Het flexibele ziekenhuis.Een paradigma shift toen, nu en in de toekomst!Fred Kremer manager Zorg Ommelander Ziekenhuis    ...
& OZG
en zonder premieverhoging!Graag om de hoek in Iedere stad en dorp
Waar gaat het om?• € 75 000 000 000 00    75.000.000.000,00• EMOTIE!!!!
Oppositie wil opheldering over advies schrappen dure medicijnen, Volkskrant             Rumoer om plannen Admiraal de Ruyt...
19 km naar Arnhem en       ondertussen i Z d ?         d         in Zweden?• Soms tot 300 kilometer afstand• Zijn Zweden g...
De Zweedse ratio……..Parameter                  Nederland   Zweden    Duitsland   USAInwoners per km2           484        ...
Wat gebeurt er in de Nederlandse markt?    k?“Van kwantiteit naar k lit it op basis van ratio”“V k     tit it      kwalite...
Aantal ziekenhuizen300250200                                                 Aantal150                                    ...
•   Irene ZiekenhuisBethel ziekenhuis                               •   St.Elisabeth ziekenhuisSt.Ignatius ziekenhuis     ...
Aantal bedden80.00070.00070 00060.00050.00050 00040.000                   Aantal bedden30.00020.00010.000    0       9    ...
Gem iddelde verpleegduur2018161412                                Gem iddelde10                                verpleegduu...
Van….                              Van•   3 weken galsblaasverwijdering naar dagverpleging in 30 jaar;•   8 dagen post op ...
Bedden per 1000 inwoners654                                                Bedden                                         ...
Hoe gaat dat in de Ommelander       Ziekenhuis Groep?       Zi k h i G       ?• 1970: 440 bedden• 2012: 240 bedden  Meer d...
Hoe?• Fusie op fusie• O h ff locaties  Opheffen l     ti• Keuzes in zorgpallet op basis van  veranderende zorginzichten en...
Kwaliteitseisen wetenschappelijke           verenigingen                i i      Nog betere chirurgische zorg      voor pa...
Hoe gaat het verder?Nederland kan toe met minder ziekenhuizen enhelft aantal SEH’s”Medisch-specialistische zorg in 20/20”D...
Is het slecht?• Nee!• Productiestijging is slecht!• M t h  Maatschappelijk ondragelijk l t!                lijk d       li...
Kan dat in Nederland?Nee hetN h moet!    !• Leeftijdsdemografie• Arbeidsparticipatie• Zorgaandeel in arbeidparticipatie
Wat als Amsterdam Delfzijl e.o zou zijn?• Van 790.000 inwoners naar 474.000 inwoners• 189 600 Amsterdammers ouder dan 65 j...
Van Vondelen 1.0 – naar Vondelen 2.0
Verpleegkundigen• Geregistreerde en werkzame verpleegkundigen       g                           p g        g  2009:  - 234...
Beïnvloedingsfactoren:•   Economie•   Demografische ontwikkeling arbeidsmarkt•   ICT/E-Health    ICT/E H lth•   Reductie b...
De oplossingen• Management bouw in de komende  decennia• Verschuiving in compartimenten van de  zorg• M  Management zorgop...
Management bouw in de komende         decennia         d       i• Lange doorlooptijd      g           p j  Projecten in de...
Management bouw in de komende          decenia          d     i• Wegwerp ziekenhuis
Verschuiving in compartimenten           van d zorg                de• O t ikk li 1e, 2e en 3e lij  Ontwikkeling          ...
1 ½ lijns zorg•   Wat is het?•   Wie wil het?•   Wie doet het?•   Wanneer komt het?
Conclusie:Voor bestuurders•   Kwaliteit, veiligheid en samenwerking: hoekstenen van het strategisch    beleidVoor managers...
Sleutels intern• Keuze voor integratie van  patiëntenplanning en personele planning• Draagvlak organiseren op de werkvloer...
