Coaching y PNL en el
abordaje del
Tabaquismo
Javier Bris Pertíñez
Conócete
Acéptate
Supérate
San Agustín
¿Qué?¿Cómo? Y
¿Para qué?
La palanca de Arquímedes
Componentes
Componentes
F
Bf
R Br
Componentes
F
Bf
R Br
FxBf =RxBr
F
Bf
R Br
FxBf =RxBr
FBf
R Br
FxBf =RxBr
“Dadme un punto de apoyo y cambiaré el mundo”
Arquímedes
400 a.J.C.
Nuestro curso
Farmacología
Epidemiología
Consejos…
Otros cursos
Abordaje habitual del tabaquismo
- Existen unas líneas de trabajo en el abordaje
del tabaquismo cuya evidencia es
incuesti...
Abordaje habitual del tabaquismo
Tareas motivacionales según el estadio de cambio
•Información , ayuda a expresar como afe...
Abordaje habitual del tabaquismo
CONSIDERACIONES PRÁCTICAS A TENER EN CUENTA
•Fecha de abandono
•Comunicación pública
•Lis...
Abordaje habitual del tabaquismo
INTERVENCIONES PARA EL ABANDONO DEL HÁBITO DE FUMAR
• Las 5 “A”:
– Averiguar- Identificar...
“La sexta A”
Acompañar en un proceso de
coaching con PNL
“La sexta A”
Componentes
F
Bf
R Br
FxBf =RxBr
6ª
A
¿Cómo?
¿Para qué?
Rueda de presentaciones
Eres…
Te gusta que te llamen…
¿Has hecho algún curso de coaching y/o PNL?...
2. ¿Coaching? ¿Qué es eso?
¿Qué es coaching?
• Palabra de origen anglosajón:
“entrenamiento”
• Coaching viene de la palabra francesa, Coach,
que sign...
El coach
El coach es como un taxista. Su primera pregunta es:
¿A dónde quiere ir? Cuando el cliente empieza a
quejarse… es...
• Objetivo: Conseguir el máximo
desarrollo de la persona implicada en
un proceso
Coaching
Coaching
• El sistema de aprendizaje tiene su origen en
los años 70 cuando Tim Galley, pionero de la
psicología deportiva ...
Coaching: personal, deportivo,
empresa, salud… busca
La respuesta a una
pregunta
fundamental:
Coaching
• Definición:
“Proceso de entrenamiento
personalizado y confidencial que cubre
el vacío existente entre lo que er...
Coaching:
“Un proceso de toma de conciencia,
preparación, acción y consolidación para el
cambio”
Cambio . Movimiento
¿Unir Coaching y Salud?
• OPS (Organización Panamericana de Salud):
“Equilibrio entre los factores físicos, mentales,
soci...
Aquí, como ves, hay que correr lo más rápido posible
para permanecer en el mismo lugar…
(Alicia en el pais… L. Carrol)
Lo ...
Aquí, como ves, hay que correr lo más rápido poible
para permanecer en el mismo lugar…
(Alicia en el pais… L. Carrol)
Lo ú...
¿Qué es coaching de salud?
Proceso de acompañamiento
asesorado cuyo objetivo consiste en
optimizar todo el potencial del
i...
Calidad de vida
• OMS define la calidad de vida como:
“La percepción del individuo de su
posición en la vida en el context...
?
¿Para qué coaching de salud?
• Nuestro trabajo está dirigido influir
positivamente en la calidad de vida del
paciente.
• B...
Diferencia entre coaching
personal y profesional
• Depende de la META:
– Autoestima, culpa, resentimiento, victimismo,
rel...
Coaching profesional
“El coach no tiene soluciones.
Ayuda a aflorar las que tienen los propios directivos.
Facilita el pen...
Coaching profesional
“El coach no tiene soluciones.
Ayuda a aflorar las que tienen los propios directivos.
Facilita el pen...
¿Cuál es la figura del coach?
La figura del coach
• Basada en la Mayéutica Socrática.
– «Mayéutica» palabra griega (μαιευτικη) dicha
"maieutike"
• El si...
La figura del coach
• El estilo socrático está basado en el diálogo.
• Introduce la herramienta fundamental del
coaching: ...
Facetas del coach
• Hace de espejo: Comenta honesta y lealmente
lo que percibe. Disciplina, carácter,
orientación a result...
Facetas del coach
• Confidencialidad.
• Espíritu de servicio.
– Su papel es hacer crecer al coachee.
– Renuncia a una part...
¿Diferencias entre coaching y ...?
• Mentoring:
El mentor es un experto. Informa. Tutela.
Decide por la persona en la prim...
PNL
• John Grinder (lingüista) y Richard Bandler
(matemático)
– Curiosos
– Modelado de excelentes comunicadores
Virginia S...
PNL. Tres elementos
Nuestras conductas lo mismo que nuestros pensamientos están basados
creencias, experiencias subjetivas...
“La PNL consiste en el estudio de la experiencia
subjetiva de las cosas.
Se preocupa por el cómo hacemos lo que hacemos
y ...
La PNL es tan buena, que hasta mal hecha funciona.
John Grinder
Acuerdos y creencias de trabajo
El contrato en el coaching
• Cuando se practica el coaching se está
estableciendo una manera de asociación y
por tanto es ...
Acuerdos de trabajo
Confidencialidad
Acuerdos de trabajo
La Participación
¡A ver si da usted con
la tecla!
Acuerdos de trabajo
• Participación desde el compromiso
con uno mismo:
– Cuando algo no haya funcionado pregúntate:
» ¿Cuá...
Acuerdos de trabajo
• Participar desde la Observación. Toma de conciencia
– Las emociones.
– Pensamientos propios.
– Senti...
“El secreto de los grandes hombres es
que siempre supieron volver a
empezar”
J. Mañero.
• Humildad.
– El coach trabaja al lado de su coachee para que
este logre su objetivo.
• ¡Peligro!
