Insulina

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Insulina

  1. 1. Control farmacológico Insulina
  2. 2. Insulina La respuesta normal se caracteriza por unos bajos niveles basales de insulina que se disparan con un aumento de la glucosa en sangre
  3. 3. Acción de la insulina 1. Aumenta la absorción de glucosa, especialmente a nivel muscular, hepático y del tejido adiposo 2. Suprime la producción de glucosa en el hígado 3. Aumenta la formación de grasas 4. Inhibe la descomposición de grasas 5. Promueve la absorción de aminoácidos y evita la descomposición proteica
  4. 4. Indicaciones para el tratamiento con insulina • Diabetes tipo 1 • Mujeres gestantes con diabetes o en período de lactancia • Temporalmente en la diabetes tipo 2 y en situaciones especiales • Diabetes tipo 2 mal controlada mediante medicamentos hipoglucemiantes (fallo secundario)
  5. 5. Tratamiento con insulina • El tratamiento con insulina tiene como objetivo replicar la respuesta fisiológica normal de la insulina • Los regímenes de insulina deberían ser personalizados, según: – tipo de diabetes – voluntad de inyectarse – estilo de vida – monitorización de la glucosa en sangre – edad – destreza – objetivos glucémicos
  6. 6. Regímenes de insulina: 60 insulina una vez al día 40 Insulina endógena Insulina Insulina soluble Insulina de acción 20 intermedia 0
  7. 7. Insulina dos veces al día 60 Insulina endógena 40 Insulina Insulina soluble Insulina de 20 acción intermedia 0
  8. 8. Iniciar un tratamiento con insulina • La insulina nunca debería emplearse como amenaza • El miedo a inyectarse es normal; la fobia a las agujas es rara • La actitud del profesional sanitario es clave para su aceptación • Debería alabarse y animarse a las personas a que fomenten una actitud positiva • Los análisis de sangre son más dolorosos que las inyecciones de insulina • Olvídese de las naránjas: ¡Hágalo sin más!
  9. 9. Inyectarse insulina • Se debería administrar por vía subcutánea • Podría ser necesario pellizcar ligeramente la piel de una persona si está muy delgada • La insulina a temperatura ambiente es menos dolorosa • Las agujas se pueden insertar a 45-90º – 45º si la persona está muy delgada – 90º si la persona tiene sobrepeso o cuando se utiliza una aguja corta • No es necesario frotar con un algodón con alcohol
  10. 10. Mecanismos de administración de insulina Jeringa y aguja • Suelen ser desechables, pensadas para una sola inyección • Podría ser necesario utilizar un dosificador con divisiones de 5 ó 10 en caso de defectos visuales Plumas • Fáciles de usar • Cargar la pluma podría ser difícil para las personas mayores • Plumas desechables
  11. 11. Ajustar las dosis de insulina • Guía de dosis flexible • Comer más • Hacer más ejercicio • Índice insulina/carbohidratos • Evaluar en base al siguiente nivel de glucemia • Adaptarlas a las necesidades personales
  12. 12. Consejos Prácticos sobre la Insulina Horario: • Insulina soluble : 30-45 minutos antes de las comidas • Análogos de la insulina de acción corta: no más de 15 minutos antes de las comidas; se puede administrar después de comer • Las insulinas de acción intermedia o prolongada no se deben administrar en función de una comida
  13. 13. Consejos Prácticos sobre la Insulina Almacenamiento: • Un mes en la nevera o a temperatura ambiente una vez que se ha abierto el vial • Nunca se debe congelar • Almacenarla lejos de una fuente de calor • Si no hay refrigeración disponible, almacenar en un tarro de barro o en un agujero en el suelo • Se puede estropear si le da el sol directamente o si se agita enérgicamente
  14. 14. Precauciones • La concentración de la insulina podría variar (U-40, U-100, U-500) • Asegúrese que la jeringa es la adecuada para esa concentración • Los análogos de la insulina de acción prolongada tienen una apariencia clara • Identifique y diferencie el tipo de insulina
  15. 15. Resumen • Todas las personas con diabetes tipo 1 deben ser tratadas con insulina • La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 necesitarán insulina a los 5 ó 10 años del diagnóstico
  16. 16. Resumen • El tratamiento con insulina no debería usarse como amenaza • Los regímenes de insulina deberían ser personalizados • La insulina se debería ajustar para conseguir un nivel de glucosa en sangre lo más cercano posible al intervalo diana

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