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Exposición de ortodoncia extracciones seriadas y guia de erupcion

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Exposición de ortodoncia extracciones seriadas y guia de erupcion

  1. 1. EXTRACCIONES SERIADAS Y GUÍA DE ERUPCIÓN
  2. 2. INTEGRANTES: •Mungi Castañeda Sabina •Gamboa Arrieta Carla •Pablo Rojas Patricia
  3. 3. TEMARIO Introducción Definición de guía de Erupción Caracteristicas de guía de erupción Modalidades de tratamiento Aspectos a considerar
  4. 4. TEMARIO Secuencia y cronología de la erupción Caracteristicas de la dentición decidua Caracteristicas de la dentición mixta Indicaciones para extracciones seriadas 10 Contraindicaciones para extracciones seriadas
  5. 5. TEMARIO Secuencia de las extracciones seriadas Casos clínicos Articulos Conclusiones
  6. 6. INTRODUCCION Cuando hay la necesidad de hacer tratamientos tempranos para corregir maloclusiones de tipo dental, tratando de guiar la erupción de los dientes permanentes hacia una oclusión normal o mas favorable, con base en la decisión de extraer dientes deciduos de manera estratégica.
  7. 7. DEFINICION Tratamiento encaminado a mantener la integridad del arco y de los dientes en la dentincion temporal para lograr una transicion suave de dentincion temporal a dentincion permanente Grabber T.M. Serial extraction : a continuous diagnostic and decisional pro- cess.1971;60:541-75.
  8. 8. OBJETIVOS DE LA GUIA DE ERUPCIÓN Manejar los conocimientos y un correcto tiempo de ejecucion en los procedimientos interceptivos que compromete la denticion en desarrollo evitando el tratamiento de ortodoncia Aprender a utilizar optimamente el espacio disponible para acomodar los dientes en toda la arcada Guia de erupcion Ejecutar los tratamientos en el tiempo correcto 8 Manejar los conocimientos en morfologia, crecimiento y desarrollo de una oclusion saludable LEE, K. P. Behavior of erupting crowded lower incisors. J Clin Orthod, Boulde 2009;14 (1): 24-33
  9. 9. CARACTERISTICAS DE LA GUíA DE ERUPCION Mantener la integridad y forma del arco Vigilar que el crecimiento y desarrollo se de de forma armónica Ejecutar tratamientos interceptivos de manera oportuna Grabber T.M. Serial extraction : a continuous diagnostic and decisional pro- cess.1971;60:541-75
  10. 10. MODALIDAD DE TRATAMIENTO GUIAS OCLUSALES Activo Pasivo Control de habito Grabber T.M. Serial extraction : a continuous diagnostic and decisional pro- cess.1971;60:541-75
  11. 11. GUIA OCLUSAL ACTIVA Recuperar el espacio Erupcion ectopica Ajuste oclusal Manejo de la mala oclusion Barrow,g.V.;White,j.R. Developmental changes of the maxillary and mandibular dental arches. Angle Orthod, Appleton, 2002; 2,(1): 41-46.
  12. 12. Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5 GUIA OCLUSAL PASIVA Conservación y armonía del arco dental. OBJETIVOS Correcta erupción de dientes permanentes. Correcta exfoliación de los dientes deciduos.
  13. 13. GUÍA OCLUSAL PASIVA MANTENEDOR DE ESPACIO GUIA DE ERUPCIÓN Wagner M, Berg R. SERIAL EXTRACTION or premolar extraction in the permanent dentition, comparison of duration and outcome of ortho treatment. J Orofac Orthop 2000;61(3):207-16.
