1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE
LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
PRÁCTICA DE BIOQUÍMICA N°3
Alumna: Vanessa Salazar
Docente: Bioq. Carlos García MsC.
Curso: 1° “A” Enfermería
Fecha: 14 de Agosto del 2013
Machala - El Oro - Ecuador
2. PRÁCTICA # 3
TEMA: Examen físico y químico de la orina
OBJETIVO:
Determinar la acidez y basicidad de la orina
Determinar las características organolépticas de la orina
Determinar varias sustancias químicas en la orina.
MATERIALES SUSTANCIAS
Tirillas de test de pH Muestra de orina
Un vaso
Papel higiénico
GRAFICO:
3. PROCEDIMIENTO:
• Para el examen físico de la orina, tenemos que observarla y detallar
como esta se encuentra, según su color y aspecto.
• Para el examen químico colocamos la muestra de orina en un vaso
plástico, luego insertamos la tirilla de test hasta k cubra todo el test y
dejamos reposar durante 2 minutos. Luego de esto sacamos, escurrimos
en el papel higiénico el sobrante y procedemos a examinar los valores
comparando los colores en el frasco del test.
OBSERVACIONES:
En el examen físico se muestra que la
muestra 1: es amarillenta ligeramente turbia,
la muestra 2: es amarillenta turbia, la muestra
3: es amarillenta tipo 1 ligeramente turbia, la
muestra 4: es amarillenta tipo 2 ligeramente
turbia.
En el examen químico observamos:
pH 7 – 5
Leucocitos No
Nitritos Positivo
Proteínas Negativo
Glicoproteínas 1+
Cetoniques No
Urobilonogeno No
bilirrubina 3+
sangre No
hemoglobina no
4. CONCLUSIÓN:
Realizando el examen físico y químico de la orina podemos observar
que esta cumple con las características de acidez y basicidad y que
presenta sustancias químicas.
Es muy importante para detectar muchas enfermedades e infecciones
del tracto urinario porque estas son las complicaciones infecciosas más
frecuentes en mujeres embarazadas, pacientes diabéticos, pacientes con
problemas renales y personas inmunosuprimidas.
RECOMENDACIONES:
o Uso de la bata
o Uso indispensable de guantes
o Paños de limpieza
o Vaso de plástico para realizar mejor el test de pH (examen
químico).
5. CUESTIONARIO:
1. ¿COMO SE LLAMA LA ENFERMEDAD QUE AL ORINAR
UNA PERSONA, EL ASPECTO ES COMO LA COCA COLA?
Se llama coluria a la coloración oscura de la orina debida a la excreción de
bilirrubina por vía urinaria. Típicamente se describen orinas color “Coca-
Cola”. La coluria es un síntoma de elevación de la bilirrubina y se produce en
forma más precoz que la ictericia, pudiendo ser el primer síntoma de una
hepatitis aguda. Debe diferenciarse de la hematuria, que es la pérdida de
sangre por la orina.
2. ¿QUÉ PASA CUANDO OBSERVAMOS EN EL EXAMEN
FISICO, QUE LA ORINA ES TURBIA?
Esto se refiere al grado de turbidez que presenta la muestra. Normalmente la
orina es clara pero se puede ver turbia debido a la presencia de cristales,
células, grandes cantidades de proteínas (proteinuria) o lípidos (lipiduria).
3. QUÉ SE PUEDE DETECTAR CUANDO ENCONTRAMOS EN
LA ORINA:
a) Cristales. Los cristales se componen de sales de la orina que
precipitaron a causa del cambio del ph, temperatura o concentración.
Son muy frecuentes en las muestras refrigeradas. Muchos de ellos no
tienen significado clínico pero algunos sí. Los cristales patológicos se
encuentran generalmente en las orinas con un pH neutro o ácido.
Anormales son los de cistina, colesterol, leucina, tirosina, bilirrubina y
precipitaciones de drogas. Otros cristales son los de uratos,
fosfatos, carbonato de calcio y biurato de amoniooxalato. Las
precipitaciones pueden tener forma de cristales verdaderos o de material
amorfo.
b) Adipocitos. Grasas.
