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UT 16

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(UT 16) Cocos Gram positivos; cocos y cobacilos Gram negativos; Bacilos y cocobacilos aerobicos Gram negativo.

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  1. 1. Contenidos
  2. 2. Tema 16. COCOS GRAM POSITIVOS Prof. Carmen Chirino Z.-UNEFM
  3. 3. FAMILIA: Streptococcaceae Géneros: Streptococcus y Lactococcus
  4. 4. Morfología celular Morfología colonial Inmóvil No cápsula (S. equi, S. suis, S. pyogenes) No esporas No fimbrias (S. sanguis, S. pyogenes) Características de cultivo 1. Nutrientes 2. pH óptimo 7 3. Temperatura óptima 37°C (20 - 40°C) 4. Anaerobios facultativos (microaerofilia) 0,5 - 2,0 µm 0,5 – 2,0 mm
  5. 5. Existen especies patógenos potenciales para el hombre y animales. Pueden estar en piel, mucosas de vías genitales, digestivas y respiratorias superiores. 1)1)Propiedades hemolíticasPropiedades hemolíticas:: Hemólisis AlfaHemólisis Alfa Hemólisis BetaHemólisis Beta Hemólisis GammaHemólisis Gamma
  6. 6. FENÓMENO DE CAMP (Cristie, Atkins y Munch-Peterson) S. agalactiae Staphylococcus aureus Otros
  7. 7. 2) Características antigénicas y serológicas: Lancefield (1933)  Carbohidratos de superficie  Proteína M  Es el más difundido  Asignados con letras A – H, K - V  No incluye algunas especies, Ej.: estreptococos viridans y S. pneumoniae 3) Basada en la capacidad de crecimiento a temperaturas de 10º y 45º C se diferencia en los siguientes grupos: a) Estreptococos piógenos (pus): crecen entre 10 y 45 ºC; hábitat natural cavidad bucal y vías respiratorias superiores de humanos y animales. Especies: S. agalactiae, S. canis, S. dysgalactiae (subsp. dysgalactiae y equisimilis), S. equi (subsp. equi y zooepidemicus), S. iniae, S. porcinus, S. pyogenes y S. suis.
  8. 8. b) Estreptococos orales: Hábitat cavidad bucal y las vías respiratorias superiores de humanos y animales. Especies: S. downei, S. gordonii, S. mitis, S. mutans, S. oralis, S. pnemoniae, S. salivarius. c) Estreptococos anaerobios: S. hansenii, S. morbillorum, S. parvulus y S. pleomorfus. d) Otros estreptococos: no crecen a 10º C pero si a 45º C. S. bovis, S. equinus, S. hyointestinalis, S. thermophilus, S. uberis.
  9. 9. ESTREPTOCOCOSDELGRUPOA: Impétigo Faringoamigdalitis
  10. 10. ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO B:
  11. 11. ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO C: Streptococcus dysgalactiaeStreptococcus dysgalactiae::
  12. 12.  En équidos es responsable de la papera, adenitis, gurma o moquillo equino. Streptococcus equi subsp. equi:
  13. 13.  Implicados en distintos cuadros clínicos en las especies domésticas.  Equinos: infecciones neonatales, formación de abscesos, endometritis y mastitis. Streptococcus equi subsp. zooepidemicus:
  14. 14. Porcinos: procesos septicémicos y artríticos (animales jóvenes), endocarditis (cerdos de engorde), infertilidad y abortos en hembras gestantes. Artritis Perros: neumonía purulenta y septicemias.
  15. 15. Cuadro 1. Principales diferencias entre estreptococos del grupo C.
  16. 16. ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO D:  Antígeno especifico compuesto de ácido teicoico.  Grupo formado por: S. bovis, S. equinus y S. suis. Artritis MeningitisMeningitis Abscesos
  17. 17. En humanos: septicemia, meningitis, endocarditis, se considera una enfermedad laboral. ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO D: Streptococcus suis:
  18. 18. ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO E:  Causan fundamentalmente septicemias, infecciones del tracto respiratorio y otros procesos clínicos en humanos y animales.  En porcinos se consideran los causantes de la linfadenitis estreptocócica. Streptococcus uberis:  Puede o no ser alfa-hemólitico.  Esta implicado en mastitis subclínicas.
  19. 19. Streptococcus porcinus:  Son beta-hemóliticos.  En cerdos se asocia a la producción de abscesos mandibulares, faríngeos (linfadenitis maxilar).
  20. 20. Historia Naturaleza de la muestra Patógeno Examen directo en clínica (tejido, leche, orina, etc.) sospechoso frasco, frotis teñido 1. Selección e inoculación de medios primarios Tinción de anticuerpo fluorescente Incubación aerobio, microaerófilo o anaerobio 2. Estudio de la morfología colonial en los medios y morfología celular por frotis teñidos por Gram de colonias seleccionadas.
