Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Ecografía de mama

13,055 views

Published on

Ecografía de mama

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

Ecografía de mama

  1. 1. Salomón José Valencia Anaya ECOGRAFÍA DE MAMA
  2. 2. • La ecografía de mama se basa en la recepción de las distintas reflexiones producidas por el haz de ultrasonidos al incidir sobre las diferentes interfaces producidas por los distintos tejidos mamarios. ECOGRAFÍA DE MAMA Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiología Clínica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.
  3. 3. Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiología Clínica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592. ESTRUCTURAS DE LA MAMA ADULTA NORMAL: (DE SUPERFICIAL A PROFUNDO) 1. Una delgada línea ecogénica continua de elevada refringencia que corresponde al eco inicial y a las estructuras cutáneas. 2. Una zona de baja atenuación, correspondiente al tejido adiposo subcutáneo. Los lóbulos grasos se muestran como zonas bien estructuradas, con un patrón ecogénico homogéneo de baja intensidad, separados por bandas muy ecogénicas y finas que son los ligamentos de Cooper.
  4. 4. ESTRUCTURAS DE LA MAMA ADULTA NORMAL: (DE SUPERFICIAL A PROFUNDO) 3. El cuerpo fibroglandular está representado por un área extensa, limitada anteriormente por una línea ecogénica descrestada por los ligamentos de Cooper. En situación más posterior aparece otra banda ecogénica que separa el plano glandular del tejido adiposo retromamario. Ecográficamente el casquete o placa fibroglandular aparece con una ecoestructura homogénea, de ecogenicidad intermedia, mayor que la de la grasa, pero menor que la del tejido conectivo. Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiología Clínica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.
  5. 5. ESTRUCTURAS DE LA MAMA ADULTA NORMAL: (DE SUPERFICIAL A PROFUNDO) 4. La región aereolar y mamilar produce una mayor atenuación por su mayor grosor y contenido en colágeno. A diferencia de lo que ocurre con la mamografía, los conductos galactóforos se observan casi siempre en la ecografía, sobre todo los senos galactóforos retromamilares, que pueden presentar un diámetro de 7-8 mm. Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiología Clínica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.
  6. 6. ESTRUCTURAS DE LA MAMA ADULTA NORMAL: (DE SUPERFICIAL A PROFUNDO) 5. El tejido graso retromamario o prepectoral, se ve como pequeños lóbulos hipoecogénicos y algunos ligamentos fibrosos que configuran una banda estrecha. 6. Más profundo, el grupo muscular pectoral produce ecos uniformes de baja intensidad. La fascia adyacente se ve como finas líneas de elevada ecogenicidad. 7. Medialmente, los cartílagos costales se ven como estructuras ovaladas con una zona de baja ecogenicidad en su zona central. 8. Lateralmente están costillas como masas redondeadas que producen una notable atenuación acústica. Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiología Clínica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.
  7. 7. ESTRUCTURAS DE LA MAMA ADULTA NORMAL: (DE SUPERFICIAL A PROFUNDO) Horvath E, Pinochet M, Huneeus A, Uchida M, Galleguillos M, González M et al . Quistes retro-areolares en adolescentes: aspectos clínicos y ultrasonograficos. Rev. chil. radiol. 2007 ; 13(3): 122-126.
  8. 8. Masas Forma Ovalada Redondeada Irregular Orientación Paralela Antiparalela Márgenes Circunscritos No circunscritos Periferia de lesión Interfase abrupta Halo ecogénico Ecogenicidad Anecoico Hiperecoico Hipoecoico Isoecoico Características ultrasonográficas posteriores Inexistentes Refuerzo acústico posterior Sombra acústica posterior Patrón acústico mixto Tejido adyacente Cambio en ductos Cambio el L. de Cooper Edema Distorsión de arquitectura Engrosamiento Irregularidad DESCRIPCIÓN DE LOS HALLAZGOS ECOGRÁFICOS Villa H, Pabón JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografía de mama. Rev Med UNAB. 2006. 9 (2): 98-107.
  9. 9. DESCRIPCIÓN DE LOS HALLAZGOS ECOGRÁFICOS Calcificaciones Macrocalcificaciones Mayor de 0,5 mm Microcalcificaciones Menor de 0,5 mm Villa H, Pabón JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografía de mama. Rev Med UNAB. 2006. 9 (2): 98-107.
  10. 10. DESCRIPCIÓN DE LOS HALLAZGOS ECOGRÁFICOS Vascularización No presente Presente dentro de una lesión Presente inmediatamente adyacente a la lesión Aumento difuso Villa H, Pabón JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografía de mama. Rev Med UNAB. 2006. 9 (2): 98-107. CASOS ESPECIALES Microquistes agrupados Quistes complicados Masa en piel Cuerpo extraño Adenopatías intramamarias Adenopatías axilares
  11. 11. INDICACIONES: Stavros AT, Thickman D, Rapp CL, Dennis MA, Parker SH, Sisney GA. Solid breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions. Radiology. 1995; 196(1): 123-134.
  12. 12. SEMIOLOGÍA IMAGENOLÓGICA DE LA MAMA: LESIONES ESTRELLADAS: • 84 % de las neoplasias malignas de mama, particularmente el carcinoma ductal infiltrante de tipo estrellada (que constituye el 70-80 % de todos los cánceres de mama). Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiología Clínica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.
  13. 13. FORMACIONES QUÍSTICAS DE LA MAMA: Quiste mamario simple: BI-RADS 1 Quistes con fenómenos inflamatorios BI-RADS 2 Imagen redonda u oval, anecoica o hipoecoica, de bordes lisos y definidos, con paredes finas, ecogénicas y refuerzo acústico posterior; puede presentar también sombra acústica lateral, dependiendo de la incidencia del haz ultrasónico. Con paredes uniformemente engrosadas, vascularizadas en Doppler color, hallazgos que desaparecen después del tratamiento Stavros AT. Breast Ultrasound. 1 ed. Washington DC: Lippincott Williams & Wilkins. 2004: 447-452.
