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Diuréticos<br />Alumnas:<br />Margie Eglee Silva Doubront<br /><ul><li>Shirley Alejandra Guzmán Rodríguez
Margarita Sebastián Andrés</li></li></ul><li>PRINCIPIOS DEL EFECTO DIURÉTICO<br />-Fármacos que aumentan la tasa del flujo...
DIURETICOS DE EFICACIA MAXIMAINHIBIDORES DEL SIMPORTADOR DE NA-K-2CL (DIURETICOS DEL ASA,DIURETICOS DEL LIMITE ALTO <br />...
REACCIONES ADVERSAS<br />HIPOPOTASEMIA, HIPOCLOREMIA,HIPONATREMIA,ALCALOSIS,ALTERACION DE LA AUDICION,VERTIGO, PARESTESIAS...
INHIBIDORES DEL SIMPORTE DE NA, CL<br />Son inhibidores reversibles de  Simportador de Na/Cl en el TCD<br />Sitio de Acció...
ACCIONES TERAPEUTICASHipertensión ArterialEdema relacionado con Insuficiencia Cardiaca CongestivaDiabetes Insípida Nefroge...
INHIBIDORES DE LOS CANALES DEL NA+ DEL EPITELIO RENAL(DIURETICOS AHORRADORES DEL K+)<br />TriamtirenoAmiloridaEspirinolact...
FARMACOCINETICA<br />EFECTOS ADVERSOS<br />Hiperpotasemia<br />Alteraciones gastrointestinales<br />Neurológicas<br />Derm...
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE MINERALOCORTICOIDES(ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA; DIURETICOS AHORRADORES DE K+)<br />L...
EFECTOS  ADVERSOS<br />Hiperpotasemia<br />Impotencia en varones<br />Trastornos menstruales<br />Alteraciones gastrointes...
Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica<br />Farmacodinamia<br />LM<br />BL<br />
Efectos secundarios: Depresión  de la médula ósea, toxicidad cutánea, lesiones renales, reacciones alérgicas, somnolencia,...
Diuréticos osmóticos<br />Efectos adversos: <br /><ul><li>Cefalea, náusea y vómito debido a hiponatriemia.
Hipernatriemia y deshidratación debido a pérdida de agua que electrólitos.
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Diuréticos