Síndrome del Experto
• L...
“Las respuestas están en el coachee.
El coach sólo tiene las preguntas”
¡Utiliza
todo para
avanzar…!
4. Estructura de la escucha y la
comunicación.
Presuposición de PNL
• No es posible “no comunicar”
• El resultado de mi comunicación está en
la respuesta que obtengo.
– ...
Estrategias de comunicación
• Dos personas A y B se comunican
• Cada persona tiene una parte consciente y
una parte incons...
Estrategias de comunicación
Yo puedo estar transmitiendo ahora este mensaje
(Ac)
Pero… ¿Qué os dice mi manera de expresarm...
El Calibrado
Calibración
• Nuestro LNV se modifica en cada momento.
Estos cambios tienen significado.
• La calibración consiste en leer...
Calibración
• Consta de dos partes:
– Captar las “fotografías” de una persona durante su
comunicación
– Observar las difer...
Calibración
El ejercicio de calibración es parecido al juego de
“señala las diferencias” al que jugábamos
cuando éramos ni...
• Postura: adelante, recto,
arqueado, hombros
caídos…
• Gestos con la cara:
muecas, movimientos de
las cejas, labios, músc...
Rapport
Neuronas Espejo
• Permiten reflejar mentalmente. Esto es,
comprender las acciones de los demás.
• El mecanismo por el que ...
Neuronas Espejo
• Las neuronas espejo no están
asociadas únicamente a la vista:
• Es el mecanismo por el que el ruido que
...
Neuronas Espejo
• También pueden hacernos sentir
emociones de los demás. Captando y
descodificando una lista de
emociones ...
Neuronas Espejo
Hay evidencias de:
– Al observar una emoción expresada por otra
persona, se activa la misma estructura
neu...
Neuronas Espejo
• El proceso de funcionamiento de las
neuronas espejo está asociado con el
concepto de empatía.
• Se está ...
“Cuando quiero averiguar lo sabio, estúpido, bueno,
perverso que alguien es, o cuáles son sus
pensamientos en ese momento....
“Cuando dos personas adoptan
la misma postura
comienzan a ponerse de acuerdo
y crear una sintonía armónica”
• Si haces un gesto y lo acepta
– Hay acuerdo
• Si no lo acepta
– No hay acuerdo: Intentar romper su
gesto
Rapport
• Se darían las siguientes etapas:
› Observar (Calibrar)
› Acompasar posturas con discreción y sutileza
(escucha a...
¿En qué me fijo?
Calibración
• Postura: adelante, recto,
arqueado, hombros
caídos…
• Gestos con la cara:
muecas, movimient...
Presuposición de PNL
• “El significado de mi comunicación está en la
respuesta que obtengo”
Aceptar este principio=
Oportu...
Contrarapport
• ¿Y si se hace la hora? ¿Si es necesario romper
la comunicación de una manera sutil?
• En el acompasamiento...
Cambios de estados y cambios
posturales
“Si controlas tus Representaciones internas
(pensamientos) y tu lenguaje no verbal...
Representación del pensamiento
El VAK
• Actuamos directamente sobre nuestra
representación de la realidad.
• Lo que podríamos decir “nuestro mapa de la
r...
El VAK
• Los mapas de realidad individual se
construyen a partir de una selección
sensorial, de percepciones y de
represen...
El VAK
• La información transmitida por los sentidos
queda agrupada en representaciones.
• En PNL se encuentran las catego...
El VAK
• Estamos acostumbrados a utilizar todos los
sistemas representacionales aunque siempre
hay una representación domi...
¿Cómo identificar la representación sensorial
dominante?
• Se complementan las conductas verbales y las
no verbales (>75%)...
VAK: Conducta no verbal
VISUALES AUDITIVOS KINÉSICOS
Postura un poco
altiva. Hombros
altos. Respiración
torácica – alta.
P...
La elección de las palabras
• Una persona que intenta hacerme ver lo que
está diciendo: Modo visual.
• Si con sus palabras...
Ejemplos de palabras en los distintos
registros sensoriales
Visual Auditivo Kinésico
A primera
vista
Prestar atención Sext...
Existe mejor línea de
comunicación si entre los dos
interlocutores coinciden los
sistemas de representación
sensorial.
Elegir un sistema representacional
coherente:
• Permite que fluya mejor la comunicación
• Permite insistir en el sistema q...
Identificación de accesos oculares
VR
AR
DI
VC
AC
K
Al pensar movemos los ojos hacia diversos lados para obtener informaci...
Intervenciones
en la entrevista con el fumador
Entrevista Motivacional
E. semiestructurada centrada en el paciente
que le permite expresar conflictos y miedos en
un clim...
Entrevista Motivacional
Tiene por objetivo:
•Explorar los Factores que influyen en
la motivación
•Resolver:
– ambivalencia...
Técnicas de E. Motivacional
Escucha reflexiva.
• Escuchar
• Comprender lo que la persona quiere decir.
• Devolución empáti...
Técnicas de E. Motivacional
Preguntas abiertas. Ej ¿Qué le hace plantearse dejar de
fumar?¿Por qué es un buen momento?
Per...
Técnicas de E. Motivacional
Afirmar y apoyar al fumador
• Comentarios positivos
• Reconocimientos…
“Tiene mucho mérito lo ...
Técnicas de E. Motivacional
Resumir haciendo énfasis en lo más importante.
Provocar afirmaciones automotivadoras .
Para escuchar activamente
• Hacer silencio interior:
– Callar el conjunto de voces que
murmuran dentro de nosotros.
Me due...
Escucha activa. Actitudes
¿Cuál es la actitud principal?
Centrarse en el otro
Escucha activa. La actitud
principal
• Actitud de centrarse en el otro:
– Acoplarnos a la palabras del otro
– Tomar estas ...
Escucha activa. Obstáculos
¿Cuál es el obstáculo principal?
Escucha activa. Obstáculos
¿Cuál es el obstáculo principal?