  14. 14. CONTROL DE HÁBITOS Succión digital Respiración Bucal Bruxismo Deglución Atípica Dale j . Interceptive Guidance of occlusion with emphasis on diagnosis. In: Graber TM, Vanarsdall, RL., Vig K. ed. Orthodontics: Current Principles and Techniques. 3rd edition, Mosby Co. 2005: 291- 98. St. Louis, Missouri
  15. 15. ASPECTOS A CONSIDERAR EN LA GUÍA DE ERUPCIÓN 1.Desarrollo Sagital 2.Desarrollo Vertical 3.Desarrollo Transversal 4.- Plano Oclusal Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5
  16. 16. DESARROLLO SAGITAL 1 2 3 Estímulos neuronales. El correcto desarrollo vertical de los maxilares se da con la molienda bilateral alternada de los alimentos Existe : intrusión (lado de trabajo) extrusión (lado de balance) Wagner M, Berg R. SERIAL EXTRACTION or premolar extraction in the permanent dentition, comparison of duration and outcome of ortho treatment. J Orofac Orthop 2000;61(3):207-16.
  17. 17. DESARROLLO VERTICAL Click Mouse Reveal Next Phase 1 2 3 4 La masticación da el inicio Movimiento del ATM durante el amamantamiento (primer movimiento). Provocado por la tracción que la cabeza del cóndilo ejerce en su desplazamiento postero- anterior sobre el menisco articular. El amamantamiento compensa la posición retrognática de la mandíbula Wagner M, Berg R. SERIAL EXTRACTION or premolar extraction in the permanent dentition, comparison of duration and outcome of ortho treatment. J Orofac Orthop 2000;61(3):207-16.
  18. 18. DESARROLLO TRANSVERSAL Alimentación Mov. De lateralidad Provoca el cierre del ángulo goniaco e inicio del crec. Wagner M, Berg R. SERIAL EXTRACTION or premolar extraction in the permanent dentition, comparison of duration and outcome of ortho treatment. J Orofac Orthop 2000;61(3):207-16.
  19. 19. DESARROLLO DEL PLANO OCLUSAL 1eros Molares Caninos Incisivos 2dos Molares Wagner M, Berg R. SERIAL EXTRACTION or premolar extraction in the permanent dentition, comparison of duration and outcome of ortho treatment. J Orofac Orthop 2000;61(3):207-16.
  20. 20. SECUENCIA Y CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN DENTICIÓN DECIDUA Burgueño L, Gallardo N. Cronologí y secuencia de erupción de los dientes temporales en una muestra infantil de la comunidad de Madrid. Cient. Dent. 2011; 8(2): 111-18.
  21. 21. SECUENCIA Y CRONOLOGÍA DE ERUPCIÓN DENTICIÓN PERMANENTE Burgueño L, Gallardo N. Cronologí y secuencia de erupción de los dientes temporales en una muestra infantil de la comunidad de Madrid. Cient. Dent. 2011; 8(2): 111-18.
  22. 22. CARACTERISTICAS DE LA DENTICIÓN DECIDUA DENTICION DECIDUA 18- 30 MESES Dale j . Interceptive Guidance of occlusion with emphasis on diagnosis. In: Graber TM, Vanarsdall, RL., Vig K. ed. Orthodontics: Current Principles and Techniques. 3rd edition, Mosby Co. St.2005: 291-8 Louis, Missouri
  23. 23. CARACTERISTICAS DE LA DENTICIÓN DECIDUA DELABARRE (1918) BAUME (1950) Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5
  24. 24. CARACTERISTICAS DE LA DENTICIÓN DECIDUA Espacios Primates: Maxilar superior 70% 1.7mm Mandíbula 60% 1.5mm Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5
  25. 25. Dale j . Interceptive Guidance of occlusion with emphasis on diagnosis. In: Graber TM, Vanarsdall, RL., Vig K. ed. Orthodontics: Current Principles and Techniques. 3rd edition, Mosby Co. St.2005: 291-8 Louis, Missouri CLASIFICACIÓN DE ARCOS Baume I Baume II Con diastemas Sin diastemas
  26. 26. PLANO TERMINAL Escalón recto •70% •Clase I, Clase II Escalón mesial •14% •Clase I, Clase III Escalón distal •10% •Clase II Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5
