Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Embolija

550 views

Published on

Seminarski rad iz patologije

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Embolija

  1. 1. Sarajevo, oktobar 2014. godine - Embolija – (seminarski rad) Mentor: prof. dr. Svjetlana Radović Studenti: Fajić Fikret, Gačić Emrah, Gadžo Rusmir, Gavrankapetanović Ali, Gondžetović Nejra, Gračić Edinela Univerzitet u Sarajevu Medicinski fakultet Institut za patologiju
  2. 2. UVOD – Šta je embolija? DEFINICIJA: Pojava pri kojoj solidna (čvrsta), masna, zračna ili neka druga masa, nazvana embolus, koja se kreće unutar krvnog suda, vrši njegovo začepljenje u momentu kada dimenzije te mase postanu veće od promjera krvnog suda kroz koji ona prolazi. EMBOLUS: (grč. ἔμβολος – umetak, čep) mobilna masa koja uzrokuje začepljenje u krvnim sudovima kalibra manjeg od njegovog vlastitog. TIPOVI EMBOLIJA (prema kvalitetu embolusa): • tromboembolija (krvni ugrušak) • masna embolija (lipidne agregacije) • gasna embolija (mjehurići gasa) • septična embolija (gnojne mase - bakterije) • embolija stranim tijelom (talk, stanice tumora..) • embolija amnionskom tekućinom...
  3. 3. UVOD – Šta je embolija? Najčešći uzrok embolije, u 99% slučajeva, jesu ugrušci, pa je i najučestalija pojava tromboembolija. Shodno kliničkim manifestacijama, tromboemboliju možemo podijeliti na plućnu i sistemsku. Prema pravcu kretanja, embolije se mogu podijeliti na: - ortogradne (embolus se kreće u pravcu normalnog strujanja krvi) - retrogradne (materijal kreće u suprotnom pravcu od strujanja krvi) - paradoksalne (čestica iz venskog prelazi u arterijski krvotok preko otvora ili defekta u pregradi srca tj. kod prijelaza embolusa iz desne u lijevu polovinu srca)
  4. 4. - Plućna tromboembolija - - masivna plućna embolija - (Fajić Fikret)
  5. 5. Plućna tromboembolija je najčešći oblik embolije. Ona predstavlja vaskularno oboljenje koje nastaje kao komplikacija venske tromboze i otkidanja tromba koji nošen cirkulacijom dospijeva u pluća. Kada je 60 % ili više plućne cirkulacije opstruirano embolima, to nazivamo masivna plućna embolija. Plućna tromboembolija
  6. 6. Plućna tromboembolija
  7. 7. Plućna tromboembolija
  8. 8. Plućna tromboembolija Paradoksalni embolizam u okviru masivne plućne tromboembolije
  9. 9. Plućna tromboembolija Embolus koji je potekao iz trombozirane duboke vene donjih ekstremiteta sada je zaglavljen u plućnoj arteriji
  10. 10. Plućna tromboembolija Veliki granajući tromb u glavnoj pućnoj arteriji i u njezinim velikim ograncima
  11. 11. Plućna tromboembolija
  12. 12. Plućna tromboembolija
  13. 13. Plućna tromboembolija
  14. 14. Plućna tromboembolija Tromboembol pluća, H&E bojenje: Blijeda područja sastoje se od fibrina i trombocida, crvena područja sastoje se od eritrocita.
  15. 15. Plućna tromboembolija Plućna tromboembolija; tromboembol se nalazi u ogranku plućne vene, bez patoloških promjena okolnog plućnog parenhima
  16. 16. Plućna tromboembolija
  17. 17. Plućna tromboembolija
  18. 18. - Plućna tromboembolija - - plućni infarkt - (Gačić Emrah)
  19. 19. • Ishemijska nekroza plućnog tkiva • Posljedica srčane insuficijencije i poremećene bronhijalne cirkulacije • Veličina oštećenja zavisi od veličine embolusa i promjera začepljenog krvnog suda • Najveći broj plućnih infarkta se dešava u donjim lobusima Plućni infarkt
  20. 20. • Morfologija plućnog infarkta • Klinast ( piramidalan ) oblik • Baza piramide okrenuta prema pleuri a vrh prema hilusu pluća • Obično hemoragični • Poslije 48 sati dolazi do lize eritrocita, promjene boje zbog hemosiderina • Infarkt se na kraju pretvara u kontrahirani oziljak ispod pleure Plućni infarkt
  21. 21. • Mikroskopski izgled • Pojava polja sa koagulacijskom nekrozom u zoni krvarenja Plućni infarkt
  22. 22. - Gasna embolija - (Gadžo Rusmir)
  23. 23. • Zrak – gasovita kompozicija nitrogena, kisika, karbon-dioksida, plemenitih gasova, vodene pare... • Stalni, neposredni kontakt organizma sa atmosferom, preko pluća Gasna embolija N2 – narkotički efekat (CNS), topiv u mastima, pravi mjehuriće