La preocupación
por uno mismo
Escucha activa.
Preocupación por uno mismo
• Tendencia a consolar.
– ¿Consolar a quién?
• Tendencia a buscar la respuesta ...
Escucha Activa. Actitudes
• Evitar:
– Interrumpir al que habla
– Contra-argumentar
– Contar tu historia
– Preparar tu resp...
¿Qué podemos hacer?
• El silencio
“El silencio es el honor de los sabios”
T. Browne
– Es un “espacio en blanco”
• Estimula...
Reformulación
• Es una destreza que consiste en devolver lo
que el otro expresa, tanto de formal verbal
como no verbal.
• ...
La Reformulación
• Proporciona seguridad para expresar
estados de ánimo más complejos.
• El escuchado experimenta más
cerc...
Tipos de reformulación
• Reiteración: Devolver las últimas
palabras o las palabras clave de lo
que se ha comunicado.
• Dil...
Personalizar
• El significado: ¿Para ti qué significa lo
que estás viviendo?
• El sentimiento: ¿Cómo te sientes?
• La nece...
Personalizar
• Centrarse en la persona del otro
– Evitar la generalización.
– Centrarse en la persona: sus recursos
reales...
Técnicas de E. Motivacional
Preguntas abiertas. Ej ¿Qué le hace plantearse dejar de
fumar?¿Por qué es un buen momento?
Per...
Presuposición de PNL
Traer a la mente consciente lo que
sentimos favorece la adaptación
saludable al cambio.
– Las pregunt...
Las Preguntas
No sólo se trata de preguntas para obtener
información. Las preguntas han de ser importantes
para la persona...
Preguntas en Coaching
– Las preguntas pueden generan respuestas que son
pautas para la reflexión.
Actúan como puntos gatil...
Preguntas en Coaching
• El componente principal de las preguntas es la
presuposición.
– Una pregunta es buena cuando aport...
Preguntas en Coaching
• Podemos hablar de preguntas limitantes y
preguntas potenciadoras.
– Las preguntas limitantes focal...
Las preguntas
• Un método que ha demostrado su eficacia es
el utilizado por John Witmore y Christian
Word en el Coaching a...
Las preguntas
• G. (Goal) = Meta a largo y corto plazo.
• R. (Reality) = Realidad de la situación
presente.
• O. (Options)...
5. Estructura de la motivación
DESCUBRAMOS QUÉ ES … LO QUE
LE MOTIVA
¿Por qué ha venido?
• ¿Qué le ha traído hasta aquí?
• ¿Por qué desea usted dejar de fumar?
• Además de no toser por las ma...
Metaprogramas
• Filtros o programas internos que utilizamos
inconscientemente todas las personas para
determinar a qué pre...
Metaprograma de Dirección
• Existe en todas las personas.
• Todos los seres humanos NOS ALEJAMOS DEL SUFRIMIENTO o
NOS ACE...
Metaprograma de organización
Un hombre ha hecho dos intentos fracasados. Estamos
valorando qué pasó en estas ocasiones par...
Metaprograma de la posición
perceptiva
¿Qué cosas diría alguien a un conocido que le
insiste a que coja un cigarrillo
• Pr...
Metaprograma de feedback
¿Cómo sabrá que está logrando su objetivo?
• Porque me felicitarán los míos. Ellos lo
notarán y m...
Metaprograma de asociación en el
filtro temporal.
• ¿Cómo se visualiza subjetivamente a usted
mismo?
– desde dentro, exper...
Metaprogramas
• Recordar: Los metaprogramas son
inconscientes y determinan a qué prestar
atención tanto externa como inter...
6 ¿Cuál es el mapa del paciente?
¿Cuál es el mapa del problema del
fumador?
• Cuando exploramos al paciente construimos
un mapa sobre su problema:
– Histor...
Situaciones de riesgo
• Después de comer
• Al tomar café o alcohol
• Al levantarse por la mañana
• En situación de intranq...
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Curso coaching para abordaje tabaquismo 1

  1. 1. Coaching y PNL en el abordaje del Tabaquismo Javier Bris Pertíñez
  2. 2. Conócete Acéptate Supérate San Agustín
  3. 3. ¿Qué?¿Cómo? Y ¿Para qué?
  4. 4. La palanca de Arquímedes
  5. 5. Componentes
  6. 6. Componentes F Bf R Br
  7. 7. Componentes F Bf R Br FxBf =RxBr
  8. 8. F Bf R Br FxBf =RxBr
  9. 9. FBf R Br FxBf =RxBr
  10. 10. “Dadme un punto de apoyo y cambiaré el mundo” Arquímedes 400 a.J.C.
  11. 11. Nuestro curso Farmacología Epidemiología Consejos… Otros cursos
  12. 12. Abordaje habitual del tabaquismo - Existen unas líneas de trabajo en el abordaje del tabaquismo cuya evidencia es incuestionable -H. Clínica del fumador -Estudio de estadios de cambio (Prochaska y Diclemente) -Exploración de la motivación (Richmond, Henri Mondor de París…) -Análisis de la dependencia (Fagestrom, Glober Nilson…) -Definición del perfil del fumador ( paquetes /año, intentos previos, cooximetría…)
  13. 13. Abordaje habitual del tabaquismo Tareas motivacionales según el estadio de cambio •Información , ayuda a expresar como afecta el problema del tabaco a su vida • (E. Precontempativa) •Corrección de ideas erróneas y personalización de los beneficios del cambio • (E. Contemplativa) •Apoyo al compromiso para el cambio y creer en su capacidad para cambiar • (E. Preparación) •Potenciar el cambio mediante recompensas, alianza terapéutica, relajación, limitación de estímulos problema (E. Acción) •Identificar y utilizar estrategias para prevenir las recaídas (E. Mantenimiento) •Evitar bloqueo, desmoralización y potenciar la renovación del proceso ante una recaída
  14. 14. Abordaje habitual del tabaquismo CONSIDERACIONES PRÁCTICAS A TENER EN CUENTA •Fecha de abandono •Comunicación pública •Lista personalizada de motivos para dejar de fumar •Ficha de registro diario de consumo •Bote de dinero •Identificar situaciones de riego •Sugerir pautas de conducta •Entrega de información escrita
  15. 15. Abordaje habitual del tabaquismo INTERVENCIONES PARA EL ABANDONO DEL HÁBITO DE FUMAR • Las 5 “A”: – Averiguar- Identificar- recoger… (cuantificación del consumo, edad de inicio, tipo de tabaco, situación del paciente respecto al tabaquismo…) – Aconsejar … firme, seria, clara y personalizada… el abandono de l consumo de tabaco. – Apreciar la disposición para el cambio. Valorando la intención a corto /medio plazo. Intentos previos. … – Ayudar- Intervención breve o sistematizada. Oferta de métodos farmacológicos o derivaciones a otros profesionales o servicios – Acordar – seguimiento programado
  16. 16. “La sexta A” Acompañar en un proceso de coaching con PNL
  17. 17. “La sexta A” Componentes F Bf R Br FxBf =RxBr 6ª A
  18. 18. ¿Cómo?
