Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Atención de urgencia versus modelo de atención en APS

179 views

Published on

Álvaro Téllez

Published in: Healthcare
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Atención de urgencia versus modelo de atención en APS

  1. 1. Simposio Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile Modelo de Atención en la mira: Tensiones a la APS desde la urgencia Atención de urgencia vs modelo de atención en APS Alvaro Téllez T. Depto. Medicina Familiar P. Universidad Católica de Chile atellez@med.puc.cl Diciembre 2016
  2. 2. Las Cifras…….
  3. 3. Atenciones SAPU Atenciones Urgencia Hospital 54,96% 45,04% AÑO 2015 Fuente: DEIS MINSAL Atenciones urgencia Total país: 17.688.609 Atenciones urgencia SAPU 9.721.584 Atenciones urgencia Hospital 7.967.025
  4. 4. Dos perspectivas • Acceso • Buena atención • Resolución del “problema” • Resolver demanda • Eficiencia • Calidad/ cumplimientos técnicos • Satisfacción usuarios • Equilibrios políticos
  5. 5. Atenciones de Urgencia por IRA Alta. 2015 SAPU 2.520.609 HOSPITAL 918.442 TOTAL 3.439.051 % DEL TOTAL ATENCIONES URGENCIAS 19,44% Fuente: DEIS MINSAL
  6. 6. ¿Consultas de urgencia justificadas? “Calificar un síntoma o una afección como grave o leve o "banal", es una responsabilidad y decisión médica y no de los pacientes. Estos no tienen por qué saber de antemano la gravedad de lo que padecen: precisamente para saberlo recurren a un servicio de urgencia”. • Goic A. Rev. méd. Chile vol.142 no.2 Santiago Feb. 2014
  7. 7. Personas: procesos salud – enfermedad durante ciclo vital APS: Modelo Atención en Salud Familiar y Comunitario Servicios de urgencia Modelo reactivo y episódico
  8. 8. Modelo de Atención con Enfoque Familiar MINSAL 2006 Mirada integral Sobre la persona y familia Población a cargo de un equipo Énfasis en Prevención y Promoción Comunidad Sujeto participativo RESOLUTIVIDAD, EFECTIVIDAD Y EFICIENCIA Continuidad cuidado A lo largo del ciclo y la red PRINCIPIOS MODELO SALUD FAMILIAR Equipo salud Mirada transdisciplinaria
  9. 9. Atenciones de Urgencia por causas circulatorias. 2015 SAPU 135.157 HOSPITAL 210.884 TOTAL 346.041 % DEL TOTAL AT URGENCIAS 1,96% Hospitalizaciones causas circulatorias 59.450 Tasa de hospitalización por consulta 17,18% ¿PREVENIBLES?
  10. 10. Hospitalizaciones evitables del SSMSO, año 2013. (causas seleccionadas) DM AVE IAM Pie Diabético CVHe ERHe TOTAL 472 406 470 474 1058 1374 4254 DM: Diabetes Mellitus. AVE: Accidente vasculo encefálico. IAM: Infarto agudo del miocardio. CVHe: Hospitalizaciones evitables por enfermedades cardiovasculares. ERHe: Hospitalizaciones evitables por enfermedades respiratorias.
  11. 11. Impacto programa reducción de hospitalizaciones evitables. January 2016 Evaluation of the Initiative to Reduce Avoidable Hospitalizations among Nursing Facility Residents: Final Annual Report Project Year 3 Jean Gaines, PhD, RN Center for Medicare and Medicaid Innovation Centers for Medicare & Medicaid Services
  12. 12. Comparación de la Efectividad clínica Establecimientos Ancora UC en comunas de La Pintana y Puente Alto. Año 2010 Reducción de 6.394 consultas de urgencia/año Reducción de 2.477 consultas de especialidades/año Reducción de 9.500 días/cama /año Püschel K¹ y cols. Estudios Públicos N°130. Otoño 2013. CEP
  13. 13. U R G E N C I A APS MODELO ATENCIÓN FAMILIAR NECESIDADES DE ATENCIÓN HOSPITALIZACION ESPECIALIDADES (CRS/CDT) RED ATENCION COORDINACION - + +
  14. 14. MUCHAS GRACIAS
  15. 15. Simposio Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile Modelo de Atención en la mira: Tensiones a la APS desde la urgencia Atención de urgencia vs modelo de atención en APS Alvaro Téllez T. Depto. Medicina Familiar P. Universidad Católica de Chile atellez@med.puc.cl Diciembre 2016

×