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Aula antihipertensivos

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Aula antihipertensivos

  1. 1. ANTIHIPERTENSIV OS Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  2. 2. 1. HIPERTENSÃODoença comum, que atinge cerca de 15% a 20% da população brasileira,comprometendo em silêncio órgãos como o coração, rins, cérebro e olhos. Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  3. 3. 1.1 PRESSÃO ARTERIAL Pressão arterial (PA) é a força exercida pelo sangue contra as paredes das artérias. Esta força é gerada pelo coração que bombeia o sangue através dos vasos. Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  4. 4. 1.2 HIPERTENSÃO ARTERIAL Hipertensão arterial (HTA) é uma síndrome caracterizada por elevação dos níveis tensionais, tanto sistólico quanto diastólico, acima dos limites considerados como normais, limites estes que possui pressão arterial sistólica (PAS) ≥ 140 mmHg e diastólica (PAD) ≥ 90 mmHg, associados a alterações metabólicas e hormonais e a fenômenos tróficos (hipertrofias cardíacas e vasculares) Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  5. 5. 1.3VALORES DA PAClassificação Pressão Sistólica Pressão Diastólica (mmHg) (mmHg)Ótima < 120 <80Normal <130 <85Limítrofe 130 - 139 85 - 89HipertensãoLeve 140-159 90-99Moderada 160-179 100-109Grave ≥ 180 ≥ 110Sistólica ≥ 140 < 90Isolada
  6. 6. 1. 4 ORGANISMO HIPERTENSO O QUE ACONTECE? Suas artérias ficam apertadas e dificultam a passagem do sangue, razão pela qual o coração precisa exercer uma pressão maior para bombeá-lo. Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  7. 7. 1. 5 SINTOMAS A maioria das pessoas não apresentam sintomas!Dor de cabeça; sangramento nasal; tonturas; zumbidos no ouvido; palpitação; dor no peito; falta de ar; inchaço; alterações visuais; e outros. Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  8. 8. 1. 4 CAUSASEm 90 a 95% não há causa conhecida da hipertensão!Problemas endócrinos; Renais; gravidez; uso freqüente de medicamento(anticoncepcional, desconges-tionantes, antidepressivos,corticóides, etc.); cocaína; doenças neurológicas. Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  9. 9. 1.5 CONSEQUENCIASAVC DA HTAICCInsuficiência renal: tanto pode ser uma causa como pode ser uma conseqüência da hipertensãoInsuficiência vascular periféricaInfarto agudo do miocárdioAlterações retinianas Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  10. 10. Anti-hipertensivos• Tratamento não-medicamentoso – Perda de peso, em casos de sobre peso – Limitar a ingestão de álcool. – Incrementar a atividade física – Reduzir a ingestão de sal; manter uma adequada ingestão de potássio na dieta; manter uma adequada ingestão de cálcio e magnésio na dieta – Deixar de fumar – Reduzir a ingestão de gorduras saturadas e colesterol para uma saúde cardiovascular
  11. 11. 2. MEDICAMENTOSANTIHIPERTENSIV OS Medicamentos utilizados com ação diretamente nos órgãos melhorando sua eficiência e produzindo efeito hipotensor. Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  12. 12. 2. 1 CLASSES DEANTIHIPERTENSIV Diuréticos; OS Bloqueador alfa adrenégico; Bloqueador beta adrenégico; Agonistas alfa 2 adrenérgicos; Agonistas imidazolínicos; Bloqueadores de canais de cálcio; Inibidores da enzima conversora de angiotensiva; Antagonistas de receptor da angiotensina II; vasodilatadores diretos e nitratos. Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  13. 13. DIURÉTICOS Fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau do fluxo da urina.INDICAÇÕES:- Hipertensão arterial;- Insuficiência renal;- Insuficiência cardíaca;- Cirrose hepática Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  14. 14. DIURÉTICOS TIPOS DE DIURÉTICOSGrupos que atuam diretamente nos túbulos- Diuréticos de alça: - Tiazidas: atuam -Poupadores deatuam na alça de no túbulo distal. Potássio: atuamHenle. Hidroclorotiazida nos receptores daFurosemida (Lasix®) (Clorana®) aldosterona nosBumetamida Clortalidona túbulos distais.Piretanida Indapamida EspironolactonaÁcido etacrínico (Aldactone®) Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Amilorida Farmacêutica E Bióloga