  19. 19. ¿Para qué?
  20. 20. Rueda de presentaciones Eres… Te gusta que te llamen… ¿Has hecho algún curso de coaching y/o PNL?...
  21. 21. 2. ¿Coaching? ¿Qué es eso?
  22. 22. ¿Qué es coaching? • Palabra de origen anglosajón: “entrenamiento” • Coaching viene de la palabra francesa, Coach, que significa carruaje: “Vehículo para transportar personas de un sitio a otro". El coach apoya a su cliente para llegar de un sitio a otro
  23. 23. El coach El coach es como un taxista. Su primera pregunta es: ¿A dónde quiere ir? Cuando el cliente empieza a quejarse… es que tengo problemas… es que… El taxista le escucha y le vuelve a preguntar ¿Entonces dónde quiere que le lleve? El cliente puede decir: no quiero ir al museo, no me gusta el cine… Tras una buena dosis de escucha paciente el coach dirá ¿Pues usted dirá a dónde quiere ir? R. Dilts
  24. 24. • Objetivo: Conseguir el máximo desarrollo de la persona implicada en un proceso Coaching
  25. 25. Coaching • El sistema de aprendizaje tiene su origen en los años 70 cuando Tim Galley, pionero de la psicología deportiva publicó: El juego interior del tenis. En este libro expone las pautas para desbloquear mentalmente a los jugadores haciéndoles desarrollar su máximo potencial.
  26. 26. Coaching: personal, deportivo, empresa, salud… busca La respuesta a una pregunta fundamental:
  27. 27. Coaching • Definición: “Proceso de entrenamiento personalizado y confidencial que cubre el vacío existente entre lo que eres ahora y lo que deseas ser” (T. Miedaner)
  28. 28. Coaching: “Un proceso de toma de conciencia, preparación, acción y consolidación para el cambio” Cambio . Movimiento
  29. 29. ¿Unir Coaching y Salud? • OPS (Organización Panamericana de Salud): “Equilibrio entre los factores físicos, mentales, sociales y medioambientales” • Coaching = cambio ó movimiento Salud = Equilibrio
  30. 30. Aquí, como ves, hay que correr lo más rápido posible para permanecer en el mismo lugar… (Alicia en el pais… L. Carrol) Lo único que permanece estable es el cambio (J.L. Trechera)
  31. 31. Aquí, como ves, hay que correr lo más rápido poible para permanecer en el mismo lugar… (Alicia en el pais… L. Carrol) Lo único que permanece estable es el cambio (J.L. Trechera) Para mantener la salud es necesario cambiar a tiempo
  32. 32. ¿Qué es coaching de salud? Proceso de acompañamiento asesorado cuyo objetivo consiste en optimizar todo el potencial del individuo para que este logre sus objetivos de salud. En el caso de los profesionales de la salud que hacemos coaching se encuentra además marcado por nuestra formación y responsabilidad como sanitarios
  33. 33. Calidad de vida • OMS define la calidad de vida como: “La percepción del individuo de su posición en la vida en el contexto de la cultura y sistema de valores en que vive y la relación de sus objetivos, expectativas, estándares y preocupaciones (1994)” COHERENCIA
  34. 34. ?
  35. 35. ¿Para qué coaching de salud? • Nuestro trabajo está dirigido influir positivamente en la calidad de vida del paciente. • Buscamos equilibrar los componentes de esta percepción. – “posición el contexto de la cultura y sistema de valores en que vive – y la relación con sus objetivos, expectativas, estándares y preocupaciones ” COHERENCIA
  36. 36. Diferencia entre coaching personal y profesional • Depende de la META: – Autoestima, culpa, resentimiento, victimismo, relaciones personales, sociales...PERSONAL – Gestión del tiempo, liderazgo, gestión de reuniones de trabajo, comunicación en la empresa, motivación... PROFESIONAL • SIEMPRE … ¡LA PERSONA!
  37. 37. Coaching profesional “El coach no tiene soluciones. Ayuda a aflorar las que tienen los propios directivos. Facilita el pensamiento de lo no pensado antes. No es un gurú. Tan sólo es una caja de resonancia” AECOP
  38. 38. Coaching profesional “El coach no tiene soluciones. Ayuda a aflorar las que tienen los propios directivos. Facilita el pensamiento de lo no pensado antes. No es un gurú. Tan sólo es una caja de resonancia” AECOP ¿Qué no estamos viendo?
  39. 39. ¿Cuál es la figura del coach?
  40. 40. La figura del coach • Basada en la Mayéutica Socrática. – «Mayéutica» palabra griega (μαιευτικη) dicha "maieutike" • El significado real de mayéutica es «El arte de hacer nacer (bebés)» – La madre de Sócrates, Fainarate, era comadrona • Sócrates lo focalizó en «El arte de hacer nacer (al humano pensador)»
  41. 41. La figura del coach • El estilo socrático está basado en el diálogo. • Introduce la herramienta fundamental del coaching: Las preguntas. • Las preguntas originan que el receptor medite y encuentre la respuesta en sí mismo. • El coach no inculca en el coachee el conocimiento.
