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Metaanálisis y revision sistematica

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Metaanálisis y revision sistematica

  1. 1. METAANÁLISIS
  2. 2.  El Metaanálisis (MA) es la síntesis formal, cualitativa y cuantitativa de diferentes investigaciones clínicas controladas aleatorizadas (ICCA) que poseen en común una misma intervención y un mismo punto final de resultado y que se agrupan con la intención de sintetizar la evidencia científica con respecto a la dirección del efecto producido por la intervención en análisis.
  3. 3.  El término Metaanálisis (MA) fue utilizado por primera vez en 1976 para referirse al “análisis estadístico de una serie de resultados obtenidos en ensayos clínicos individuales con la finalidad de integrarlos”.
  4. 4. ¿CUÁLES SON SUS OBJETIVOS?  Objetivos generales: Comprobar la hipótesis relacionada con el efecto (en particular, su dirección) de la intervención bajo análisis. Aumentar la precisión de los estimadores del efecto de intervención bajo análisis, en particular su magnitud.
  5. 5.  Los objetivos específicos: Evaluar la consistencia entre las ICCA de similares intervenciones inherentes al tema. Identificar con mayor precisión subgrupos de pacientes que tendrían mayor probabilidad de verse afectados por la intervención, ya sea en sentido favorable o desfavorable.
  6. 6. IMPORTANCIA  Su efecto tiende, por azar, a mostrar similar dirección que el obtenido en otra, aunque resulte improbable que sean de similar magnitud.  Para la constitución del conocimiento médico resulta beneficiosa la posibilidad de resumir en un análisis conjunto las evidencias presentadas por estudios independientes.
  7. 7. ETAPAS DE LA CONSTRUCCIÓN DEL METAANÁLISIS  Establecer la hipótesis  Establecer los datos por considerar  Establecer la metodología de búsqueda  Establecer los criterios de elegibilidad  Confeccionar la síntesis cualitativa  Confeccionar la síntesis cuantitativa  Elaborar las conclusiones y recomendaciones para el futuro de la investigación sobre el tema
  8. 8.  El MA resulta un procedimiento de investigación que incrementa la calidad de las revisiones bibliográficas, dado que provee los elementos para realizarlas metódicamente y arrojar resultados claramente interpretables. Los resultados del MA son útiles a la hora de planificar futuras ICCA sobre temas similares, ya que proveen la evidencia de los efectos que es probable esperar, permitiendo por ello mejores cálculos del tamaño muestral.
  9. 9. REVISION SISTEMATICA
  10. 10. ¿QUE ES?  Una revisión sistemática es una revisión estructurada de la literatura que aborda una cuestión específica de investigación con el fin de responderla, mediante un análisis de la evidencia.
  11. 11. Existen 2 tipos de revisiones sistemáticas: A. RS Cualitativas: Cuando se presenta la evidencia en forma descriptiva, sin análisis estadístico. B. RS Cuantitativas o Metaanálisis: Cuando mediante el uso de técnicas estadísticas, se combinan cuantitativamente los resultados en un sólo estimador puntual.
  12. 12.  Utiliza métodos explícitos, sistemáticos y reproducibles para minimizar los sesgos, requiere medios objetivos de búsqueda de la evidencia, aplicar criterios de inclusión y exclusión de los estudios predeterminados, evaluar críticamente los resultados obtenidos, presentar y sintetizar los datos extraídos de forma que se puedan proporcionar resultados fiables que permitan sacar conclusiones y ayudar en la toma de decisiones.
  13. 13. Su principal ventaja es la síntesis de información respecto de una pregunta clínica específica que le permitirá al clínico resolver sus dudas en forma eficiente.

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