  21. 21. 3. Iniciación de cultivos puros en medios sólidos o en caldo prueba de suscetibilidad a antimicrobianos (si urge) 4. Estudios de tinciones de Gram en agar inclinado; pruebas de catalasa, oxidasa, etc. 5. Selección e inoculación de medios diferenciales Incubación Pruebas de susceptibilidad a antimicrobianos
  22. 22. 6. Lecturas de pruebas diferenciales: pruebas serológicas si esta indicado 7. Identificación final del microorganismo (s) Figura 1. Pasos seguidos en general en el aislamiento e identificación de bacterias de muestras biológicas.
  23. 23. Coloración de Gram: Cocos Gram – positivos en cadenas ALFA S.pneumoniae Optoquina sensible Grupo D (enterococo) crece en NaCl Grupo Viridans Identificación por reacciones bioquímicas Grupo Viridans – Identificación por reacciones bioquímicas Tipo de hemólisis Grupo D (enterococo) Crece en NaCl Agar sangre cordero 35º - C x 18 – 24 hrs. Aerobiosis y/o CO Grupo A Sensible - a - bacitracina Grupon B Prueba CAMP Positiva Grupo D (enterococo) Crece en NaCl Muestras clínicas Abscesos Hemocultivos L.C.R. OTROS Colonias aisladas observar hemólisis Beta GAMMA Frotis directo coloreado con Gram: cocos Gram - positivos Prueba de Catalasa NEGATIVA
  24. 24. cuadro 9 – 1. características diferenciales de estreptococos importantes en los animales. G r u p o H e m ó l i s i s T r e h a l o s a S o r b i t o l M a n i t o l S a l i c i n a L a c t o s a R a f i n o s a I n u l i n a E s c u l i n a H s i o p d u i r c a o t o N a c l al 6,5 % C a t e g r i a S. pyogenes A ß + _ V + + _ _ _ _ _ Piógeno S. agalactiae B C, ß, y + _ _ (+) + _ + _ Piógeno S. dysgalactiae C c, ß, y + _ _ _ + _ _ _ SIS S. dysgalactiae subesp. equisimilis C ß + _ _ (+) V _ _ _ SIS S. equi subesp. equi C ß _ _ _ + _ _ _ _ Piógeno S. equi subesp. equi zooepidermicus C ß _ + _ + + _ _ _ Piógeno S. bovis D  V _ V + + + + + _ _ Otros
  25. 25. G r u p o H e m ó l i s i s T r e h a l o s a S o r b i t o l M a n i t o l S a l i c i n a L a c t o s a R a f i n o s a I n u l i n a E s c u l i n a H S i o P d U i R c A o T o N a c l al 6,5 % C a t e g o r i A S. equinus D  V Otros S. uberis C,D,E P,V x, y + _ Otros S. suis D,R,S  + SIS S. pnumoniae + Piógeno S. porcinus ß + + SIS
  26. 26. Enterococcus
  27. 27. Enterococos •Medio ambiente •Flora comensal en mucosas de varias especies e intestinos •Salud pública: indicadores de contaminación fecal de alimentos •Patógenos secundarios e inmunosuprimidos •Resistencia a antimicrobianos •Capacidades de intercambio de material genético
  28. 28. Enterococos Clasificación de los enterococos (Tomado y modificado de Hardie y Whiley, 1997) Grupo Especies incluidas E. faecalis E. faecalis E. durans E. faecium E. hirae E. faecium E. mundtii E. avium E. pseudoavium E. malodoratus E. avium E. raffinosus E. gallinarium E. casseliflavus E. gallinarium E. flavescens E. cecorumE. cecorum E. columbae Especies misceláneas E. saccharolyticus E. sulfureus E. dispar Situación taxonómica indefinida E. solitarius E. seriolicida Importancia clínica Importancia en salud pública: comensales en animales domésticos, pueden transmitir sus genes de resistencia a especies patógenas Importancia en salud pública: comensales en animales domésticos, pueden transmitir sus genes de resistencia a especies patógenas 2
  29. 29. FAMILIA: Staphylococcacea
  30. 30. Morfología celular Morfología colonial Inmóvil No cápsula o limitada formación capsular No esporas Características de cultivo 1. Nutrientes 2. pH óptimo 7 3. Temperatura óptima 37°C 4. Anaerobios facultativos 0,5 - 1,5 µm Doble hemólisis 4,0 mm
  31. 31. Para el aislamiento de cepas patógenas en alimentos o heces se usan medios de cultivo diferentes, como el agar Baird-Parker. HÁBITAT: Piel y glándulas, mucosas (vías digestivas y respiratorias superiores) del hombre y animales. También se encuentran contaminando alimentos, aguas, plantas y suelo. Doble hemólisisDoble hemólisis
  32. 32. FACTORES DE VIRULENCIA: 1. Factores que interfieren en la fagocitosis:  Polisacárido capsular (slime), Proteína A, Clumping factor o coagulasa ligada, Coagulasa y leucocidina. 2. Hemolisinas (α, β y γ). 3. Enzimas.  Estafilocinasa (fibrinolisina), Hialuronidasa,  Nucleasas (termonucleares o Dnasa), otras enzimas (gelatinasa, fosfatasa, lecitinasa, proteasa, lisozima, dehidrogenasa y catalasa).