  42. 42. Facetas del coach • Hace de espejo: Comenta honesta y lealmente lo que percibe. Disciplina, carácter, orientación a resultados. (Entrenador) • Observa conductas. Escucha. Lee actitudes, creencias y motivaciones. (Psicólogo) • Favorece que el coachee integre su meta en su entorno como ser social. ( Integrador social)
  43. 43. Facetas del coach • Confidencialidad. • Espíritu de servicio. – Su papel es hacer crecer al coachee. – Renuncia a una parte de su ego. (Referencia ética)
  44. 44. ¿Diferencias entre coaching y ...? • Mentoring: El mentor es un experto. Informa. Tutela. Decide por la persona en la primeras fases del proceso. • Couseling: El consejero tiene importantes conocimientos sobre la materia. No decide por la persona.
  45. 45. PNL • John Grinder (lingüista) y Richard Bandler (matemático) – Curiosos – Modelado de excelentes comunicadores Virginia Satir (terapia familiar), Milton Erikson (hipnosis), Perl (gestalt), Pavlov (condicionamiento clásico) … – Secundado por posteriores estudios: Neuronas espejo (Rizzolati) Reconsolidación memorística (Miller y Matzel), Imágenes mentales (Neck y Manz ) Microexpresiones faciales (Ekman)
  46. 46. PNL. Tres elementos Nuestras conductas lo mismo que nuestros pensamientos están basados creencias, experiencias subjetivas que han ido formándose como secuencias repetidas de manera que terminan formando programas mentales de pensamiento y actuación que han quedado incorporados a nuestro subconsciente – Estos programas pueden ser modificados por la misma persona que los creó… Nosotros mismos.
  47. 47. “La PNL consiste en el estudio de la experiencia subjetiva de las cosas. Se preocupa por el cómo hacemos lo que hacemos y de cómo pensamos de la forma en que pensamos” G. Bertolotto.
  48. 48. La PNL es tan buena, que hasta mal hecha funciona. John Grinder
  49. 49. Acuerdos y creencias de trabajo
  50. 50. El contrato en el coaching • Cuando se practica el coaching se está estableciendo una manera de asociación y por tanto es algo susceptible de ser recogido en un contrato. • El contrato posiciona a ambos: coach y coachee además de establecer la especificidad del proceso en que se va a trabajar. • Gracias al contrato se pueden establecer las reglas del servicio que se presta.
  51. 51. Acuerdos de trabajo Confidencialidad
  52. 52. Acuerdos de trabajo La Participación
  53. 53. ¡A ver si da usted con la tecla!
  54. 54. Acuerdos de trabajo • Participación desde el compromiso con uno mismo: – Cuando algo no haya funcionado pregúntate: » ¿Cuál ha sido mi nivel de compromiso? (30%, 80%...) » ¿Cuál ha sido mi nivel de disciplina? A fín de cuenta: ¿Quién elije? Uno elije con su actitud …proactiva, reactiva, victimista…
  55. 55. Acuerdos de trabajo • Participar desde la Observación. Toma de conciencia – Las emociones. – Pensamientos propios. – Sentimientos: Orientan el sentido de lo que de verdad deseas. – Conductas: Egoísta, sumiso, coherente, estúpido. – Lo que dice y como lo dice. Esfuerzo en la observación = Libertad en la elección.
  56. 56. “El secreto de los grandes hombres es que siempre supieron volver a empezar” J. Mañero.
  57. 57. • Humildad. – El coach trabaja al lado de su coachee para que este logre su objetivo. • ¡Peligro! Síndrome del Experto • La incertidumbre forma parte de todos los trabajos pero mucho más aún de la profesión del sanitario. “El coachee debe ser consciente de que el éxito del proceso es suyo y sólo suyo…”
  58. 58. “Las respuestas están en el coachee. El coach sólo tiene las preguntas”
  59. 59. ¡Utiliza todo para avanzar…!
  60. 60. 4. Estructura de la escucha y la comunicación.