  27. 27. CARACTERISTICAS DENTICION MIXTA MOORREES: PERIMETRO DE ARCO NIÑOS: 3.5mm NIÑAS: 4.5mm 10-14 años Perímetro de arco Disminuye 2-3mm Majahan N. Guidance Of Erupction Pediatric Dentistry.The Ida Times Dental Practice 2012; 1: 15-6
  28. 28. CARACTERISTICAS DENTICION MIXTA 6.2mm MANDÍBULA MAXILAR MOYERS estableció que hay un corrimiento mesial primario realizado por el primer molar permanente que aproximadamente es de: 2.6mm Majahan N. Guidance Of Erupction Pediatric Dentistry.The Ida Times Dental Practice 2012; 1: 15-6
  29. 29. TIPOS DE APIÑAMIENTO Determinar el origen y la magnitud de un apiñamiento es importante para el tratamiento de guía de erupción y extracciones seriadas. Apiñamiento secundario Factores ambientales Apiñamiento primario (Schwerz 1961) Discrepancia del ancho mesiodistal de los dientes y el perímetro de arco. Apiñamiento terciario verticalización de los incisivos mientras continua el crecimiento de los maxilares. Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5
  30. 30. GUIA DE ERUPCIÓN Y EXTARCCIONES SERIADAS Afectar el perímetro de arco (etapa de dentición temprana y tardía) IMPORTEANTE!! diagnostico correcto y detectar discrepancias negativas Guía de erupción y extracciones seriadas indicadas cuando hay discrepancias mayores de 5mm Factores de origen dental y de crecimiento y desarrollo Majahan N. Guidance Of Erupction Pediatric Dentistry.The Ida Times Dental Practice 2012; 1: 15-6
  31. 31. EXTRACCIONES SERIADAS
  32. 32. INDICACIONES Maloclusiones clase I dentarias y esqueléticas Discrepancia entre tamaño mesiodistal y perímetro de arco Dentición mixta con escalón mesial Sobremordida vertical y horizontal mínima de los incisivos Pacientes con ligera protrusión maxilo mandibular Yoshibara T, Matsumoto you Effect of serial extraction alone on crowding: Relationship between tooth width arch length crowding. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2009;116:691-6.
  33. 33. CONTRAINDICACIONES Discrepancias menores del ancho mesiodistal y el perímetro de arco Mordidas profunda de origen esquelético Perfil recto o ligeramente cóncavo Ausencias congénitas de dientes permanentes Problemas de dientes permanentes y malformaciones Yoshibara T, Matsumoto you Effect of serial extraction alone on crowding: Relationship between tooth width arch length crowding. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2009;116:691-6.
  34. 34. Alineacion de apiñamientos anteriores severos Mejorar la salud de los tejidos blandos VENTAJAS DE EXTARCCIONES SERIADAS Reduce el tiempo de tratamiento con aparatologia fija Mejorar el estado psicologico al mejorar su estética
  35. 35. PROTOCOLO DE DIAGNOSTICO MODELOS DE ESTUDIO RADIOFRAFIAS CEFALOMETRICAS FOTOS EXTRAI/INTRAORALES AYUDAS DIAGNOSTICAS
  36. 36. Son 5 áreas principales a evaluar en el arco inferior: Clasificación molar Inclinación de incisivos Desviación de línea media Apiñamiento de incisivos La curva de Spee
  37. 37. •Analisis de 1/3 faciales •Perfil blando •Forma de arco •Tipo de arco •Protrusion maxilar/mandibular •Retrusión maxilar/mandibular •Dimension vertical •Patrón de crecimiento •Protrusion/ retrusión dentoalveolar
  38. 38. Escalon mesial Dentión mixta clase I Overjet y overbite moderado Patron facial ortognatico CONDICIONES IDEALES PARA REALIZAR EXTRACCIONES SERIADAS Discrepancia alveolodentaria severa
  39. 39. SECUENCIAS DE LAS EXTRACCIONES SERIADAS Paso 1 Extracción de Caninos temporales al tiempo que salen los incisivos laterales Paso 2 Paso 3 Extracción de los primeros molares temporales para acelerar la erupción de los primeros premolares permanentes Extracción de los primeros premolares permanentes para que los caninos ocupen una posición mas distal Majahan N. Guidance Of Erupction Pediatric Dentistry.The Ida Times Dental Practice 2012; 1: 15-6
