Licenciada:
SILVIA ESTHER ZEGARRA VELAZCO

AHA FIAC
RN:
28d
L: 1m-
1a
N: 1-
8a
A:
>8a

PARO CARDIORESPIRATORIO
Cese funciones cardiacas y respiratorias.
Inconciente
Etiología distinta en pac. Pediatricos:
PCR sin pulso
INSUF:
RESP /CIRC
HIPOXIA
GRAVE

Conjunto de maniobras que permiten identificar al niño en PCR y realizar una
sustitución de las funciones respiratoria y circulatoria, suficientes para prevenir
el daño hipóxico del cerebro, sin disponer de equipamiento especifico. Para
ello disponemos de 4 minutos.
REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA (RCPB):
Reconocimiento
precoz de la
urgencia médica
y llamada de
auxilio
RCP precoz
realizada por
testigos
Desfibrilación
precoz
Soporte Vital
Avanzado y
cuidados post-
RCP

CONSEGUIR SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DEL
NIÑO
•ESTIMULAR Y CHEQUEAR RESPUESTA: comprobar respuesta del niño
ante estímulos: hablarle en voz alta, pellizcos suaves, sacudidas suaves. No
mover, ni sacudir a la victima con traumatismo craneano o
cervical.

Maniobra TRACCION MANDIBULAR: colocar 2 a 3 dedos debajo de cada lado de la
mandíbula inferior y traccionar hacia arriba teniendo en cuenta de no movilizar el
cuello.
ABRIR LA VIA AEREA:
1)Maniobra FRENTE MENTON :colocar una mano sobre la frente
efectuando una extensión de cuello Levantar el mentón colocando la punta
de los dedos de la otra mano debajo del mentón.

VENTILACIÓN
Buen sellado
de la boca del
reanimador con
boca - nariz
para evitar que
escape aire.
5 insuflaciones,
debe
observarse el
ascenso y
descenso del
tórax.
Fuerza y volumen
de insuflación :
edad y tamaño del
niño.
Ventilación boca a boca y nariz en los
lactantes, y boca a boca en niños

• Dedos medio y anular en esternon, un
través de dedo por debajo de la línea
intermamilar.
• Con la punta de los dedos deprimir
esternon 1/3 de profundidad del tórax.
TÉCNICA DE COMPRESIÓN
CON DOS DEDOS :
100 veces por minuto (02
compresiones por segundo).
La relación masaje/ventilación
será de 5/1.
MASAJE CARDIACO
LACTANTE

• Dos reanimadores
• Colocar sus pulgares lado a lado sobre la mitad inferior del esternon del
infante
• Rodear el tórax del infante y sostener la espalda del infante con los dedos
de ambas manos.
• Usar los pulgares para deprimir el esternon aproximadamente 1/3 a 1/2
de tórax del infante.
Técnica de manos circundantes y dos pulgares :
100 veces por minuto, 2 compresiones por segundo,
en grupos de 5.
compresión /ventilación  5/1

• Talón de la mano en la mitad inferior
del esternón sin comprimir por debajo
del apéndice xifoides.
• Levantar los dedos para evitar
presionar en las costillas.
• Se debe colocar el brazo en posición
vertical y deprimir el esternon 1/3 a
1/2 de profundidad del tórax del niño.
Zona de masaje :
100 veces por minuto, : 2 compresiones
por segundo.
Compresión /ventilación 5/1.
NIÑOS (ENTRE 1 Y 8 AÑOS)

Una frecuencia de compresión de al menos 100/min (cambiado de “aproximadamente”
100/min).
Una profundidad de las compresiones de al menos 2 pulgadas, 5 cm, en adultos y de al
menos un tercio del diámetro torácico anteroposterior en lactantes y niños
(aproximadamente 1,5 pulgadas, 4 cm, en lactantes y 2 pulgadas, 5 cm, en niños).
Tenga en cuenta que ya no se utiliza el rango de 1½ a 2 pulgadas (de 4 a 5 cm) en
adultos, y que la profundidad absoluta especificada para niños y lactantes es mayor que
la que figura en las versiones anteriores de las Guías de la AHA para RCP y ACE
Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.
Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas.
Evitar una excesiva ventilación.