  14. 14. FORMACIONES QUÍSTICAS DE LA MAMA: Quistes con contenido espeso BI-RADS 3. Quiste mamario complejo BI-RADS 4 Con contenido ecogénico, avascular. Cuando son pequeños y de contornos no totalmente lisos, pueden simular una lesión sólida sospechosa (BI-RADS 4), que hace necesaria una punción con aguja fina o una biopsia si el contenido no resulta líquido. Con contenido ecogénico (ecos finos o groseros que ocupan la totalidad del quiste o forman nivel que cambia con la posición de la paciente), pared engrosada de forma focal o difusa y lesión sólida focal intraquística que protruye claramente en la luz. BI-RADS 4 Stavros AT. Breast Ultrasound. 1 ed. Washington DC: Lippincott Williams & Wilkins. 2004: 447-452.
  15. 15. FORMACIONES QUÍSTICAS DE LA MAMA: Gildardo Gallego. Nódulo Palpable de Mama. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 2007. 56 (1): 86-91.
  16. 16. CONDUCTA RADIOLÓGICA, FRENTE A LAS LESIONES QUÍSTICAS DE MAMA: Mamografía Lesión circunscrita opaca Ecografía Líquida Punción aspiración con aguja fina Neumoquistografía Paredes rugosas Extirpación Paredes lisas Revisión (Verificación/ eleminación de lesión) Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiología Clínica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.
  17. 17. FIBROADENOMA: • Ecográficamente se dibuja como una imagen de bordes netos, con numerosos ecos regulares en su interior y refuerzo de la pared posterior. Se reconoce muchas veces de forma ovoide y con su diámetro mayor paralelo a la superficie cutánea, signo de elasticidad del nódulo benigno bajo la presión del transductor (a diferencia del carcinoma, que no se modifica bajo la presión del transductor. Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiología Clínica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.
  18. 18. Stavros AT, Thickman D, Rapp CL, Dennis MA, Parker SH, Sisney GA. Solid breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions. Radiology. 1995; 196(1): 123-134.
  19. 19. Stavros AT, Thickman D, Rapp CL, Dennis MA, Parker SH, Sisney GA. Solid breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions. Radiology. 1995; 196(1): 123-134.
  20. 20. Ecoestructura tumoral heterogénea e irregular, de tamaño inferior al de la masa palpada, con tendencia a la hipoecogenecidad. Contornos tumorales irregulares, mal definidos discontinuos, en los que a veces es posible observar pequeñas líneas reflexógenas orientadas hacia la piel que representan las especulaciones tumorales. Presencia (inconstante) de una “corona tumoral” ecogénica, situada en la periferia de la masa tumoral, que obedece a fenómenos de comprensión tumoral sobre los tejidos mamarios adyacentes. LESIONES ESTRELLADAS: CRITERIOS ECOGRÁFICOS DE MALIGNIDAD Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiología Clínica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.
  21. 21. Atenuación acústica de a interfase profunda, producida por el mayor coeficiente de atenuación del tejido neoplásico (más rico en colágeno) respecto a los tejidos normales, que conduce a la aparición de una zona carente de ecos en forma de sombra o “túnel acústico” posterior al tumor. Signos cutáneos, representados por engrosamiento y deformidades del contorno de la piel. LESIONES ESTRELLADAS: CRITERIOS ECOGRÁFICOS DE MALIGNIDAD Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiología Clínica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.
  22. 22. BI-RADS Stavros AT. Breast Ultrasound. 1 ed. Washington DC: Lippincott Williams & Wilkins. 2004: 447-452.
  23. 23. Villa H, Pabón JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografía de mama. Rev Med UNAB. 2006. 9 (2): 98-107. Díaz H, Huerto Isabel. Rol actual de la Ecografía en el diagnóstico del Cáncer de Mama. Revista Horizonte Médico. 2007. 7(1) : 6–15.
  24. 24. Villa H, Pabón JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografía de mama. Rev Med UNAB. 2006. 9 (2): 98-107. Díaz H, Huerto Isabel. Rol actual de la Ecografía en el diagnóstico del Cáncer de Mama. Revista Horizonte Médico. 2007. 7(1) : 6–15.
  25. 25. Villa H, Pabón JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografía de mama. Rev Med UNAB. 2006. 9 (2): 98-107. Díaz H, Huerto Isabel. Rol actual de la Ecografía en el diagnóstico del Cáncer de Mama. Revista Horizonte Médico. 2007. 7(1) : 6–15.
  26. 26. BIBLIOGRAFÍA: • Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiología Clínica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 590-594. • Horvath E, Pinochet M, Huneeus A, Uchida M, Galleguillos M, González M et al . Quistes retro-areolares en adolescentes: aspectos clínicos y ultrasonograficos. Rev. chil. radiol. 2007 ; 13(3): 122-126. • Villa H, Pabón JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografía de mama. Rev Med UNAB. 2006. 9 (2): 98-107. • Stavros AT, Thickman D, Rapp CL, Dennis MA, Parker SH, Sisney GA. Solid breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions. Radiology. 1995; 196(1): 123-134. • Stavros AT. Breast Ultrasound. 1 ed. Washington DC: Lippincott Williams & Wilkins. 2004: 447-452. • Gildardo Gallego. Nódulo Palpable de Mama. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 2007. 56 (1): 86-91. • Díaz H, Huerto Isabel. Rol actual de la Ecografía en el diagnóstico del Cáncer de Mama. Revista Horizonte Médico. 2007. 7(1) : 6–15.

×