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Diuréticos

  1. 1. Diuréticos<br />Alumnas:<br />Margie Eglee Silva Doubront<br /><ul><li>Shirley Alejandra Guzmán Rodríguez
  2. 2. Margarita Sebastián Andrés</li></li></ul><li>PRINCIPIOS DEL EFECTO DIURÉTICO<br />-Fármacos que aumentan la tasa del flujo urinario a nivel de la nefronas.<br />-Incrementa excreción del Na+, y otros cationes (K+, H+, Ca2+ y Mg2+) e aniones (Cl- HCO3- y H2PO4-) y ácido úrico. <br />-NaCl es el principal determinante del volumen de líquido extracelular.<br />-Balance positivo de Na+, resultado sobrecarga de volumen con edema pulmonar. Balance negativo Na+, originaría disminución del volumen y colapso cardiovascular.<br />-Mecanismos compensadores (frenos diuréticos) equilibran la excreción del Na+, incluyen activación del sistema nervioso simpático y del eje renina-angiotensina-aldosterona, decremento de la presión arterial.<br />
  3. 3. DIURETICOS DE EFICACIA MAXIMAINHIBIDORES DEL SIMPORTADOR DE NA-K-2CL (DIURETICOS DEL ASA,DIURETICOS DEL LIMITE ALTO <br />Inhibe la proteina cotransportadora en el segmento grueso de la rama ascendente del asa de henle<br />
  4. 4.
  5. 5. REACCIONES ADVERSAS<br />HIPOPOTASEMIA, HIPOCLOREMIA,HIPONATREMIA,ALCALOSIS,ALTERACION DE LA AUDICION,VERTIGO, PARESTESIAS, TRANSTORNOS GASTROINTESTINALES, DISMINUCION DE LA FILTRACION GLOMERULAR<br />
  6. 6. INHIBIDORES DEL SIMPORTE DE NA, CL<br />Son inhibidores reversibles de Simportador de Na/Cl en el TCD<br />Sitio de Acción:<br />Porción final de Asa de Henle y porción inicial del Túbulo Contorneado Distal<br />Efectos Renales:<br />Excreción de Na y Cl, se inhibe resorción y se produce orina hiperosmolar.<br />Disminuye excreción de Ca y acido Úrico en tratamientos prolongados<br />Efectos Extrarenales:<br />Efecto antihipertensivo al disminuir el volumen sanguíneo<br />Aumentan resistencia a insulina<br />Incrementan los niveles de LDL y TAG<br />CONTRAINDICACIONES<br />ANURIA O SEVERA OLIGURIA, SEVERA DEPLECION DE NA Y FLUIDOS, HIPERCALCEMIA, ENFERMEDAD HEPATICA SEVERA, TERAPIA CONCURRENTE CON LITIO<br />
  7. 7. ACCIONES TERAPEUTICASHipertensión ArterialEdema relacionado con Insuficiencia Cardiaca CongestivaDiabetes Insípida NefrogenaAcidosis tubular renal<br />
  8. 8. INHIBIDORES DE LOS CANALES DEL NA+ DEL EPITELIO RENAL(DIURETICOS AHORRADORES DEL K+)<br />TriamtirenoAmiloridaEspirinolactona<br />MECANISMO DE ACCION<br />Actúan en el túbulo contorneado distal y principio del colector, bloqueando los canales de NA+ de la membrana luminal de las células principales.<br />ACCIONES FARMACOLOGICAS<br />Excretan <5% del sodio filtrado y una moderada diuresis, reduce la eliminación del potasio y eleva el pH urinario<br />Diuréticos ahorradores de K+<br />
  9. 9. FARMACOCINETICA<br />EFECTOS ADVERSOS<br />Hiperpotasemia<br />Alteraciones gastrointestinales<br />Neurológicas<br />Dermatológicas<br />*Se transforma en el hígado y se elimina por vía renal.<br />Triamtereno<br />2hrs<br />Adm. VO<br />*Efecto diurético maximo<br />*Se elimina por orina sin metabolizar <br />*Su semivida es de<br /> 6-9hrs<br />Amilorida<br />6hrs<br />APLICACIONES TERAPEUTICAS<br />*La principal es potenciar el efecto de los diuréticos del ASA y tiazidas en el Tx de la HTA y contrarrestar las perdidas de potasio.<br />*La dosis en adulto es de 5-20mg/día (amilorida)100-300mg/día (triamtereno)<br />
  10. 10. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE MINERALOCORTICOIDES(ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA; DIURETICOS AHORRADORES DE K+)<br />Los mineralocorticoides causan retención de sal y agua e incrementan la eliminacion de K+ y H+ al unirse a receptores de mineralocorticoidesespecificos.<br />ACCIONES FARMACOLOGICAS<br />Aumenta la excreción de Na+ y disminuyen la secreción de K+ y de H+ elevando el pH urinario<br />FARMACINETICA<br />VO tiempo de 3hrs<br />Se fija a proteínas plasmáticas en un 90% y se metaboliza en el hígado<br />Vida media 18hrs<br />
  11. 11. EFECTOS ADVERSOS<br />Hiperpotasemia<br />Impotencia en varones<br />Trastornos menstruales<br />Alteraciones gastrointestinales (diarreas, gastritis, hemorragias gástricas, entre otras)<br />
  12. 12. Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica<br />Farmacodinamia<br />LM<br />BL<br />
  13. 13.
  14. 14. Efectos secundarios: Depresión de la médula ósea, toxicidad cutánea, lesiones renales, reacciones alérgicas, somnolencia, parestesias<br />Contraindicaciones: La alcalización de orina inducida por inhibidores de la anhidrasa carbónica disminuye la excreción urinaria de NH4+ y puede contribuir al desarrollo de hiperamonemia y encefalopatía hepática en ptes con cirrosis hepática. Acidosis hiperclorémica o neumopatía obstructiva crónica.<br />
  15. 15. Diuréticos osmóticos<br />Efectos adversos: <br /><ul><li>Cefalea, náusea y vómito debido a hiponatriemia.
  16. 16. Hipernatriemia y deshidratación debido a pérdida de agua que electrólitos.
  17. 17. Insuficiencia cardiaca o congestión pulmonar origina edema pulmonar, por expansión del volumen de líquidos extracelular</li></li></ul><li>

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