FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES

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FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES

  1. 1. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES Dra. Rosa Ma Barrón Licona .
  2. 2. Regulación Fisiológica y farmacológica de la secreción gástrica GASTRINA HIST CCK2 M? HIST Célula ECL M3 CCK2 H2 EP3 EP3 M? M1 K+ CL- K+ CL- K+ H+,K+ ATPasa Inhibidores De la bomba de protón H+ Ántiacidos Antagonistas Muscarinicos Moco HCO3 Célula Parietal Célula Epitelial superficial N x x v ACh v v 2 3 1 v ACh ACh ACh x Pirenzepina + + + - + + + + X H.Pylori Bismuto Metronidazol Tetraciclina Claritromicina Amoxicilina citoprotección Capa de Moco pH 7 Luz Gástrica Misoprostol
  3. 3. <ul><li>Tratamiento para las enfermedades Ácido-pepticas, </li></ul><ul><li>Éxito del Tx depende de la capacidad para conservar el pH intragástrico </li></ul><ul><li>Gastritis </li></ul><ul><li>Úlcera duodenal </li></ul><ul><li>Reflujo gastroesofágico </li></ul><ul><li>Enf H. Pylori </li></ul>FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
  4. 4. <ul><li>Síntomas </li></ul><ul><li>Pirosis </li></ul><ul><li>Regurgitación </li></ul><ul><li>Reflujo </li></ul><ul><li>Esofagitis </li></ul><ul><li>Tratamientos monovalente </li></ul><ul><li>Tratamientos combinados </li></ul>FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
  5. 5. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES <ul><li>Etapa I </li></ul><ul><li>Pirosis esporádica, menos 2-3 x semana, sin sint adicional </li></ul><ul><li>Etapa II </li></ul><ul><li>Síntomas frecuentes, y/o esofagitis </li></ul><ul><li>2-3 episodios por semana </li></ul><ul><li>Etapa III </li></ul><ul><li>Síntomas crónicos, recaída sin Tx, complicaciones esofagicas,estrechez, metaplasia de Barrett </li></ul><ul><li>Modificación estilos de vida </li></ul><ul><li>Perdidda de peso, antiácidos, </li></ul><ul><li>antagonistas H2, o combinada </li></ul><ul><li>Inhibidores de la bomba de proton, </li></ul><ul><li>Inhibidores de la bomba de proton, 1-2 veces al día </li></ul>Gravedad RGE Tx Médico
  6. 6. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES Antagonistas H2 Inhibidores bomba de Proton Análogos de las Prostaglandinas Fármaco Dosis Presentación Contraindicaciones Cimetidina 200/300/400/800 mgs Tab, iny IRC/ I Hepática Famotidina 40 mgs Tab IRC/ I Hepática * Nizatidina 150mgs/300mgs Tab IRC/ I Hepática * Ranitidina 150mgs/300mgs Tab Sol Iny 50 mg IRC/ I Hepática * Esomeprazol 20/40 mgs Tab, Sol iny 40mg Mutagenesis, Lansoprazol 15/30 mgs Cap IRC/Embarazo Omeprazol 20/40 mgs Tab Sol iny 40 mg Embarazo Rabeprazol 10/20 mgs Tab Embarazo Misoprostol 200mcs Tab, gel Embarazo
  7. 7. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES Fármaco Úlcera Ref Gastroesofagico H.Pylori Cimetidina * * Tx Cuadruple Omeprazol+Metronidazol Subsalicilato de bismuto+ Tetraciclina O Antagonistas H2+ subsalicilato+Metronidaz+Tetraciclina Famotidina * Nizatidina * * Ranitidina * * Esomeprazol 14 dias Claritromicina Lansoprazol * Metronidazol Omeprazol * Amoxicilina Rabeprazol * Misoprostol *
  8. 8. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES <ul><li>Bombas de protones </li></ul><ul><li>Reacciones secundarias: Nausea, dolor abdominal, Estreñimiento, flatulencias, diarrea, artralgias, cefaleas, exantemas cutáneos. </li></ul><ul><li>Interactuar con las warfinas, Diazepan(esomeprazol y omeprazol) , ciclosporinas. </li></ul><ul><li>Farmacocinética: 30 min antes de los alimentos, alimento el efecto, necesita un pH H2 la efectividad </li></ul>
  9. 9. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES <ul><li>Antagonista del H2 </li></ul><ul><li>Reacciones secundarias: Somnolencia, dolor muscular, Estreñimiento, diarrea, artralgias, cefaleas, exantemas cutáneos. </li></ul><ul><li>Interactuar con el estradiol galactorrea y ginecomastia, dism de los espermatozoides e impotencia </li></ul><ul><li>Farmacocinética: Absorción rápida x V.O, 1-3 hrs, estimular x alimentos, o disminuir con ácidos, pueden circular 4-12 hrs. </li></ul>
  10. 10. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES <ul><li>Análogos de las prostaglandinas </li></ul><ul><li>Reacciones secundarias: Diarrea, dolor abdominal y cólicos, enfermedad inflamatoria del intestino. </li></ul><ul><li>Farmacocinética: rápida absorción, desesterifica, ácido de misoprostol, células parietales, inhibe la prod de ácido en 30 min, efec max 60-90 min efecto 3hrs. </li></ul>
  11. 11. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES

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