  24. 24. • Gasna embolija ili aeroembolija (embolia aerogaseosa) je začepljenje krvnih žila mjehurićima zraka koji se nalaze u krvnoj struji • Nastaje prodiranjem dovoljne količine zraka u krvotok, ili naglim promjenama u pritisku, što rastvorene gasove u krvi pretvara u mjehuriće • 2mL zraka u cerebralnoj cirkulaciji može imati fatalan ishod, kao i 0,5mL zraka u koronarnoj • Unošenje 100mL zraka u venski sistem, brzinom od preko 100mL/s može biti fatalno za čovjeka • se plućna ili venska i sistemska ili arterijska zračna embolija Gasna embolija ! površinska napetost
  25. 25. • Uzroci pojave mjehurića zraka u krvnim sudovima: • Operativne medicinske procedure • Fizičke traume • Jatrogeni uzroci • Profesionalne barotraume • Infekcijski embolizam (gasna gangrena) Gasna embolija
  26. 26. • Operativne medicinske procedure Gasna embolija
  27. 27. • Fizičke traume • Jatrogeni uzroci Gasna embolija
  28. 28. • Profesionalne barotraume Gasna embolija dekompresijska bolest, “kesonska” (caisson) bolest
  29. 29. Gasna embolija “kesonska” (caisson) bolest most “Eads” u St Louisu (SAD) uposleno 352 radnika, uključujući i Alphonse Jamineta – ljekara. Trideset osoba teško povrijeđeno, 12 smrtnih slučajeva. Dekompresijsku bolest dobio i sam Jaminet, koji je prvi opisao ovu pojavu na radu…
  30. 30. Gasni mjehurići u krvotoku pluća izazivaju: • edem • krvarenje • fokalnu atelektazu • emfizem Gasna embolija
  31. 31. Generalizirano • nagli pad u količini karbon-dioksida na kraju ekspirija (end-tidal CO2), • sniženja srčanog minutnog volumena • hipoksija i bradikardija • Ishemija i infarkcija tkiva • Intravaskularna koagulacija Gasna embolija
  32. 32. Gasna embolija Histološke promjene – cortex cerebri (a. meningea media)
  33. 33. Gasna embolija Histološke promjene – cerebellum
  34. 34. Gasna embolija Histološke promjene – miokard
  35. 35. Gasna embolija Histološke promjene – krvni sudovi pluća
  36. 36. Gasna embolija Histološke promjene – jetreni sinusoidi
  37. 37. Gasna embolija Histološke promjene – želudac
  38. 38. Gasna embolija Histološke promjene – bubrežna arteriola
  39. 39. • Slide Gasna embolija HIPERBARIČNA KOMORA
  40. 40. - Masna embolija - (Gavrankapetanović Ali)
  41. 41. • Ukoliko je embolus koji začepljuje krvni sud masna kap, onda je riječ o masnoj ili adipoznoj emboliji • Najčešće se opisuju sljedeće masne embolije: • Prirodna (morbozna, endogena) • Nasilna (posttraumska, egzogena) • Jatrogena masna embolija Masna embolija
  42. 42. Masna embolija • Masna embolija se definiše i kao začepljenje lumena krvnih sudova ili duplji srca masnim kapima dospjelim putem krvotoka.
  43. 43. Masna embolija Mast ulazi u cirkulaciju zbog rupture venskih sinusoida koštane srži i rupture venula o povrijeđenim tkivima Traumatska embolija se može javiti u 90% slučajeva kod osoba sa teškim oštećenjima skeleta Samo 10% osoba se javi sa tim kliničkim simptomima
  44. 44. Masna embolija
  45. 45. • Slide ###
  46. 46. • Slide Masna embolija
  47. 47. Masna embolija
  48. 48. • Slide Masna embolija
  49. 49. - Embolija plodnom vodom - (Gondžetović Nejra)
  50. 50. Embolija plodovom vodom
  51. 51. Embolija plodovom vodom
  52. 52. Embolija plodovom vodom Gornja isprekidana strelica pokazuje tromb u krvnom sudu (sa skvamoznim ćelijama). Donja strelica pokazuje cilindričnu formaciju – lanugo dlačica.
  53. 53. - Embolija stanicama i stranim tijelom - (Gračić Edinela)
  54. 54. EMOBLIJA STANICAMA : - Tumorska embolija - Embolija megakariocitima i dr. stanicama koštane srži - Embolija za vrijeme trudnoće (stanice sinicijalnih trofoblasta ili resice placente) Emoblija stanicama i stranim tijelom
  55. 55. EMOBLIJA STRANIM TIJELIMA: • Embolija vatom • Embolija talkom • Embolija terapijskim sredstvima (npr. gelom) • Embolija parazitima i bakterijama • Embolija antrakotičnim pigmentom • Embolija dijelovima medicinske opreme • Embolija projektilima Emoblija stanicama i stranim tijelom
  56. 56. Emoblija stanicama i stranim tijelom Tumorska embolija
  57. 57. Emoblija stanicama i stranim tijelom Embolija vatom
  58. 58. Emoblija stanicama i stranim tijelom Embolija talkom A B
  59. 59. Emoblija stanicama i stranim tijelom Drugi uzročnici A
  60. 60. Hvala na pažnji! A

×