Anemia y trombocitopenia

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Anemia y trombocitopenia

  1. 1. ANEMIA Y TROMBOCITOPENIA <br />KELLY BELEN ORTIZ VILLARREAL<br />RESIDENTE MEDICINA INTERNA<br />HUN<br />
  2. 2. ANEMIA HEMOLITICA<br />Autoimmunehemolytic anemia. Am J Hematol<br />2002;69:258-71.<br />
  3. 3. FISIOPATOLOGIA<br />H. EXTRAVASCULAR<br /><ul><li>REMOCION POR PARTE SER, MACROFAGOS. </li></ul>H. INTRAVASCULAR<br /><ul><li>TRAUMA MECANICO: A. MICROANGIOPATICA, MARCHA, CUERPO EXTRAÑO.
  4. 4. FIJACION Y ACTIVACION DEL COMPLMENTO
  5. 5. INFECCION</li></ul>Autoimmunehemolytic anemia. Am J Hematol<br />2002;69:258-71.<br />
  6. 6. COOMBS -<br />ESQUISTOCITOS, HEMOPARASITOS, DREPANOCITOS.<br />ESP<br />TALASEMIA<br />DREPANOCITOS<br />ELECTROFORESIS<br />DEFICIENCIA G6PDH<br />CUERPOS DE HEINZ<br />ACTIVIDAD G6PDH<br />Autoimmunehemolytic anemia. Am J Hematol 2002;69:258-71.<br />
  7. 7. TROMBOCITOPENIA<br />MENOR PRODUCCION<br />CAUSAS<br />SECUESTRO<br />DILUCION<br />DISMINUCION DE SU VIDA MEDIA<br />
  8. 8. PTT<br />Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, manifestaciones neurológicas remitentes, trastornos renales y fiebre.<br />Rock G. Management of thrombotic thrombocytopenic purpura. Br J Haematol 2000;109:496-507. <br />
  9. 9. PTT<br /> Presencia de microtrombos en diversos órganos, y junto con los Sx. clásicos de la enfermedad y signos inespecíficos como ictericia, dolor abdominal, nauseas, vómitos, astenia, artralgias o mialgias y dolor toráxico.<br />Rock G. Management of thrombotic thrombocytopenic purpura. Br J Haematol 2000;109:496-507. <br />
  10. 10. PTT - DIAGNOSTICO<br />Anemia *. <br />Trombocitopenia *. <br />Esquistocitosis *. <br />Reticulocitosis *. <br />Aumento de deshidrogenasa láctica *. <br />Aumento de bilirrubina indirecta *. <br />Disminucion de haptoglobina. <br />Hematuria. <br />Proteinuria. <br />Aumento de grandes multímeros de factor von Willebrand. <br />Disminución de ADAMTS13. <br />
  11. 11. POSIBILIDADES DIAGNOSTICAS<br />Síndrome de Evans: trombocitopenia y anemia hemolítica, Coombs directo positivo. <br />Sindromehemoliticouremico: anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda.<br />
  12. 12. MANEJO<br />Recambio plasmatico<br />Inmunosupresion, esteroides.<br />Las transfusiones estan contraindicadas excepto si es para tratar hemorragias vitales. <br />
  13. 13. TRANSFUSIONES<br />Se indican en lasprevencion y tratamiento de lashemorragias en paciente con trombocitopenia o disfuncionplaquetaria o en el caso de plaquetas < 10.000.<br />British Journal of Haematology, 2003, 122, 10–23<br />
  14. 14. TRANSFUSIONES<br />>10 x 10 9 ⁄ l es seguro en P x sin factores de riesgo.<br />< 5 x 10 9/l : transfundir<br />TherecentConsensusConferenceonPlateletTransfusion(1998) and the guidelines of the American Society of ClinicalOncology (Schiffer et al, 2001):<br />
  15. 15. MUCHAS GRACIAS….<br />

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