6. c) Leucocitos. Pocas cantidades de leucocitos en una muestra de orina no
son patológicas, especialmente en las mujeres donde a veces se trata de
contaminación vaginal. La presencia de más de 5 a 15 leucocitos por
campo de mayor aumento (CMA) puede indicar una infección del tracto
urinario. El análisis detecta la esterasa presente en los granulocitos;
otras células en la orina no disponen de ella.
d) Nitritos. Los nitritos no se encuentran en una muestra de orina normal.
Son producidos por las bacterias, especialmente los gram negativos (a
partir de los nitratos presentes en la orina) por lo que la presencia de
nitritos indica una infección. Un resultado positivo debe ser
comprobado mediante urocultivo.
e) Proteínas. Aunque en la orina siempre hay pequeñas cantidades de
proteínas (segregadas por el túbulo o filtradas en el glomérulo), una
proteinuria significativa indica la presencia de alguna patología renal.
Excepciones son las proteinurias originadas por la fiebre, deshidratación
o ejercicio físico excesivo, y también la proteinuria ortostática. Las tiras
son sensibles a la albúmina pero no a las globulinas ni la hemoglobina.
Para detectar estas se debe hacer la prueba de precipitación con el ácido
sulfasalicílico. El grado de turbidez de la solución obtenida determina la
cantidad de proteínas que contiene.
f) Glucosa. Normalmente el riñón reabsorba el 99.9% de la glucosa que se
filtra en el glomérulo. En el caso de que la concentración de glucosa en
sangre supera los 160 a 180 mg/dl el riñón ya no es capaz de reabsorber
toda la glucosa sino una parte se excreta con la orina. (Los valores
normales de glucosa en sangre en ayuno oscilan entre 70 y 100 mg/dl.)
g) Cetonas. Son un tipo de desechos que se producen en el cuerpo durante
la catabolización de la grasa. Una cantidad elevada de cetonas en la
orina indica una producción elevada de carbohidratos a partir de grasa.
Esto ocurre cuando existe una alteración del metabolismo de los
carbohidratos (diabetes mellitus), una desnutrición o una pérdida
elevada de carbohidratos (por ejempo por causa de vómitos). Hay tres
7. diferentes tipos de cetonas en la orina; mediante las tiras se detecta
únicamente el ácido acetoacético que supone sólo el 20% de estos
compuestos.
h) Urubilinógeno. Es el producto de la degradación de la bilirrubina en el
intestino. Es normal que se encuentra en cantidades pequeñas en la
orina por causa del ciclo enterohepático. Su valor se ve alterado en
enfermedades colestásicas.
i) Bilirrubina. La bilirrubina es insoluble en agua. Para ser transportada
en la sangre nesesita la albúmina como proteína transportadora; esta es
la bilirrubina no conjugaga o "indirecta". Para poder excretarla, el
hígado la hace mejor soluble en agua conjugándola con el ácido
glucurónico: la bilirrubina directa o conjugada. La que se detecta con
las tiras es la conjugada. Este parámetro puede ser un primer indicador
de una enfermedad hepática. Una exposición de la orina a la luz puede
degradar la bilirrubina y producir resultados erróneos.
j) Sangre. Se detecta la hemoglobina mediante su actividad
pseudoperoxidásica; no obstante el test no distingue entre
hemoglobinuria, mioglobinuria y hematuria por lo que se precisan otras
pruebas en el caso de que la tira dé un resultado positivo.
k) Eritrocitos o glóbulos rojos: Se considera normal la eliminación de
una cantidad de 0 a 1 o 2 eritrocitos por campo de 40 x. Al ser la
membrana de los eritrocitos permeable a varios solutos de la orina, los
cambios en la forma y tamaño de los mismos depende del gradiente
osmótico de la orina por lo cual los eritrocitos se ven hinchados,
crenados o de tamaño normal.
Significado clínico: Un aumento en el número de glóbulos rojos en la orina
(hematuria) indica enfermedad de las vías urinarias bajas o enfermedad renal.
