel de Joode et al. 2016 Asociación entre concentraciones de TCPy y ETU en orina y la memoria de trabajo en niños
  30. 30. Clorpirifos
  31. 31. Comparación de las concentraciones detectables de plaguicidas en muestras de aire pasivo de escuelas expuestas (n = 43) y de referencia (n = 9) (ng/m3) Escuelas de referencia Escuelas expuestas Cordoba et al. In prep.
  32. 32. Dosis diaria absorbida de ETU van Wendel de Joode et al. 2014

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