Dank u!                • F d Kremer                   Fred K              f.kremer@ozg.eu          f.kremer@gmail.com
Presentatie zorg en ontwikkelingen in de markt - Fred Kremer
Presentatie zorg en ontwikkelingen in de markt - Fred Kremer
Presentatie zorg en ontwikkelingen in de markt - Fred Kremer
Presentatie zorg en ontwikkelingen in de markt - Fred Kremer
Presentatie zorg en ontwikkelingen in de markt - Fred Kremer
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Presentatie zorg en ontwikkelingen in de markt - Fred Kremer

1,310 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,310
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Presentatie zorg en ontwikkelingen in de markt - Fred Kremer

  1. 1. Het flexibele ziekenhuis.Een paradigma shift toen, nu en in de toekomst!Fred Kremer manager Zorg Ommelander Ziekenhuis Kremer,GroepRicoh,Ricoh 29 november 2012
  2. 2. & OZG
  3. 3. en zonder premieverhoging!Graag om de hoek in Iedere stad en dorp
  4. 4. Waar gaat het om?• € 75 000 000 000 00 75.000.000.000,00• EMOTIE!!!!
  5. 5. Oppositie wil opheldering over advies schrappen dure medicijnen, Volkskrant Rumoer om plannen Admiraal de Ruyter Ziekenhuis De Lokale Partij Vlissingen (LPV) heeft tegen Omroep Zeeland gezegd dat de plannen van het Admiraal De Ruyterziekenhuis niet doorgaan. Deze doorgaan beweringen zijn “pertinent onjuist”, zegt Bert Vos, lid van de raad van bestuur van het ziekenhuis. Stuur een bericht naar Menzis: BEHOUD LUCAS en DELFZICHT ZIEKENHUIS IN WINSCHOTEN EN DELFZIJL Ziekenhuis of Veldhospitaal? Verenigde Communistische Partij
  6. 6. 19 km naar Arnhem en ondertussen i Z d ? d in Zweden?• Soms tot 300 kilometer afstand• Zijn Zweden gek?• Houden Zweden van autorijden en vliegen?• Worden Zweden minder oud?• K Kost het Z d meer? h Zweden ?• Of is er meer ratio dan emotie bij Zweden?
  7. 7. De Zweedse ratio……..Parameter Nederland Zweden Duitsland USAInwoners per km2 484 20 230 31Levensverwachting hi 78.0/82.3 8 0/82 3 78.1/82.5 76.1/82.3 8 1/82 6 1/82 3 75.2/80.4 2/80 4Man/vrouw% BNP voor zorg 9,3 8,9 10,4 15,3Bedden per 1000 inwoners 4,8 48 8,6 86 3,2 32
  8. 8. Wat gebeurt er in de Nederlandse markt? k?“Van kwantiteit naar k lit it op basis van ratio”“V k tit it kwaliteit b i ti ” “al sinds 1975”
  9. 9. Aantal ziekenhuizen300250200 Aantal150 ziekenhuizen100 50 0 9 70 75 80 85 95 12 19 19 19 19 19 19 20
  10. 10. • Irene ZiekenhuisBethel ziekenhuis • St.Elisabeth ziekenhuisSt.Ignatius ziekenhuis • P.W. Jansen ziekenhuisHippolyt Gasthuis • Weesperplein ziekenhuisLaurens ziekenhuis • SpinozahuisJoseph Ziekenhuis • St.Luidina ziekenhuisDongemond st.Theresia Ziekenhuis • Gemeentelijk ziekenhuis ArnhemMedisch Centrum de Klokkenberg • Irene kinderziekenhuisBinnengasthuis (Amsterdam) • Algemeen Burger gasthuisBurgerwees Ziekenhuis (Amsterdam) • Marine Hospitaal OverveenPrinsengracht Zi k h i (A t d )Pi ht Ziekenhuis (Amsterdam) • Millitair ziekenhuis A.M. MathijssenWilhelmina Gasthuis (Amsterdam) • Milliatair ziekenhuis Den HaagLucas ziekenhuis (Amsterdam) • Milltair ziekenhuis Bergen op ZoomAndreas ziekenhuis (Amsterdam) • Aleida Kramer ZiekenhuisSint Gerardus Majellaziekenhuis • Barbara ZiekenhuisJuliana ziekenhuis (Zaandam) • Beatrix ziekenhuis CulemborgJohannes ziekenhuis (Zaandam) • Berg en BoschLukas (Apeldoorn) • Bethlehem ziekenhuis Deb HaagJuliana (Apeldoorn) • Gemeentelijk Ziekenhuis Den HelderHet Spittaal (Zutphen) • Lidwina ziekenhuis Den HelderProtestants-Christelijk Ziekenhuis ( j (Bennekom) ) • Ziekenhuis Zuidwal Den HaagPieter Pauw Ziekenhuis (Wageningen) • Sint Josef ziekenhuis DeventerJuliana Ziekenhuis (Veenendaal) • Stint Geertruidenziekenhuis DeventerSint Joseph Ziekenhuis (Venlo) • Sint Josef ziekenhuis DoetinchemSint Willibrord Ziekenhuis (Venlo) • Wilhelmina ziekenhuis DoetinchemRooms Katholiek Ziekenhuis (Groningen) • Binneziekenhuis EindhovenDiakonessen Ziekenhuis (Groningen)Di k Zi k h i (G i ) • Diaconessen ziekenhuis EindhovenZiekenhuis Harlingen • Sint Joseph ziekehuis EindhovenSnouck loosenziekenhuis Enkhuizen • Sint Catherinagasthuis GraveZiekenhuis Salem Ermelo • Sint Vincentius ziekenhuis GroenloSint Barbara Geleen • Maria ziekenhuis HaarlemIterson ziekenhuis Gouda • Sint Johannes de Deo Ziekenhuis HaarlemDiaconessenzienhuis Goeda • Boerhaave ziekenhuis HarderwijkCatherina Gasthuis Gouda • Pius ziekenhuis Harderwijk • Etcetera…….
  11. 11. Aantal bedden80.00070.00070 00060.00050.00050 00040.000 Aantal bedden30.00020.00010.000 0 9 70 75 80 85 95 12 19 19 19 19 19 19 20
  12. 12. Gem iddelde verpleegduur2018161412 Gem iddelde10 verpleegduur 8 6 4 2 0 9 70 75 80 85 95 12 19191919191920
  13. 13. Van…. Van• 3 weken galsblaasverwijdering naar dagverpleging in 30 jaar;• 8 dagen post op blindedarm naar dagbehandeling;• afwachten of hij/zij het redt na hartinfarct naar een stent en de volgende dag naar huis;• weken lang instellen diabetespatiënt op insuline naar selfmanagement;• 3 weken nieuwe heup naar 3 tot 5 dagen;• langdurige opnames wondbehandeling naar gespecialiseerde l d i db h d li i li d thuiszorg;• herhaaldelijke opnames management ritmestoornissen naar diagnostiek en plaatsen ICDICD……• In de VS en Canada grote progressie met tele ICU
  14. 14. Bedden per 1000 inwoners654 Bedden B dd per3 1000 inwoners210 9 70 75 80 85 95 12 1919 19 19 19 19 20
  15. 15. Hoe gaat dat in de Ommelander Ziekenhuis Groep? Zi k h i G ?• 1970: 440 bedden• 2012: 240 bedden Meer d M dagverpleging d kli i h l i dan klinisch Verpleegduur 5,7 dagen Op weg naar 1 locatie
  16. 16. Hoe?• Fusie op fusie• O h ff locaties Opheffen l ti• Keuzes in zorgpallet op basis van veranderende zorginzichten en professionalisering
  17. 17. Kwaliteitseisen wetenschappelijke verenigingen i i Nog betere chirurgische zorg voor patiënten = verschuiving van Normen voor chirurgische zorg behandelingen 3.0 Level I IC Level II IC = sluiten van ICU Level III IC PCI (Dotteren) ( ) ICD (ritmebehandeling) = beperking van THI (klepbehandeling) zorg
  18. 18. Hoe gaat het verder?Nederland kan toe met minder ziekenhuizen enhelft aantal SEH’s”Medisch-specialistische zorg in 20/20”Dus 50 tot 60 ziekenhuizen als eindstand!Bestaat uw ziekenhuis nog wel over 10 jaar?