  40. 40. CASO CLÍNICO 1 1ero 2do 3ero ARCO INFERIOR ARCO SUPERIOR
  41. 41. Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108 ATRESIA DE ARCOS DENTARIOS
  42. 42. ATRESIA CORREGIDA MEDIANTE EXPANSION RÁPIDA Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
  43. 43. CASO CLÍNICO 2 : EXTRACCIONES SERIADAS FOTO INICIAL (caninos deciduos) Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
  44. 44. Erupción de I.L OCLUSALES SUP- INF Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
  45. 45. ARCO SUPERIOR : EXODONCIA 1PM S ERUPCIÓN CANINO SUP IZQ Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
  46. 46. CASO CLINICO 3: EXTRACIONES SERIADAS ARCO SUPERIOR ARCO INFERIOR Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
  47. 47. ARCO INFERIOR CON EXTRACCIONES SERIADAS ARCO SUPERIOR CON EXTRACCIONES SERIADAS Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
  48. 48. CASO 4: EXTRACIONES SERIADAS Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
  49. 49. Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
  50. 50. Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
  51. 51. Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108
  52. 52. CASO 5: EXTRACIONES SERIADAS Bovenizer T, Ngan P. Guidance of Eruption: Serial Extraction. Journal of Pediatric Dental Care 2007; 13(1): 7-11
  53. 53. CASO CLÍNICO Bovenizer T, Ngan P. Guidance of Eruption: Serial Extraction. Journal of Pediatric Dental Care 2007; 13(1): 7-11
  54. 54. CASO CLÍNICO Bovenizer T, Ngan P. Guidance of Eruption: Serial Extraction. Journal of Pediatric Dental Care 2007; 13(1): 7-11
  55. 55. CASO CLÍNICO Bovenizer T, Ngan P. Guidance of Eruption: Serial Extraction. Journal of Pediatric Dental Care 2007; 13(1): 7-11
  56. 56. Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5 OBJETIVO: Revisión en cuanto a la correcta selección de casos para una guía de erupción sus limitaciones y requerimientos para obtener buenos resultados CONCLUSION: las extracciones seriadas no son el único y mejor tratamiento para los arcos apiñados
  57. 57. Bovenizer T, Ngan P. Guidance of Eruption: Serial Extraction. Journal of Pediatric Dental Care 2007; 13(1): 7-11 OBJETIVO: REVISIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS ACTUALES DE EXTRACCIONES SERIADAS CONCLUSIONES: la guia de erupción no es una receta de cocina necesitamos un diagnostico adecuado y conocimientos sobre morfologia , crecimiento y desarrollo
  58. 58. CONCLUSIONES
  59. 59. La guía de erupción se realiza cuando hay la necesidad de hacer tratamientos tempranos para corregir maloclusiones. Objetivo principal es mantener la integridad del arco y de los dientes en la dentición temporal. Para una correcta guía de erupción; necesario manejar los conocimientos en morfología, crecimiento y desarrollo de una oclusión saludable.
  60. 60. Diagnostico correcto es necesario y detectar discrepancias negativas a tiempo. Se indica guía de erupción cuando existen maloclusiones clase I dentarias y esqueléticas.
  61. 61. Mantener la integridad y forma del arco, vigilar que el crecimiento y desarrollo se de de forma armónica y Ejecutar tratamientos interceptivos de manera oportuna. Las guías oclusales son: activa, pasiva y control de habito. En la guía de erupción debemos tener en cuenta el desarrollo sagital, vertical, transversal y el plano oclusal.
  62. 62. Se realizara guía de erupción y extracciones seriadas cuando hay discrepancias > de 5mm. Existen 3 tipos de apiñamiento: primario, secundario y terciario Contraindicado cuando existen discrepancias leves

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