  61. 61. Presuposición de PNL • No es posible “no comunicar” • El resultado de mi comunicación está en la respuesta que obtengo. – La atención activa descubre nuevas variables. • LV – LNV – La ausencia de respuesta es en sí una respuesta
  62. 62. Estrategias de comunicación • Dos personas A y B se comunican • Cada persona tiene una parte consciente y una parte inconsciente Ac, Ai, Bc, Bi • Existe comunicación entre estos cuatro elementos
  63. 63. Estrategias de comunicación Yo puedo estar transmitiendo ahora este mensaje (Ac) Pero… ¿Qué os dice mi manera de expresarme, mi vestimenta, mi lenguaje no verbal? (Ai) ¿Algo en lo que hasta ahora no habíais reparado? (Bi) ¿O quizá sí? (Bc) ¿Y a mí? ¿Qué me dice tu postura? ¿Tu manera de apoyarte en la silla? (i) © • La comunicación es una continua interacción entre estos cuatro elementos
  64. 64. El Calibrado
  65. 65. Calibración • Nuestro LNV se modifica en cada momento. Estos cambios tienen significado. • La calibración consiste en leer las respuestas de la otra persona en una interacción con ellas. • Se trata de emplear los sentidos para comprender qué pasa en su interior, desarrollar flexibilidad para captarlas y comunicarnos con fluidez • Se trata de conocer el estado habitual del otro para luego detectar los cambios
  66. 66. Calibración • Consta de dos partes: – Captar las “fotografías” de una persona durante su comunicación – Observar las diferencias ante los cambios (“Filtrado no verbal”) • Los cambios no verbales preceden a las palabras. Esto nos da la oportunidad de modificar nuestro planteamiento y mejorar nuestra comunicación (ejemplo: pitonisas)
  67. 67. Calibración El ejercicio de calibración es parecido al juego de “señala las diferencias” al que jugábamos cuando éramos niños R. Churches y R. Terry PNL para profesores
  68. 68. • Postura: adelante, recto, arqueado, hombros caídos… • Gestos con la cara: muecas, movimientos de las cejas, labios, músculos de los ojos… • Predicados VAK • Movimientos oculares VAK • Dilatación pupilar… • Gestos: mueve las manos, cómo coloca los brazos, los pies… • Piel: cambios de color, rubor, pálido, hidratado… • Voz: ritmo, volumen, tono, pausas… • Respiración: agitada, tranquila, rápida, clavicular, abdominal
  69. 69. Rapport
  70. 70. Neuronas Espejo • Permiten reflejar mentalmente. Esto es, comprender las acciones de los demás. • El mecanismo por el que lo hacen es: sintiendo lo mismo. Aunque no sea de manera consciente
  71. 71. Neuronas Espejo • Las neuronas espejo no están asociadas únicamente a la vista: • Es el mecanismo por el que el ruido que hace una botella de cerveza al ser abierta produce en nosotros una sensación ... • Un olor concreto puede trasladar nuestro pensamiento a un recuerdo …
  72. 72. Neuronas Espejo • También pueden hacernos sentir emociones de los demás. Captando y descodificando una lista de emociones visuales y auditivas. “Captamos sus estados emocionales como si fueran nuestros”
  73. 73. Neuronas Espejo Hay evidencias de: – Al observar una emoción expresada por otra persona, se activa la misma estructura neuronal que si yo la sintiese – Cuando las personas observan imágenes de expresiones faciales, muestran respuestas electromiográficas que corresponden a los mismos músculos faciales implicados en la expresión de la persona observada.
  74. 74. Neuronas Espejo • El proceso de funcionamiento de las neuronas espejo está asociado con el concepto de empatía. • Se está estudiando la relación existente entre un mal funcionamiento de las neuronas espejo y conceptos como el autismo
  75. 75. “Cuando quiero averiguar lo sabio, estúpido, bueno, perverso que alguien es, o cuáles son sus pensamientos en ese momento. Dibujo en mi cara con toda la exactitud de que soy capaz la expresión de la suya. Espero entonces a ver qué pensamientos o qué sentimientos surgen en mi mente y en mi corazón en correspondencia con esa expresión” E. Allan Poe
  76. 76. “Cuando dos personas adoptan la misma postura comienzan a ponerse de acuerdo y crear una sintonía armónica”
  77. 77. • Si haces un gesto y lo acepta – Hay acuerdo • Si no lo acepta – No hay acuerdo: Intentar romper su gesto
  78. 78. Rapport • Se darían las siguientes etapas: › Observar (Calibrar) › Acompasar posturas con discreción y sutileza (escucha activa) › Acoplar (respiración y gestos) › Acompañar › ¿Dirigir? (arrastrar al otro hacia nosotros) Es una forma de saber si el Rapport ha sido eficaz
  79. 79. ¿En qué me fijo? Calibración • Postura: adelante, recto, arqueado, hombros caídos… • Gestos con la cara: muecas, movimientos de las cejas, labios, músculos de los ojos… • Predicados VAK • Movimientos oculares VAK • Dilatación pupilar… • Gestos: mueve las manos, cómo coloca los brazos, los pies… • Piel: cambios de color, rubor, pálido, hidratado… • Voz: ritmo, volumen, tono, pausas… • Respiración: agitada, tranquila, rápida, clavicular, abdominal
  80. 80. Presuposición de PNL • “El significado de mi comunicación está en la respuesta que obtengo” Aceptar este principio= Oportunidad
  81. 81. Contrarapport • ¿Y si se hace la hora? ¿Si es necesario romper la comunicación de una manera sutil? • En el acompasamiento queríamos adecuarnos al otro ahora buscamos lo contrario: – Postura contraria – Cambios en el ritmo del habla – Modificaciones en la forma de respiración – Finalización de las coletillas de apoyo
  82. 82. Cambios de estados y cambios posturales “Si controlas tus Representaciones internas (pensamientos) y tu lenguaje no verbal, respiración, postura…(fisiología) puedes manejar tus estados” “Tu fisiología puede cambiar tu manera de sentirte y al contrario”
  83. 83. Representación del pensamiento
  84. 84. El VAK • Actuamos directamente sobre nuestra representación de la realidad. • Lo que podríamos decir “nuestro mapa de la realidad” o “nuestro mapa del mundo” • A veces, nuestras representaciones difieren y la comunicación se dificulta.
  85. 85. El VAK • Los mapas de realidad individual se construyen a partir de una selección sensorial, de percepciones y de representación. • En cada momento realizamos selecciones a través de la información recibida. Lo que no tiene que coincidir con la del otro.
  86. 86. El VAK • La información transmitida por los sentidos queda agrupada en representaciones. • En PNL se encuentran las categorías: Visuales, Auditivas y Kinésicas • Dentro de kinésicas se agrupan las representaciones de olfato, gusto, táctiles y de movimiento. Así como las representaciones emocionales y de percepción interna.
  87. 87. El VAK • Estamos acostumbrados a utilizar todos los sistemas representacionales aunque siempre hay una representación dominante. ¡CUIDADO CON APLICAR DEMASIADAS ETIQUETAS!
  88. 88. ¿Cómo identificar la representación sensorial dominante? • Se complementan las conductas verbales y las no verbales (>75%) • Dentro de las conductas no verbales ocupa gran cantidad de información: – La postura. – Los gestos. – La ocupación del espacio.