  19. 19. Is het slecht?• Nee!• Productiestijging is slecht!• M t h Maatschappelijk ondragelijk l t! lijk d lijk last!
  20. 20. Kan dat in Nederland?Nee hetN h moet! !• Leeftijdsdemografie• Arbeidsparticipatie• Zorgaandeel in arbeidparticipatie
  21. 21. Wat als Amsterdam Delfzijl e.o zou zijn?• Van 790.000 inwoners naar 474.000 inwoners• 189 600 Amsterdammers ouder dan 65 jaar 189.600• beroepsbevolking van 394 000 naar 142 200 394.000 142.200
  22. 22. Van Vondelen 1.0 – naar Vondelen 2.0
  23. 23. Verpleegkundigen• Geregistreerde en werkzame verpleegkundigen g p g g 2009: - 234.000 verpleegkundigen geregistreerd. - 22% > 1999. - 16% 50-plussers in 1999 - 38% 50-plussers in 2009 t.o.v. 30% totale beroepsbevolking. Problemen: 2019-2024 of eerder wat betreft specialistisch personeel personeel.
  24. 24. Beïnvloedingsfactoren:• Economie• Demografische ontwikkeling arbeidsmarkt• ICT/E-Health ICT/E H lth• Reductie bedden• Zorg thuis• Medische innovatie• Zorgvraag
  25. 25. De oplossingen• Management bouw in de komende decennia• Verschuiving in compartimenten van de zorg• M Management zorgopleidingen t l idi• Management workflow- en force• Logistiek!
  26. 26. Management bouw in de komende decennia d i• Lange doorlooptijd g p j Projecten in de zorg hebben een lange doorlooptijd. Algra: “W gebruiken vaak d regel; een Al “We b ik k de l ziekenhuis is drie jaar tekenen en drie jaar bouwen. bouwen In de tussentijd kan er heel veel veranderen. De zorg is constant in beweging en een ziekenhuis bouw je niet om op een bepaald moment af te zijn. De zorg di geboden wordt, t f t ij D die b d dt verandert en daarmee ook het gebouw."
  27. 27. Management bouw in de komende decenia d i• Wegwerp ziekenhuis
  28. 28. Verschuiving in compartimenten van d zorg de• O t ikk li 1e, 2e en 3e lij Ontwikkeling lijn - versterken 1e lijn - reductie capaciteit 2e lijn - 3e lijn schoenmaker….. j
  29. 29. 1 ½ lijns zorg• Wat is het?• Wie wil het?• Wie doet het?• Wanneer komt het?
  30. 30. Conclusie:Voor bestuurders• Kwaliteit, veiligheid en samenwerking: hoekstenen van het strategisch beleidVoor managers (HRM & Zorg)• Veel is ongrijpbaar en niet beïnvloedbaar.• Het kennen van de context van de ontwikkeling in de zorg maakt het gemakkelijker keuzes te maken op tactisch-operationeel niveau.Voorwaarde voor beiden is de juiste wind kiezen!
  31. 31. Sleutels intern• Keuze voor integratie van patiëntenplanning en personele planning• Draagvlak organiseren op de werkvloer maar met goede doelstelling• Moed om door te zetten!
  32. 32. Dank u! • F d Kremer Fred K f.kremer@ozg.eu f.kremer@gmail.com

×