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Procedimiento
quirúrgico
De encefalocele en recién nacidos.
David
Reyes
Encefalocele
El encefalocele es una protrusión o hernia de
contenido endocraneano a través de un
defecto óseo del cráneo. Presenta varias
localizaciones y según esta se clasifica en:
occipital, parietal, sincipital (nasofrontal,
nasoetmoidal, nasorbital), siendo el occipital
la variante más frecuente
16 % son superiores a
20 cm 30 % entre 5 y 10 cm
12 % miden entre 10 y
15 cm
Los tamaños pueden variar
encontrando que:
28 % son menores de 5
cm.
La microcefalia se
registra entre el 9 % y
24 % de los casos
La hidrocefalia puede
encontrarse entre el 20
% y 65 % de los casos
Existe una predisposición
genética, incrementándose el
riesgo de recurrencia después
de un hijo afectado al 3 %.
Tratamiento
El tratamiento del encefalocele es
quirúrgico y debe corregirse de manera
temprana y de forma multidisciplinaria,
realizando resección del prolapso.El
pronóstico depende de la presencia o
ausencia de masa encefálica dentro del
saco herniario, así como de
malformaciones asociadas.
En el control postquirúrgico se
observa el fragmento óseo que
cierra el defecto previo.
Recuperación
El tiempo de recuperación
depende también de la
gravedad de la situación, de
igual forma se estima que en
cuanto al tejido se pueda
encontrar una recuperación
pronta.
Otros datos
Los encefaloceles generalmente se producen como
lesiones aisladas, pero en un pequeño porcentaje de
casos, pueden formar parte de un síndrome
cromosómico o no cromosómico.
Las cromosomopatías asociadas a encefaloceles son
trisomía 13, trisomía 18, trisomía 20, delección 13q,
q21 al q24, monosomía x y duplicación q21. Algunos de
los síndromes cromosómicos no asociados son: Apert,
displasia craneotelencefálica, Meckel- Gruber, Walker-
Warburg, embriopatía por warfarina y displasia
frontonasal
Referencias.
1. Sadler TW. Sistema esquelético (cráneo, extremidades, columna vertebral). En:
Langman Embriología clínica. 6ª edición. Buenos Aires: Editorial Panamericana;
1993.p.151-155. [ Links ]
2. Prudencio R, Nuñez J, Ramirez F, Machicado F, Rosas N. Encefalocele occipital
gigante. A propósito de un caso clínico. 2006 . [citado 29 Abr 2008]. Disponible en:
http://www.bago.com.bo/sbp/revista_ped/vol41_2/original/Encefalocele.htm. [
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3. Alfonso I. Lesiones focales del sistema nervioso central. 2007. [citado 28 Abr
2008]. Disponible en: http://www.pediatricneuro.com/alfonso/esppg258.htm. [
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4. Romero J. Defecto de cierre del tubo neural. A propósito de un caso. Rev Post Cat
Med. 2003;131:3-6. [ Links ]
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  • 1. Procedimiento quirúrgico De encefalocele en recién nacidos. David Reyes
  • 2. Encefalocele El encefalocele es una protrusión o hernia de contenido endocraneano a través de un defecto óseo del cráneo. Presenta varias localizaciones y según esta se clasifica en: occipital, parietal, sincipital (nasofrontal, nasoetmoidal, nasorbital), siendo el occipital la variante más frecuente
  • 3. 16 % son superiores a 20 cm 30 % entre 5 y 10 cm 12 % miden entre 10 y 15 cm Los tamaños pueden variar encontrando que: 28 % son menores de 5 cm. La microcefalia se registra entre el 9 % y 24 % de los casos La hidrocefalia puede encontrarse entre el 20 % y 65 % de los casos
  • 4. Existe una predisposición genética, incrementándose el riesgo de recurrencia después de un hijo afectado al 3 %. Tratamiento El tratamiento del encefalocele es quirúrgico y debe corregirse de manera temprana y de forma multidisciplinaria, realizando resección del prolapso.El pronóstico depende de la presencia o ausencia de masa encefálica dentro del saco herniario, así como de malformaciones asociadas.
  • 5. En el control postquirúrgico se observa el fragmento óseo que cierra el defecto previo. Recuperación El tiempo de recuperación depende también de la gravedad de la situación, de igual forma se estima que en cuanto al tejido se pueda encontrar una recuperación pronta.
  • 6. Otros datos Los encefaloceles generalmente se producen como lesiones aisladas, pero en un pequeño porcentaje de casos, pueden formar parte de un síndrome cromosómico o no cromosómico. Las cromosomopatías asociadas a encefaloceles son trisomía 13, trisomía 18, trisomía 20, delección 13q, q21 al q24, monosomía x y duplicación q21. Algunos de los síndromes cromosómicos no asociados son: Apert, displasia craneotelencefálica, Meckel- Gruber, Walker- Warburg, embriopatía por warfarina y displasia frontonasal
  • 7. Referencias. 1. Sadler TW. Sistema esquelético (cráneo, extremidades, columna vertebral). En: Langman Embriología clínica. 6ª edición. Buenos Aires: Editorial Panamericana; 1993.p.151-155. [ Links ] 2. Prudencio R, Nuñez J, Ramirez F, Machicado F, Rosas N. Encefalocele occipital gigante. A propósito de un caso clínico. 2006 . [citado 29 Abr 2008]. Disponible en: http://www.bago.com.bo/sbp/revista_ped/vol41_2/original/Encefalocele.htm. [ Links ] 3. Alfonso I. Lesiones focales del sistema nervioso central. 2007. [citado 28 Abr 2008]. Disponible en: http://www.pediatricneuro.com/alfonso/esppg258.htm. [ Links ] 4. Romero J. Defecto de cierre del tubo neural. A propósito de un caso. Rev Post Cat Med. 2003;131:3-6. [ Links ]