Pulso venoso yugular

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Semiologia Cardio Vascular, pulso venoso, fisiologia cardiaca, tipos de pulso arterial.

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Pulso venoso yugular

  1. 1. PULSO VENOSO YUGULARAutor: Renzo Cribillero DiegoEspecialidad: Estudiante de Medicina 3 año
  2. 2.  Pulso Venoso Yugular Es el movimiento ondulatorio periódico mas bien lento, no saltón ni único como el arterial, al ser una onda de volumen no se palpan solo se ve.
  3. 3. Presiones: 7 -8 mm Hg.Presiones: 4 -6mm Hg. Presión Media:Presion Media 100 mm Hg.Pulmonar : 16 mmHg.
  4. 4. Morfología Onda a: (Contracción auricular). Precede al primer ruido y aumenta durante la inspiracion Onda c: (Comienzo de la contraccion ventricular) durante la sístole isovolumetrica del ventriculo derecho. Es poco visible clinicamente
  5. 5.  Valle x: (Colapso sistolico)Es el mas profundo, significa la caida de la presion intraauricular derecha por su relajacion diastolica, mas el descenso gradual de su piso a medida que transcurre la contraccion ventricular. Corresponde al colapso sistolico ventricular y el segundo ruido coincide con la parte mas profunda de este valle Onda v: (Final de la sístole ventricular), significa la mayor presion de la sangre que se acumula en la auricula derecha, termina con la diastole del ventriculo derecho y la abertura de la valvula tricuspide. Ocurre despues del segundo ruido
  6. 6.  Valle y: (colapso diastolico ventricular), la ladera descendente significa la precipitacion de la sangre acumulada en la auricula derecha, despues de la abertura de la tricuspide por la iniciacion de la relajacion diastolica, ladera ascendete, significa el aumento de la presion dentro de la auricula y ventriculos derecho
  7. 7. 0.1 seg 0.05 seg 0.2 seg Relajación isovolumetrica DESCOMPRESION 0.5 seg Llenado Diastasis Contracción rápido SUCCION auricular 0.2 seg DRENAJECOMPRESION EXPULSION CI EYECCION RI LI R DIASTASIS CA Cardiologic diastole SISTOLE 40% 60% DIASTOLE FISIOLOGICA (0.25 seg) (0.6 seg) FISIOLOGICA
  8. 8. Anormalidades del Pulso V Y
  9. 9.  Auricular Dominante: Onda a grande, de desarrollo lento y de situacion alta, tercio medio o superior del cuello, indican que la auricula derecha se contrae contra una resistencia aumentada como ocurre en la estenosis tricupidea o,mas a menudo en Htpulmonar o estenosis pulmonar. Auricular Gigante en latigazo: Onda a grandes y de desarrollo rapido, vibratil, localizada en el cuello; se produce por la resistencia al vaciamiento sistolico de la auricula derecha por estenosis tricupidea o pulmonar, HTP obstructiva primaria
  10. 10.  Ondas a en Cañon: suma de la onda a y c, de breve duracion, palpable en la base del cuello, simultaniedad de sistoles auriculares y ventriculares. Aparece en taquicardias paroxisticas nodal o auricular regular e irregular, bloqueo cardiaco completo, extrasistoles ventriculares.
  11. 11.  Onda a desaparece: Se debe a la falta de contraccion auricular como sucede en los pacientes con fibrilación auricular.
  12. 12.  Ondulante: ondas a y v de tamaños similares, aun algo mayor la segunda, por ser la continuacion de una onda anormal telesistolica de reflujo, presente en la base del cuello. Debido a Insuficiencia tricuspidea funcional, embolia pulmonar mal asmatico
  13. 13. Paradojica: Debido a la incapacidad de la complacencia ventricular para recibir el mayor aflujo de sangre. El colapso X a menudo se acentua durante la sistole. Se presenta en los pacientes con pericarditis constrictiva, fibroelastosis endocardica, mixoma de auricula derecha.
  14. 14.  Aleteante: sucesion de ondas rapidas y pequeñas, unas a continuacion de las otras, interrumpidas periodicamente por unas de mayor tamaño. Las primeras por fibrilacion gruesa auricular y las ultimas a sistoles ventriculares con taponamiento de auriculas
  15. 15. Técnica del Examen
  16. 16. PULSO ARTERIAL PERIFÉRICO
  17. 17. PULSO ARTERIAL
  18. 18. PULSO ARTERIAL Frecuencia Ritmo Amplitud Depresibilidad, tensión de la pared Elasticidad Sincronismo con el latido cardiaco Simetría en arterias simetricas
  19. 19. TIPOS DE PULSO ARTERIAL
  20. 20.  Pulso Alternante: patron caracterizado por una alteracion en la amplitud de la presion del pulso, se debe a la fuerza contractil alternante del Ven iz. Aparece: taquicardia paroxistica, extrasistoles Pulso Bisferiens: consta de dos elevaciones sistolicas, tipico de Insf. Aortico y miocardiopatias hipertrofica Pulso Bigeminado: alteracion en la amplitud de la presion de pulso, se debe a extrasistoles ventricular
  21. 21.  Pulso Saltón: Hipercinetico, <> a incremento de Vol S Ven Iz. En bloqueo completo de la circulacion, por ansiedad, anemia fiebre tambien insuficiencia mitral. Pulso Paradójico: Se acentua la disminucion de la PAS. Normalmente ocurre en inspiracion. En pacientes con taponamiento cardiaco, obstruccion respiratoria, obst.de cava sup.
  22. 22.  Pulso Parvus: Es pequeño y débil, es frecuente en procesos con disminución del vol. sistolico del vi, baja presión de pulso e incremento de RVS.

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