  89. 89. VAK: Conducta no verbal VISUALES AUDITIVOS KINÉSICOS Postura un poco altiva. Hombros altos. Respiración torácica – alta. Postura de escucha Inclina la cabeza. Postura cómoda. Hombros caídos. Respiración abdominal- baja Siempre bien vestidos Narradores. Eligen la palabra precisa Muy sensibles al ambiente. Gestos breves, fáciles y descriptivos Gestos sincronizados y menos pronunciados. Gestos lentos que imitan las palabras Distancia conversacional larga Voz agradable Distancia corta Contacto visual intenso. Poco contacto visual. “Pone la oreja” Tocan al interlocutor
  90. 90. La elección de las palabras • Una persona que intenta hacerme ver lo que está diciendo: Modo visual. • Si con sus palabras intenta hacerme reflexionar, me da muchos argumentos: Modo auditivo. • Si me transmite emoción, sentimientos: Modo kinésico
  91. 91. Ejemplos de palabras en los distintos registros sensoriales Visual Auditivo Kinésico A primera vista Prestar atención Sexto sentido Evidentemente Ser todo oídos Tibieza Está claro Hacerse eco El corazón en un puño Idea brillante Coger ritmo Tomárselo a pecho Aclarar Sonar falso Ruborizarse Perspectiva Gritar Pesado Pintoresco Murmurar Estar sorprendido Espejismo Dar la nota Tener olfato Lúcido Decir Dar un paso en falso
  92. 92. Existe mejor línea de comunicación si entre los dos interlocutores coinciden los sistemas de representación sensorial.
  93. 93. Elegir un sistema representacional coherente: • Permite que fluya mejor la comunicación • Permite insistir en el sistema que es más importante para el paciente (así representa su pensamiento) • Si apoyamos un canal que no utilice normalmente le puede aportar alternativas que hasta el momento no se hubiese planteado.
  94. 94. Identificación de accesos oculares VR AR DI VC AC K Al pensar movemos los ojos hacia diversos lados para obtener información Según sea este movimiento nuestro cerebro utiliza distintos fragmentos de memoria. El mentalista
  95. 95. Intervenciones en la entrevista con el fumador
  96. 96. Entrevista Motivacional E. semiestructurada centrada en el paciente que le permite expresar conflictos y miedos en un clima de respeto a sus creencias, expectativas y necesidades.
  97. 97. Entrevista Motivacional Tiene por objetivo: •Explorar los Factores que influyen en la motivación •Resolver: – ambivalencias – resistencias …como elementos nucleares del cambio.
  98. 98. Técnicas de E. Motivacional Escucha reflexiva. • Escuchar • Comprender lo que la persona quiere decir. • Devolución empática, positiva y generadora de expectativas
  99. 99. Técnicas de E. Motivacional Preguntas abiertas. Ej ¿Qué le hace plantearse dejar de fumar?¿Por qué es un buen momento? Permiten: • Expresarse libremente • Escucharse • Comprender ambivalencia • Comprender emociones encontradas
  100. 100. Técnicas de E. Motivacional Afirmar y apoyar al fumador • Comentarios positivos • Reconocimientos… “Tiene mucho mérito lo que está haciendo… dejar de fumar es complejo…”
  101. 101. Técnicas de E. Motivacional Resumir haciendo énfasis en lo más importante. Provocar afirmaciones automotivadoras .
  102. 102. Para escuchar activamente • Hacer silencio interior: – Callar el conjunto de voces que murmuran dentro de nosotros. Me duele la cabeza. Esta los que necesita es un psiquiatra ¡Cuanto morro, no puede ser! Desde luego su marido es un capullo. Lo único que busca es darse de baja. ¡Le echa un cuento,! Tengo que llamar a mi madre .Tengo que llevar a los niños al partido Qué camisa tan bonita tiene. Tengo hambre¡Vaya ruido hace fuera! ¿Tendrá novio?...No sé qué cenar hoy...
  103. 103. Escucha activa. Actitudes ¿Cuál es la actitud principal? Centrarse en el otro
  104. 104. Escucha activa. La actitud principal • Actitud de centrarse en el otro: – Acoplarnos a la palabras del otro – Tomar estas según el significado que tienen para las personas que las pronuncian. – Utilizar el “Tiempo libre mental” en observar a la persona que comunica: • Su lenguaje no verbal • El contenido emotivo de sus palabras
  105. 105. Escucha activa. Obstáculos ¿Cuál es el obstáculo principal?
  106. 106. Escucha activa. Obstáculos ¿Cuál es el obstáculo principal? La preocupación por uno mismo
  107. 107. Escucha activa. Preocupación por uno mismo • Tendencia a consolar. – ¿Consolar a quién? • Tendencia a buscar la respuesta mientras el otro habla. • Tendencia a GENERALIZAR • Juicios. Rigidez. Las propias emociones: miedo, tristeza, ira, desprecio, sorpresa, alegría Los propios valores, creencias...
  108. 108. Escucha Activa. Actitudes • Evitar: – Interrumpir al que habla – Contra-argumentar – Contar tu historia – Preparar tu respuesta antes de que el otro haya terminado de hablar…
  109. 109. ¿Qué podemos hacer? • El silencio “El silencio es el honor de los sabios” T. Browne – Es un “espacio en blanco” • Estimula a la reflexión • Invita a cerrar mensajes • Ordena ideas y emociones • Preparara respuestas • Genera expectación
  110. 110. Reformulación • Es una destreza que consiste en devolver lo que el otro expresa, tanto de formal verbal como no verbal. • Da a la persona la certeza de ser comprendida más a fondo. • Le invita a seguir expresando estados de ánimo poco claros y así poder profundizar.
  111. 111. La Reformulación • Proporciona seguridad para expresar estados de ánimo más complejos. • El escuchado experimenta más cercano al ayudante. • Se siente aceptado tal y como es. Y siente aceptada su experiencia tal y como la vive.
  112. 112. Tipos de reformulación • Reiteración: Devolver las últimas palabras o las palabras clave de lo que se ha comunicado. • Dilucidación: Poner orden en lo recibido y devolverlo con mayor claridad. • Devolución del fondo emotivo
  113. 113. Personalizar • El significado: ¿Para ti qué significa lo que estás viviendo? • El sentimiento: ¿Cómo te sientes? • La necesidad: ¿Qué quieres hacer? ¿Qué es lo que necesitas?
