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Diagnostico NANDA, NIC - NOC

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Descripción detallada acerca de como hacer diagnósticos de enfermería.

Published in: Health & Medicine

Diagnostico NANDA, NIC - NOC

  1. 1. Cómo hacer un Dx Enfermero Concatenándolo con los NOC y los NIC Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  2. 2. Diagnósticos de Enfermería Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  3. 3. Primero lo Primero… Valore al paciente antes de intentar hacer un Dx… Entrevista Examen Físico Revisión H.C. El paciente, sus problemas es y necesidades son el fin… No es el medio para que el enfermero tenga algo que hacer!! Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  4. 4. Para qué el Dx de Enfermería Con base al Diagnóstico se elaboran las estrategias, el plan de acción para resolver los problemas, prevenirlos o reducirlos Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  5. 5. Clasificación de los Dx. DIAGNÓSTICO REAL DIAGNOSTICO DE RIESGO DIAGNÓSTICO DE SALUD Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  6. 6. Paso 1: Vaya a la taxonomía de la NANDA, pág. 51 – 52 Escoja un dominio correspondiente a la necesidad afectada en el paciente. Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  7. 7. Paso 1: Ej. Mi paciente tiene diarrea.. Elegimos Dominio 3 “Eliminación e Intercambio” Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  8. 8. Paso 2: Elija una clase dentro del dominio que corresponda al problema del paciente Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  9. 9. Paso 2: Ej. Como el paciente tiene diarrea, elegimos la Clase 2 “Función Gastrointestinal” Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  10. 10. Paso 3: Ya con el dominio y la clase escogidos, nos vamos al índice del dominio (En este caso el dominio 3) Buscamos el Dx “Diarrea 00013” que se encuentra en la pág. 203 Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  11. 11. Paso 4: Desarrollar el PES: P: Problema de Salud En el libro de la NANDA es la “Etiqueta Diagnóstica” Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  12. 12. Paso 4: Desarrollar el PES: E: Etiología, causas que favorecen la aparición del problema de salud. En el libro de la NANDA son los “Factores Relacionados” Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  13. 13. Paso 4: Desarrollar el PES: S: Sintomatología, signos y síntomas. En el libro de la NANDA son las “Características Definitorias” Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  14. 14. Recordemos Nuevamente Clasificación de los Dx. DIAGNÓSTICO REAL DIAGNOSTICO DE RIESGO DIAGNÓSTICO DE SALUD Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  15. 15. Miremos la estructura del modelo de los Dx, según su tipo... DIAGNÓSTICO REAL PROBLEMA + RELACIONADO CON (r/c) + ETIOLOGÍA + MANIFESTADO POR (m/p) + SIGNOSY SÍNTOMAS Pueden haber varias etiologías y varios signos y síntomas dentro del Dx., pero NUNCA más de un problema. Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  16. 16. Miremos la estructura del modelo de los Dx, según su tipo... DIAGNÓSTICO DE RIESGO PROBLEMA + RELACIONADO CON (r/c) + ETIOLOGÍA No hay Signos y Síntomas (características definitorias) Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  17. 17. Paso 4: Como la diarrea es algo que le está sucediendo a nuestro paciente en estos momentos… El diagnóstico será “Real”… Usemos pues la estructura anteriormente mostrada. Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  18. 18. Tenga en cuenta… DIAGNÓSTICO REAL PROBLEMA + RELACIONADO CON (r/c) + ETIOLOGÍA + MANIFESTADO POR (m/p) + SIGNOSY SÍNTOMAS Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  19. 19. Paso 4: Entonces nuestro PES del ejemplo que estábamos trabajando, quedaría así: Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  20. 20. Paso 4: Entonces el PES sería: Diarrea r/c procesos infecciosos m/p eliminación de al menos tres deposiciones líquidas al día Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  21. 21. Paso 4: Así quedaría nuestro ejemplo con 2 factores relacionados y 2 características definitorias. Diarrea r/c procesos infecciosos, inflamación m/p eliminación de al menos tres deposiciones líquidas al día, sonidos intestinales hiperactivos. Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  22. 22. Tenga en cuenta… Idealmente se recomienda solo tener un factor relacionado y una característica definitoria. Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  23. 23. Paso 5: Ahora ensamble su Dx Enfermero… Que para nuestro ejemplo quedaría así: Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  24. 24. Paso 5: Dominio: 3 Eliminación e Intercambio Clase: 2 Función Gastrointestinal Etiqueta Diagnóstica: Diarrea Diarrea r/c procesos infecciosos, inflamación m/p eliminación de al menos tres deposiciones líquidas al día, sonidos intestinales hiperactivos. Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  25. 25. Felicitaciones Ya tenemos un Dx Enfermero Ok.. y ahora que? Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  26. 26. Resultados de Enfermería NOC Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  27. 