Presentación chsj ssmn

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Presentación chsj ssmn

  1. 1. Red de urgencia Servicio Metropolitano Norte Dirección de Servicio Metropolitano Norte Junio 2010
  2. 2. Descripción General <ul><li>Población: 707.609 </li></ul><ul><li>Provincias </li></ul><ul><ul><li>Santiago: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Conchalí </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Huechuraba </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Independencia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Recoleta </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Quilicura </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Chacabuco </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Colina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Lampa </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tiltil </li></ul></ul></ul>
  3. 6. Red de Urgencia Servicio Salud Metrop.Norte
  4. 7. Servicio de Salud Metrop. Norte
  5. 8. Servicio de Salud Metrop. Norte
  6. 9. Servicio de Salud Metrop. Norte
  7. 10. Procesos de la Red de Urgencia
  8. 11. Red SAPUs SAPUs Colina - Quilicura Hospital Establecimientos APS Establecimientos Convenio Establecimientos Privados Otros Establecimientos Red Asistencial Atención Abierta Atención Cerrada CDT UEH Camas hospitalarias
  9. 12. UEH Camas básicas y agudas Camas críticas Pabellón Quirúrgico Selector demanda Consulta espontánea Monitoreo de disponibilidad y gestión de camas SAPUs Domicilio Consultorios APS SAMU
  10. 13. Caracterización de hospitalización en camas médicas
  11. 15. Resumen Grupos de Diagnósticos (GRD) médicos que se hospitalizan por Urgencia Fuente: Estudio GRD hospitalizaciones por urgencia Hospitales Salvador y BLT Dr. A. Sepúlveda. Sra Evelyn Villalón DIAGNOSTICOS DE EGRESO: TOTALES HOSP. EL SALVADOR Y BLT Total Pac. Edad en años Peso estancias media Participación Peso GRD 4.602 67,99 8,82 2,27
  12. 16. PROMEDIO PACIENTES EN ESPERA HOSPITALIZACION UNIDAD EMERGENCIA HOSPITAL SAN JOSE 34 Pacientes /día TIPO CAMA QUE ESPERA N°CAMAS SOLICITADAS MEDICINA 10-12 MEDICOQUIRURGICO 6 -7 CIRUGIA 6 -7 UCI 1-2 UTI 4 CARDIO 3-4 TRAUMATOLOGIA 2 ESPECIALIDADES 1
  13. 17. PROMEDIO PACIENTES QUE ESPERAN MAS DE 12 HRS. PARA HOSPITALIZACION = 18 (53%)
  14. 18. Consultas SAPUs 31 Agosto 2009 1.984 732 1.252
  15. 19. Análisis de procesos de urgencia CHSJ
  16. 20. Camas Agudas UEH SAUD UEH Selector demanda Admisión urgencia Sala de espera Pabellón Qx Camas externas DFL 36 HCUCH Gestión de Camas Hospitalarias Gestión de Atención UEH Gestión de Sala espera Camas críticas Camas agudas Camas básicas
  17. 21. Camas hospitalarias SSMN ¿Brecha estructural o de gestión?
  18. 22. Fuente: FONASA POBLACION TOTAL BENEFICIARIA SSMN 555.358
  19. 23. Fuente:Deis minsal DISPONIBILIDAD DE CAMAS HOSPITALARIA Países OECD: 4.3 camas * 1000 hbt España: 3.6* 1000 hbts
  20. 24. PORCENTAJE DE PRODUCCIÓN ATENCION CERRADA DEL SSMN Fuente: Deis Minsal
  21. 25. DISPONIBILIDAD CAMAS MEDICO-QUIRURGICAS ADULTAS Fuente:DEIS MINSAL Camas médicas: 0.7 Camas quirúrgicas: 05
  22. 26. DISPONIBILIDAD CAMAS UTI ADULTOS Fuente:Deis Minsal No se consideran las 11 camas UEH (9.6)
  23. 27. DISPONIBILIDAD CAMAS UCI ADULTOS
  24. 28. Fuente: D iagnóstico de Red Asistencial de las comunas de Independencia, Recoleta, Conchalí, Huechuraba, Quilicura, Colina, Lampa y Til- Til Universidad de la Frontera. Servicio Salud Metropolitano Norte.
  25. 29. DISPONIBILIDAD Y BRECHAS 2009 CAMAS MEDICO –QUIRURGICAS ADULTOS RM No considera perdida de H. Félix Bulnes FUENTE: Elaboración propia
  26. 30. DIAS DE ESTADA PACIENTES HOSPITALIZADOS ADULTOS Fuente: DEIS Minsal
  27. 31. DIAS DE ESTADA PACIENTES HOSPITALIZADOS ADULTOS Fuente: Deis Minsal (Promedio ponderado camas quirúrgicas)
  28. 32. CAMAS DE AGUDOS Fuente: Deis Minsal
  29. 33. HOSPITALIZADOS EN UNIDAD DE EMERGENCIA Fuente: Deis Minsal
  30. 34. FUENTE: DEIS MINSAL
  31. 35. RIESGO-DEPENDENCIA D.C.O CHSJ AÑO 2009 Camas críticas Camas agudos Camas básicas A1 B1 B2 B3 C1 A2 A3 C2 C3 U C I U T I D1 D2 D3 FUENTE: DEIS MINSAL Excluye obstetricia-Neonatología
  32. 36. FUENTE: MINSAL
  33. 37. % Cat : Medico Qx: 62% Medicina: 71% Cirugía: 83% Traumatología: 64%
  34. 38. % Cat : UTI UEH: 39% UCI : 39% UTI : 78% CORO : 64% FUENTE: DEIS MINSAL
  35. 39. SOLUCIONES INFRAESTRUCTURA? <ul><li>Aumentar el número de camas disponibles </li></ul><ul><li>Apertura de 100 camas básicas adultos en ex San José (índice sube a 1) </li></ul><ul><li>Apertura de 15 camas críticas (12 UTI-3 UCI) </li></ul><ul><li>(Indice UTI 9.9 / Índice UCI 3.8) </li></ul><ul><li>Iniciar proceso de Hospitalización Domiciliaria </li></ul>
  36. 40. HERRAMIENTAS DE GESTION DE CAMAS <ul><li>Instalar Modelo de Gestión centralizada de camas ( Que opera en ámbito ambulatorio y cerrado) </li></ul><ul><li>Gestionar las camas por riesgo dependencia y Monitorear el uso con Sistema de gestión de camas </li></ul><ul><li>Explotar el sistema GRD </li></ul><ul><li>(out lager, IEf. Complejidad) </li></ul>
  37. 41. FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN DE UEH
  38. 42. PLAN DE INTERVENCION <ul><li>Revisar nodos críticos : </li></ul><ul><li>Selector Demanda: - Categorizar a todos los consultantes por enfermera </li></ul><ul><li>C4-C5: - Flujo independiente de atención </li></ul><ul><li>- Recategorización </li></ul><ul><li>C4-C3-C2: - Demora en acceso a imagen y laboratorio </li></ul><ul><li>C3 – C2: - Disponibilidad de camilla para evaluación y observación </li></ul><ul><li>-Disponibilidad de especialista para evaluación diagnóstica </li></ul><ul><li>C2 – C1: - Disponibilidad de camas de hospitalización (críticas y básicas) </li></ul>
  39. 43. Productos Reunión <ul><li>Análisis crítico de Flujograma de UEH </li></ul><ul><li>Definición de Comisión que trabajará proyecto de gestión centralizada de camas </li></ul><ul><li>Definición de enfermos a trasladar a Ex San José </li></ul>
  40. 44. Muchas Gracias

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