  114. 114. Personalizar • Centrarse en la persona del otro – Evitar la generalización. – Centrarse en la persona: sus recursos reales. • Evitar: generalización, racionalización, falta de concreción.
  115. 115. Técnicas de E. Motivacional Preguntas abiertas. Ej ¿Qué le hace plantearse dejar de fumar?¿Por qué es un buen momento? Permiten: • Expresarse libremente • Escucharse • Comprender ambivalencia • Comprender emociones encontradas
  116. 116. Presuposición de PNL Traer a la mente consciente lo que sentimos favorece la adaptación saludable al cambio. – Las preguntas son la herramienta estrella del coaching. Las preguntas están para que el coachee tome conciencia.
  117. 117. Las Preguntas No sólo se trata de preguntas para obtener información. Las preguntas han de ser importantes para la persona a la que van dirigidas. Mayéutica
  118. 118. Preguntas en Coaching – Las preguntas pueden generan respuestas que son pautas para la reflexión. Actúan como puntos gatillo que se despiertan cuando la persona escuchada toma conciencia de su pensamiento.
  119. 119. Preguntas en Coaching • El componente principal de las preguntas es la presuposición. – Una pregunta es buena cuando aporta presuposiciones útiles.
  120. 120. Preguntas en Coaching • Podemos hablar de preguntas limitantes y preguntas potenciadoras. – Las preguntas limitantes focalizan el problema hasta tal punto que lo hacen parecer más grande. Llevas mucho tiempo a dieta ¿Qué pasa que no adelgazas? – Las preguntas potenciadoras promueven al cambio desde el aprendizaje. Llevas mucho tiempo a dieta ¿Cómo puedes enfocar tu experiencia de forma útil
  121. 121. Las preguntas • Un método que ha demostrado su eficacia es el utilizado por John Witmore y Christian Word en el Coaching anglosajón: G. R. O. W.
  122. 122. Las preguntas • G. (Goal) = Meta a largo y corto plazo. • R. (Reality) = Realidad de la situación presente. • O. (Options) = Opciones, estrategias o acciones alternativas. • W. (What, When, Whom, Will...) = Qué, Cuando, A quién, Con qué voluntad...
  123. 123. 5. Estructura de la motivación
  124. 124. DESCUBRAMOS QUÉ ES … LO QUE LE MOTIVA
  125. 125. ¿Por qué ha venido? • ¿Qué le ha traído hasta aquí? • ¿Por qué desea usted dejar de fumar? • Además de no toser por las mañanas ¿Piensa que existen más razones para dejar de fumar?
  126. 126. Metaprogramas • Filtros o programas internos que utilizamos inconscientemente todas las personas para determinar a qué prestar atención • Actúan de manera no consciente • Los metaprogramas son como binomios y varían en distintos contextos. • Se distinguen más de 60 metaprogramas: – Proactivo – reactivo – Igualador- diferenciador…
  127. 127. Metaprograma de Dirección • Existe en todas las personas. • Todos los seres humanos NOS ALEJAMOS DEL SUFRIMIENTO o NOS ACERCAMOS AL PLACER" o lo que es lo mismo: "HUIMOS DE LO NEGATIVO" O "BUSCAMOS LO POSITIVO". En una conversación: “Es que lo que yo no quiero… lo que me fastidia… lo que me gustaría…” • Algunas personas saben lo que no quieren pero desconocen qué es lo que quieren. Es como ir al supermercado con la lista de las cosas que no se quieren comprar. “Lo que no quiero es tener los dientes amarillos, un cáncer de pulmón, …”
  128. 128. Metaprograma de organización Un hombre ha hecho dos intentos fracasados. Estamos valorando qué pasó en estas ocasiones para que volviese a fumar. Podemos prestar atención a las semejanzas o a las diferencias entre estos dos intentos fracasados. – A este se le llamaría “metaprograma de organización”. Por semejanzas o por diferencias
  129. 129. Metaprograma de la posición perceptiva ¿Qué cosas diría alguien a un conocido que le insiste a que coja un cigarrillo • Primera posición: propio punto de vista • Segunda posición: punto de vista del otro • Tercera posición: desde una posición neutral y externa, como visto desde fuera • Cuarta posición punto de vista del proceso en sí
  130. 130. Metaprograma de feedback ¿Cómo sabrá que está logrando su objetivo? • Porque me felicitarán los míos. Ellos lo notarán y me lo dirán • Lo sabré por mí mismo. Sencillamente me sentiré mejor
  131. 131. Metaprograma de asociación en el filtro temporal. • ¿Cómo se visualiza subjetivamente a usted mismo? – desde dentro, experimentando los hechos (asociado) – desde fuera, a una cierta distancia. (disociado)
  132. 132. Metaprogramas • Recordar: Los metaprogramas son inconscientes y determinan a qué prestar atención tanto externa como internamente • Conocer los metaprogramas de las personas nos permite predecir parte de sus acciones. – Podemos encontrar canales para una mayor sintonización.
  133. 133. 6 ¿Cuál es el mapa del paciente?
  134. 134. ¿Cuál es el mapa del problema del fumador? • Cuando exploramos al paciente construimos un mapa sobre su problema: – Historia Clínica – Fases de su proceso de deshabituación – Exploramos su motivación y su dependencia Definimos su “perfil de fumador”…
  135. 135. Situaciones de riesgo • Después de comer • Al tomar café o alcohol • Al levantarse por la mañana • En situación de intranquilidad • Cuando le ofrecen tabaco • En celebraciones • En situaciones de irritabilidad • En situaciones de espera Causas de recaída: • Síndrome de abstinencia • Estados emocionales negativos • Presiones sociales • Conflictos: familiares, pareja, trabajo.. • Ganancia de peso

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