Esta es una de las Patologías que mas se ven en la práctica diaria en la imagenología, es de vital importancia conocer los diferentes estadios de esta patología reemergente
Esta es una de las Patologías que mas se ven en la práctica diaria en la imagenología, es de vital importancia conocer los diferentes estadios de esta patología reemergente
Sesión Académica del CRAIC "Hipersensibilidad a Beta lactámicos"ß-lactámicos son los
antimicrobianos más utilizados
Se descubrieron desde 1928
Beneficiando la resolución de
múltiples padecimientos infecciosos, adquiridos en la comunidad o infecciones nosocomiales.
El grupo de ßlactámicos incluyen:
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenémicos
Monobactámicos
Inhibidores de ß-Lactamasa
Sesión Académica del CRAIC "Hipersensibilidad a anticonvulsivantes"
Introducción
La epilepsia es uno de los principales problemas neurológicos tanto en países en
desarrollo como desarrollados 50 millones de personas padecen
epilepsia en todo el mundo
El tratamiento óptimo de la epilepsia requiere reconocimiento adecuado del tipo de crisis y el FAE con dosis segura y bien tolerada
FAE: fármaco antiepiléptico
Fenobarbital
Ácido valproico
Carbamazepina
Fenitoína
Los FAE convencionales aún se usan entre todos los grupos de edad, pese a su alta toxicidad y potencial de hipersensibilidad...
Sesión de Aerobiología del CRAIC "Ácaro, perro, gato y cucaracha"
Los ácaros de polvo son quizás
los maestros de la alergenicidad
La reactividad a sus productos
es de las causas más comunes
de alergia afectando ojos, vías
respiratorias superiores e
inferiores, piel y, en ocasiones,
la circulación sistémica.
Producen una variedad inigualable de alérgenos y adyuvantes perfectamente adecuados para inducir tanto reacciones inmunitarias innatas como adaptativas
Producen diversos alérgenos que no solo son inmunogénicos, sino que a menudo tienen actividad
proteolítica y se agregan con ADN bacteriano, endotoxinas, quitina y otros materiales que inducen
respuestas inmunitarias...
Sesión Académica del CRAIC "Reacciones de hipersensibilidad a AINEs"
Antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs)
• Medicamentos que se administran con más
frecuencia
• Efectos antipiréticos,
analgésicos y
antiinflamatorios
Todas las personas están
expuestas a un AINE al
menos una vez
Forma rutinaria
• Sin ninguna alternativa
Brindan alivio sin inducir sedación como los analgésicos narcóticos
Ni causar efecto secundarios
sistémicos importantes como los
esteroides
Manifestaciones alérgicas de errores innatos de la inmunidad
¿Qué es un error innato de la
inmunidad?
• Grupo de enfermedades
causadas por defectos
genéticos que generan
disfunción inmunitaria
Tienen una tendencia inusual a infecciones recurrentes
y/o graves
Sin embargo, las enfermedades alérgicas se reportan con
frecuencia y podrían ser la primera manifestación clínica
No se ha establecido de
forma clara la prevalencia y
características de estos
pacientes.
El resultado es un retraso en el diagnóstico o un
diagnóstico erróneo en algunos casos
La alergia como manifestación inicial de EII se reporta hasta en 8 % de los pacientes (5-25 %)
Esto influye de forma directa en el retraso en el diagnóstico de EII hasta en 7.5 % de los
casos
La inmunodeficiencia común variable es un claro ejemplo, con un retraso en el diagnóstico que
varía desde 6 hasta 10 años
Sesión Académica del CRAIC
"Reacciones adversas cutáneas graves"
Alergia a medicamentos: reacción que se suscita
posterior a la ingesta de algún medicamento en el
que está implicado un mecánismo inmunológico
• Las reacciones adversas a medicamentos se definen
como reacciones inesperadas y dañinas a una dosis
de medicamento convencional.
• Las reacciones adversas a medicamentos se originan
por diferentes mecanismos y provocan diversas
manifestaciones clínicas.
Predecibles Tipo A
• Constituyen 85-90 % de todas
las reacciones adversas a
medicamentos
• Mecanismo: farmacodinamia y
farmacocinética
• Afectan a cualquier individuo
• Dependen de la dosis
• Predecibles por las propiedades
farmacológicas
Impredecibles Tipo B
• 15-20 %
• Independiente de la dosis
• Mecanismo: hipersensibilidad
immune/no inmune
• Activación sistema immune o sus
vías
• 1. Intolerancia
2. Reacciones idiosincrásicas
3. Reacciones inmunológicas
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (doc).docx
Prurigo en la vejez. Dr. Leonardo Greiding.
