Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Formulir pendaftaran svc psm unsil 2016

181 views

Published on

Silahkan download dan perbanyak formulir ini untuk kelengkapan pendaftaran lomba vokal grup SVC PSM UNSIL 2016

Published in: Art & Photos
  • Be the first to comment

Formulir pendaftaran svc psm unsil 2016

  1. 1. FOLMULIR PENDAFTARAN SILIWANGI VOICE COMPETITION PADUAN SUARA MAHASISWA UNIVERSITAS SILIWANGI Jl. Siliwangi No. 24 Gedung PKM (Pusat Kegiatan Mahasiswa) Trigatra Universitas Siliwangi Tasikmalaya 16115 E-mail:psmunsil@gmail.com Facebook:Paduan SuaraMahasiswa Universitas Siliwangi Twitter:@psmunsil Instagram: psmunsil LEMBAR IDENTITAS Nama Sekolah : _________________________________ Nama Tim : _________________________________ Talent : ____ orang Pengiring : ____ orang Total Peserta : ____ orang Lagu yang akan dibawakan Lagu Wajib : Jamrud Khatulistiwa Judul Lagu Pilihan : Daerah Lagu Pilihan: Identitas Peserta (diisi dengan sebenar-benarnya, sesuai dengan identitas resmi yang dimiliki) Nama Lengkap : Tempat Tanggal Lahir : No. Telepon/Handphone : E-mail : Talent/Pengiring : Nomor Kartu Identitas : Alamat : Nama Lengkap : Tempat Tanggal Lahir : No. Telepon/Handphone : E-mail : Talent/Pengiring : Nomor Kartu Identitas : Alamat : Nama Lengkap : Tempat Tanggal Lahir : No. Telepon/Handphone : E-mail : Talent/Pengiring : Nomor Kartu Identitas : Alamat :
  2. 2. FOLMULIR PENDAFTARAN SILIWANGI VOICE COMPETITION PADUAN SUARA MAHASISWA UNIVERSITAS SILIWANGI Jl. Siliwangi No. 24 Gedung PKM (Pusat Kegiatan Mahasiswa) Trigatra Universitas Siliwangi Tasikmalaya 16115 E-mail:psmunsil@gmail.com Facebook:Paduan SuaraMahasiswa Universitas Siliwangi Twitter:@psmunsil Instagram: psmunsil Nama Lengkap : Tempat Tanggal Lahir : No. Telepon/Handphone : E-mail : Talent/Pengiring : Nomor Kartu Identitas : Alamat : Nama Lengkap : Tempat Tanggal Lahir : No. Telepon/Handphone : E-mail : Talent/Pengiring : Nomor Kartu Identitas : Alamat : Nama Lengkap : Tempat Tanggal Lahir : No. Telepon/Handphone : E-mail : Talent/Pengiring : Nomor Kartu Identitas : Alamat : Nama Lengkap : Tempat Tanggal Lahir : No. Telepon/Handphone : E-mail : Talent/Pengiring : Nomor Kartu Identitas : Alamat : Nama Lengkap : Tempat Tanggal Lahir : No. Telepon/Handphone : E-mail : Talent/Pengiring : Nomor Kartu Identitas : Alamat :
  3. 3. FOLMULIR PENDAFTARAN SILIWANGI VOICE COMPETITION PADUAN SUARA MAHASISWA UNIVERSITAS SILIWANGI Jl. Siliwangi No. 24 Gedung PKM (Pusat Kegiatan Mahasiswa) Trigatra Universitas Siliwangi Tasikmalaya 16115 E-mail:psmunsil@gmail.com Facebook:Paduan SuaraMahasiswa Universitas Siliwangi Twitter:@psmunsil Instagram: psmunsil LEMBAR KESEDIAAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : ………………………………………………… Jabatan : ………………………………………………… Alamat : ………………………………………………… ………………………………………………….. No. Telepon/Handphone : ………………………………………………… Mewakili Sekolah : ………………………………………………… dengan ini menyatakan bersedia menjadi peserta Siliwangi Voice Competition dan bersedia mematuhi semua ketentuan yang telah ditetapkan panitia dengan segala konsekuensinya (dengan sanksi terberat adalah diskualifikasi). Demikian pernyataan dan keterangan yang dapat saya sampaikan. Terima kasih. ................, ................. 2016 …………………………. (Penanggung Jawab)

×