  33. 33. 4. Exotoxinas:  Enterotoxinas, Exotoxina tipo C (hasta ahora no demostrada en los animales). ESPECIES IMPORTANTES Y PODER PATÓGENO:  Estafilococos coagulasa positivo (ECP) S. aureus (aureus, anaerobius) S. intermedius S. hyicus  Estafilococos coagulasa negativo (ECN) S. caprae S. lugdunensis S. haemolyticus S. schleiferi S. epidermidis S. saprophyticus
  34. 34. Staphylococcus aureus  Botriomicosis: lesiones granulomatosas crónicas poco comunes que afectan la ubre de yeguas, vacas, marranas y el cordón espermático de los caballos.  Infecciones supurativas de heridas y septicemia en todos los animales.  Varias infecciones piógenas de la piel de numerosos animales.  Abscesos subcutáneos y celulitis en caballos y diversas infecciones piógenas en conejos.
  35. 35. Artritis y septicemia en pavos. Infecciones urinarias en hombres y animales. Enterocolitis, se observan principalmente en el hombre después de terapéutica antibiótica prolongada; ejemplo, después de cirugía intestinal. En el hombre: osteomielitis, sinusitis, mastitis, furúnculos, carbunco, endocarditis, síndrome de choque toxico, neumonía, amigdalitis. Infecciones hospitalarias. Envenenamiento alimentario. S. aureusS. aureus S. aureus subsp. anaerobiusS. aureus subsp. anaerobius
  36. 36. S. aureusS. aureus Poder patógeno.
  37. 37. Staphylococcus intermedius  Causa pioderma, otitis externa, mastitis, infecciones oculares y de vías urinarias, foliculitis y furunculosis en perros.  Mastitis en vacas. Staphylococcus hyicus  Patógeno porcino importante, causa epidermitis exudativa o eczema húmedo y artritis séptica.  Dermatitis seborreica en caprinos, asnos, caballos.  Infecciones en piel y ubre de bovino.
  38. 38. Staphylococcus gallinarum  Aislado de las cavidades nasales y de piel de la gallina.  Nueva especie.  Poder patógeno incierto y el m.o se haya emparentado con S. epidermidis. Resistentes a concentraciones salinas. Staphylococcus caprae  Encontrado en la leche de cabra; poder patógeno desconocido.  Ha sido aislado en linfadenitis en caprinos.
  39. 39. Staphylococcus epidermidis  Comensal piel y mucosa del hombre y los animales, por lo general no es patógeno, pero en ocasiones causa mastitis, abscesos e infecciones cutáneas en animales.  Aislado en mastitis subclínica en cabras. Staphylococcus saprophyticus  Existe libre en la naturaleza y en general no es patógeno para los animales y el hombre.  Causa infecciones de vías urinaria y de heridas en el hombre.
  40. 40. IDENTIFICACIÓN DE COCOS GRAM POSITIVOS Cocos GRAM (+) OF – GLUCOSA OXIDATIVO FERMENTATIVO CATALASA (-) (+) MicrococcusMicrococcus StaphylococcusStaphylococcus Streptococcus Enterococcus Streptococcus Enterococcus
  41. 41. Cuadro 10 – 1. Características diferenciales de Estafilococos y Micrococos S. aureus S. epidermidis S. intermedius S. hycus S. saprophyticus Micrococcus Oxidasa Coagulasa Hemólisis (Beta) Pigmento Maltosa Producción de acido(PAB) Manitol DNA asa. Novobiosina Glucosa (O – F) _ + + + A ² +³ A + S F _ _ _ _ A + _ _ S F _ + + _ _ + V V S F _ V ¹ _ _ _ _ _ + S F _ _ _ V A N T V _ R 6 _ + _ _ V _ NT NT _ S O
  42. 42. Micrococcus (I) • Hábitat: suelo, agua, productos lácteos y derivados animales, residente comensal de superficie corporal y mucosas de diversas especies. • Características morfológicas y de cultivo. Tetradas
  43. 43. Micrococcus (II) • Potencial patógeno: solo como oportunista y cuando se han descartado otros agentes infecciosos. 3

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