1. PRURIGO EN LA VEJEZ
MAS COMUN SEXO FEMENINO
TOMA PREFERENTEMENTE EXTREMIDADES, NODULOS
FIRMES, REDONDEADOS, DE SUPERFICIE VERRGOSA
PRURIGINOSA ++++
ESCORIADOS POR EL INTENSO RASCADO.
ETIOLOGIAS :
PICADURAS DE INSECTOS
METABÓLICOS
NEURO PSIQUIÁTRICOS
DERMATITIS ATOPICA ,
´
2.
3. HISTORIA CLINICA
VARÓN 69 AÑOS. TRABAJOS : AGRICOLAS Y DE CARPINTERÍA.
DESDE HACE 2 AÑOS LESIONES DE PRURIGO CLINICAS E
HISTOPATOLÓGICAS CONFIRMADAS.
TOMA BRAZOS Y MANOS , CARA EXTERNA, TORAX REGIÓN ANTERIOR ,
HIPERTENSO ; VALSARTÁN // DIABÉTICO TIPO 2 ; METFORMINA //
REFLUJO GASTROESOFÁGICO : OMEPRAZOL // INSOMNIO : ALPRAZOLAN //
OBESO ( CON DIETA MEJORÓ EN LOS ÚLTIMOS TIEMPOS BAJÓ 11 KGS.)
ENVIUDIÓ HACE UN AÑO.
AP : RINITIS ALÉRGICA CON BAJA SINTOMATOLOGÍA. NO MEDICADO PARA
LA MISMA.
ACIDEZ GÁSTRICA POR EL REFLUJO G.E. AGREGA MYLANTA.
PROCESOS ECZEMATOSOS QUE CONTROLABA CON CREMAS CON
CORTICOIDES.
ANTECEDENTES FAMILIARES ; UNA HERMANA ASMÁTICA.
NO FUMA, REFIERE TOMAR DOS COPAS DE VINO TODAS LAS NOCHES EN
LA CENA.
4. to normal de CD4+ es entre 500 y 1600 y el de CD8 es entre 375 y 1100.
PACIENTE : CD4 1100 , CD8 8OO
Ig E 223 , RESTO NORMAL, C 4, CH50 NORMALES
ANALILSIS
5. DEFINICIÓN
Prurigo nodularis es un patrón de reacción crónica asociado con prurito
severo que afecta marcadamente la calidad de vida en los pacientes.
PATOGENESIA:
La patogenia del prurigo nodular no está completamente clara.
Se encuentra
mayor número de péptidos positivos a la sustancia P y péptidos
relacionados con el gen de calcitonina en la dermis.
Los eosinófilos y los mastocitos están muy cerca de los nervios
periféricos y aumentan en número en el infiltrado inflamatorio del prurigo
nodular.
El factor de crecimiento nervioso (NGF) aumenta en la piel lesionada de
los pacientes y puede ser liberado por los mastocitos y los eosinófilos.
Además, NGF modula la actividad funcional de los mastocitos y los
eosinófilos.
6. Prurigo nodularis: its association with dermatoses and
systemic disorders].
[Article in German]
Mettang T1, Vonend A, Raap U.
EL PRURIGO PUEDE MANIFESTARSE EN PATOLOGÍAS
DERMATOLÓGICAS , SISTÉMICAS Y NEUROLÓGICAS.
*DERMATOLÓGICAS EN DERMATITIS ATÓPICA (LA MÁS
FRECUENTE)
*LINFOMAS CUTÁNEOS,
* INFECCIONES POR MYCOBACTERIAS,
*ENFERMEDADES SISTÉMICAS ; TUMORES SÓLIDOS,
LINFOMAS, DIABETES MELLITUS.
*CONCLUSION:EL PRURUGO NODULAR ES UNA
MANIFESTACIÓN CUTÁNEA DE PRURITO CRÓNICO, CON
8. .
* El prurito puede ser provocado por mediadores como
histamina, neuropéptidos, proteinasas, prostaglandinas,
serotonina y bradiquinina .
* Receptores en las fibras nerviosas sensoriales cutáneas,
vaniloides, opiáceos y cannabinoides, pueden modular el
picor.
*En los estudios actuales hay evidencia indirecta de que,
junto con la capsaicina, los inhibidores de la calcineurina
(pimecrolimus y tacrolimus.) también pueden unirse al
TRPV1-
.* Nuevos sistemas de receptores en las fibras nerviosas
sensoriales y cutáneas, como los receptores vaniloides,
opiáceos y cannabinoides, q ue pueden modular el prurito.
MEDIADORES QUIMICOS DEL PRURITO / PRURIGO
9.
10.