2010 - 2015 (nuevo): Iniciar las compresiones torácicas antes
que la ventilación.
2005 (antiguo): La secuencia de RCP para adultos empezaba abriendo la vía
aérea, para después comprobar si existía respiración normal, aplicando a
continuación 2 ventilaciones de rescate seguidas de ciclos de 30
compresiones torácicas y 2 ventilaciones.
Motivo
Las compresiones torácicas proporcionan un flujo sanguíneo
vital al corazón y al cerebro.
Estudios sobre paro cardíaco extra hospitalario ponen de
manifiesto que cuando los testigos presenciales intentan
hacer la RCP, la supervivencia es mayor que cuando no lo
hacen.

La secuencia de RCP comienza con compresiones
(secuencia C-A-B). Por lo tanto, se examina brevemente la
respiración como parte de la comprobación de paro
cardíaco; después de la primera serie de compresiones
torácicas, se abre la vía aérea y el reanimador administra 2
ventilaciones.
2010 (nuevo): Tras aplicar 30 compresiones, el reanimador
único abre la vía aérea de la víctima y aplica 2
ventilaciones.
2005 (antiguo): La indicación de “Observar, escuchar y sentir la
respiración” se utilizaba para valorar la respiración una vez abierta la
vía aérea.
Motivo

# comp. torácicas x minuto circulación espontánea +
neurológica. En la mayoría de los estudios, la
administración de más compresiones con lleva una
mayor supervivencia, mientras que la administración de
menos compresiones conlleva una supervivencia menor.
Para aplicar las compresiones torácicas adecuadamente,
no sólo es necesaria una frecuencia correcta, también se
deben reducir al mínimo las interrupciones de este
componente crucial de la RCP.
2010 - 2015 (nuevo): Es razonable que tanto los reanimadores legos
como los profesionales de la salud realicen compresiones torácicas
con una frecuencia de al menos 100/min
2005 (antiguo): Comprimir con una frecuencia de 100/min
aproximadamente.
Motivo

2010 -2015 (nuevo):Ahora se hace más hincapié en practicar la RCP
como un equipo. Un reanimador activa el S.R.E.  2° inicia
compresiones torácicas, 3° ventilación o bien obtiene la bolsa-
mascarilla para practicar la ventilación de rescate, y 4°consigue un
DEA y lo prepara.
2005 (antiguo): Los pasos del SVB/BLS consisten en una serie de
valoraciones y acciones sucesivas. El objetivo del algoritmo es
presentar los pasos de una manera lógica y concisa para que los
reanimadores los puedan aprender, recordar y ejecutar más
fácilmente.
Algunas RCP inician c/ único reanimador que pide ayuda,
mientras que otras lo hacen con varios reanimadores bien
dispuestos. El entrenamiento debe centrarse en ir
organizando un equipo a medida que van llegando
reanimadores, o designar un líder del equipo si hay varios
reanimadores presentes
Motivo

Protocolo de 1 descarga frente a la secuencia de 3 descargas para la FV
El beneficio añadido de otra descarga es bajo, y es probable que reanudar la RCP sea mejor que
otra descarga inmediata.
Prioridad de las descargas frente a la RCP ante un paro cardíaco
Si un reanimador es testigo de un paro cardíaco extrahospitalario y hay un DEA disponible in situ,
debe iniciar la RCP con compresiones torácicas y utilizar el DEA lo antes posible.
Ahora es posible utilizar un DEA en lactantes si no hay un desfibrilador manual disponible
Sistema de atenuación pediátrico. Desfibrilaciones eficaces con > 4 J/kg (hasta 9
J/kg) sin efectos adversos significativos.
Consideración del uso de DEA en hospitales
1descarga en 3 min o menos tras el colapso.
Integración de los DEA en la cadena de supervivencia para lugares públicos
Programas DEA en donde haya probabilidad alta paro cardíaco

Cardioversión sincronizada
F.A: Dosis bifásica inicial 120 a 200 J. monofásica 200 J.
Colocación de los electrodos
Anteroposterior , anterior-infraescapular izquierda, anteriorinfraescapular derecha
Desfibrilación Pediátrica
Desfibrilación inicial 2 a 4
J/kg .
Probar con 2 J/kg.
Posteriores al menos 4
J/kg, e incluso más altos,
sin exceder los 10 J/kg
Ondas bifásicas y monofásicas
Bifásicas = < monofásicas 200 J tienen => éxito FV.

Protocolos Práctica clínica – Servicio UCIP – Departamento Pediatría –HNDAC - 2005
Protocolos American Heart Association- Guía AHA 2010
Protocolos de Urgencias – Reanimación Cardiopulmonar en Pediatría- MINSA
2005
FIAC: Fundación InterAmericana del Corazón
Protocolos American Heart Association- Guía AHA 2015