27. Paso 1: Vaya a la pág. 671 del libro NOC IV Parte: Relaciones NOC – NANDA Estas relaciones solo se encuentran hasta la 4ª Edición (NOC – NIC) Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  28. 28. Paso 2: Busque alfabéticamente la etiqueta diagnóstica… Recuerdan la etiqueta Dx de nuestro ejemplo?... Diarrea 00013 Pág. 712 del NOC Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  29. 29. Paso 3: Seleccionen el resultado que desean trabajar con su paciente. Ej. Para nuestro ejemplo trabajaremos la “Hidratación” Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  30. 30. Paso 4: A continuación vaya a la “Taxonomía de la NOC” pág. 135 Siii! La NOC tiene su Propia taxonomía!! What the hell is this?.. Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  31. 31. Paso 5: Busque el dominio y la clase correspondiente al resultado que va a trabajar… Para nuestro ejemplo corresponde: Dominio II: Salud Fisiológica Clase G: Líquidos y Electrolitos Resultado 0602: Hidratación Pág. 141 Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  32. 32. Tenga en cuenta… Que las primeras 3 páginas de la taxonomía NOC corresponden a un indexado general, donde solo se relaciona el dominio y la clase, más una pequeña definición tanto del dominio, como de la clase. Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  33. 33. Tenga en cuenta… Los resultados los puede encontrar a partir de la 4ª página codificados bajo los dominios y las clases. Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  34. 34. Paso 6: Busque alfabéticamente el resultado 0602: Hidratación. Pág. 493 Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  35. 35. Paso 7: Ahora escoja los indicadores que le permitirán valorar la evolución de su paciente. Para nuestro ejemplo vamos a elegir “060215 Ingesta Adecuada de Líquidos” Por qué?.. Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  36. 36. Paso 7: Puede elegir varios indicadores, pero RECUERDE debe priorizar. 1. En función de las necesidades del paciente. 2. En relación a lo obtenible con el paciente. Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  37. 37. Paso 8: Ahora escoja los indicadores que le permitirán valorar la evolución de su paciente. Para nuestro ejemplo vamos a elegir “060215 Ingesta Adecuada de Líquidos” “060226 Diarrea” Por qué?.. Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  38. 38. Paso 8: Observe que los dos indicadores elegidos tienen escalas diferentes. Haga claridad en la escala cuando utilice diferentes indicadores para evitar malas valoraciones. Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  39. 39. Paso 9: Elija el grado de la escala en la que se encuentra su paciente AL MOMENTO DE LAVALORACIÓN Ej. 060215 Ingesta Adecuada de Líquidos = 2 (Sustancialmente comprometido) 060226 Diarrea = 1 (Grave) Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  40. 40. Paso 10: Elija el grado de la escala a la que quiere llevar a su pacienteAL MOMENTO DE TERMINAR SUTURNO Ej. 060215 Ingesta Adecuada de Líquidos = 4 (Levemente Comprometido) 060226 Diarrea = 2 (Sustancial) Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  41. 41. Tenga en cuenta… IMPORTANTE SEA REALISTA No se ponga metas imposibles de cumplir Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  42. 42. Tenga en cuenta… Que los NOC son SUBJETIVOS… Porque cada enfermero los plantea desde su propia perspectiva profesional Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  43. 43. Intervenciones de Enfermería NIC Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  44. 44. Paso 1: Usar la clase del NOC para ubicar los NIC. Ej. Si nuestra clase NOC era la G “Líquidos y Electrolitos” Pues la clase NIC será la G “Control de electrolitos y ácido – base” Pág. 80 Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  45. 45. Paso 2: Ya estando en la clase “G” del NIC, busque las intervenciones apropiadas. Ej. 2080 Manejo de liquidos / electrolitos… Igual que el NOC Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  46. 46. Paso 2: Si en la intervención aparece una letra adicional, esto indica otra clase donde la intervención también está incluida… Ej. 2080 Manejo de liquidos / electrolitos N Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  47. 47. Paso 3: Buscamos la clase adicional, e identificamos las posibles intervenciones de acuerdo a nuestro PES Ej. 4120 Manejo de líquidos 4130 Monitorización de líquidos 0460 Manejo de la diarrea Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  48. 48. Paso 4: Se escogen las actividades que crean sean convenientes para resolver el problema de salud del paciente. Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  49. 49. Complicado el NIC? Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  50. 50. Le tengo un truco!! Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  51. 51. INTERRELA CIONES NANDA-NIC Haga.. 1. Junta de Andalucía Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014
  52. 52. Eso es todo por el momento!! Comentariosa: ralfonso@uco.edu.co Enf. Roberto Alfonso Suárez Docente Programa de Enfermería, Marzo 2014

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