11. Talidomida 100 mg al día. O menor dosis-
La talidomida es un agente antipruriginoso y antiinflamatorio
que ha demostrado ser muy eficaz en el tratamiento de una
variedad de afecciones dermatológicas.
Su uso está limitado por la preocupación por sus efectos
secundarios teratogénicos y neuropáticos.
Con un estricto cumplimiento de los protocolos de medicación,
estos efectos adversos se pueden minimizar.
Se debe considerar la talidomida en pacientes con afecciones
dermatológicas refractarias.
GRAVEDAD DE LA NEUROPATÍA AJUSTES DE DOSIS / POSOLOGÍA
GRADO 1 PARESTESIA, DEBILIDAD Y/O PÉRDIDA DE REFLEJOS) SIN PÉRDIDA DE FUNCIÓN
CONTINÚE MONITORIZANDO AL PACIENTE MEDIANTE UN EXAMEN CLÍNICO. CONSIDERE
LA REDUCCIÓN DE LA DOSIS, O SUSPENDERLA.
GRADO 2 INTERFIERE EN LA FUNCIÓN PERO NO EN LAS ACTIVIDADES DIARIAS)
REDUCIR DOSIS O INTERRUMPA EL TRATAMIENTO ,- CONTROL DEL PACIENTE CON UN
EXAMEN CLÍNICO Y NEUROLÓGICO. SI LA NEUROPATÍA NO MEJORA O SIGUE
EMPEORANDO, INTERRUMPA EL TRATAMIENTO.
SI LA NEUROPATÍA PASA A SER DE GRADO 1 O MENOR, PUEDE REINICIARSE EL
TRATAMIENTO, SI LA VALORACIÓN BENEFICIO/RIESGO .
GRADOS 3 Y 4 (INTERFIERE EN LAS ACTIVIDADES DIARIAS) INTERRUMPA EL
TALIDOMINA
13. DECÁLOGO PARA LA TERAPIA MEDICAMENTOSA EN LOS ANCIANOS
• 1 En caso de dudas sobre la eficacia de un fármaco no prescribirlo.-
• 2 Prestar atención sobre la implicación de fármacos cuando se presenten
cambios en el curso de las enfermedades, se presenten nuevos síntomas o
alteraciones cognitivas.-
• 3 Realizar un diagnóstico correcto.
• 4 Evitar el Tratamiento sintomático.-
• 5 Elegir el fármaco y la forma farmacéutica más adecuados.-Utilizar pautas de
administración simples.-
• 6 Ajustar la dosis a lo mínimo. Iniciar terapia a dosis bajas y
aumentar progresivamente.-
• 7 Revisar regularmente el plan terapéutico.
• 8 Retirar los medicamentos innecesarios.-
• 9 Informar los posibles efectos indeseables y que se debe hacer si se presentan.
• 10 Recomendaciones generales para la prescripción de medicamentos en el
anciano-
14. Fármacos, envejecimiento y enfermedades
• Envejecimiento y enfermedades pueden implicar cambios relevantes en la
respuesta a fármacos.
• agudeza visual, 2% ceguera
• 30% alteraciones en la audición (evitar f. citotóxicos: aminoglucósidos,
AINES, furosemida).
• CV y FEM, alteración en la respuesta respiratoria . Hipoxia , hipercapnia
• Padecen aspiraciones con o sin trastornos de la deglución. y micro
aspiraciones con > facilidad
• Estreñimiento
• Disfagia
• Incontinencia y retención urinaria.
• Depresión
15. Peculiaridad de la vejez: incumplimiento
• EL 40% INCUMPLE SU TERAPIA.
• FACTORES PREDISPONENTES:
• ALTERACIONES FUNCIONALES POR LA EDAD (VISIÓN, COGNICIÓN,
DISFAGIA, ETC)
• POLIFARMACIA
• REGÍMENES DE DOSIFICACIÓN COMPLEJOS
• APARICIÓN DE REACCIONES ADVERSAS
• PRECIOS DE LOS FÁRMACOS
• DIFICULTADES EN EL MANEJO DE ENVASES Y DOSIFICADORES.
• EL INCUMPLIMIENTO ESTA ASOCIADO A UNA DISMINUCIÓN DE LA
EFICACIA DE LOS FÁRMACOS Y PEOR CONTROL DE
LAS ENFERMEDADES.
16. Fármacos que deben administrarse en
menores dosis en los ancianos
• Fenotiazinas : Clorpromazina, tioridazina, pipotiazina, prometazina,
Hipoglucemiantes orales
• Inhibidores de la ECA
• Litio
• Levodopa
• Opioides
• Penicilinas - Cefalosporina - Aminoglucósidos
• Prazocina
• Antidepresivos
• Benzodiazepinas
• Digoxina
• Dihidropiridinas
• Tiroxina