  15. 15. Bloqueador beta Adrenérgico Fármacos que antagonizam os receptores beta da noradrenalina.INDICAÇÕES:- Angina de peito;- Arritmias;- Cardiomiopatia hipertrófica;- Prevenção da enxaqueca. Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  16. 16. Bloqueador beta AdrenérgicoFÁRMACOS E INDICAÇÕES- Arritmia cardíaca: esmolol, sotalol- ICC: bisoprolol, carvedilol, metoprolol- Glaucoma: betaxolol, cartelol, timolol- Infarto do miocárdio: atenolol, metoprolol, propranolol- Profilaxia da enxaqueca: timol, propranolol Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  17. 17. Bloqueadores de canais de cálcio Mecanismo de ação: reduzem a excitabilidade do coração e afrequência e promove relaxamento da musculatura lisa arterial e redução da resistência vascular periférica.FÁRMACOS- Benzotiazepinas: diltiazem- Fenilalquilaminas: gallopamil, verapamil- Dihidropiridinas: nifedipina, anlodipino, felodipina- Nitrendipina: nimodipina, nisoldiina
  18. 18. Bloqueadores de canais de cálcio INDICAÇÕES- Angina- Hipertensão arterial- Arritmias- Asma (alguns fármacos do grupo) Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  19. 19. Bloqueadores de canais de cálcio EFEITOS ADVERSOS- Naúseas;- Diarréia;- Constipação (prisão de ventre);- Edema;- Hipotensão ortostática;- Bradicardia;- Pode agravar a ICC. Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  20. 20. Bloqueadores de canais de cálcio CONTRA INDICAÇÃO- Evitar o uso na gravidez
  21. 21. VasodilatadoresExercem sua ação graça a sua capacidade de produzir vasodilatação e reduzir a resistência periférica.  INDICAÇÃO• Tratamento da PA elevada e angina• Utilizado também para alívio dos sintomas da ICC  FÁRMACOS• O minoxidil é muito útil em hipertensões graves e a hidralazina em hipertensões moderada ou grave como terapia de segunda ou terceira linha
  22. 22. Vasodilatadores  CLASSIFICAÇÃO• Vasodilatadores ateriais• Vasodilatadores mistos• Vasodilatadores venosos
  23. 23. Vasodilatadores  EFEITOS ADVERSOS• Cefaléia• Náuseas ou vômitos• Diarréa• Perda do apetite• Tontura e sonolência (Principalmente idosos)• Hemorragias ou sangramentos nasais• Outros.
  24. 24. IECA’s Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA)• São substâncias que diminuem a pressão arterial por bloquearem a geração de angiotensina II, um dos mais potentes vasoconstritores naturais, por meio da enzima conversora de angiotensina I
  25. 25. IECA’s• FÁRMACOS: – Captopril (Capoten®) – Cilazapril (Vascase®) – Benazapril (Lotensin®) – Enalapril (Renitec®, Eupressin®) – Lisinopril (Zestril®) – Ramipril (Triatec®) – Fosinopril (Monopril®)
  26. 26. IECA’s• EFEITOS ADVERSOS: – Alguns dos principais efeitos adversos dos IECA são: • Hipotensão, • Hiperpotassemia • Deterioração da função renal • Risco de hipercalemia com risco de vida • Tosse seca não-produtiva, que é um efeito adverso clássico ocorrendo em 1 a 10% dos pacientes
  27. 27. IECA’s• INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA – Os IECA como o captopril, podem ter seu efeito anti-hipertensivo reduzido quando sofrem interação com antiinflamatórios não esteroidais (AINE’s).
  28. 28. IECA’s• CONTRA-INDICAÇÃO: – 2º e 3º mês da gravidez risco de hipotensão fetal, anúria e insuficiência renal. – Malformações ou morte do feto
  29. 29. ANTIARRÍTMICOSARRÍTIMIA CARDÍACA: Doença que se nãotratada leva à morte. Batimentos irregularesproduzem turbulência no sangue, que facilitaa formação de trombos, que podem provocarenfartes e AVCs. Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  30. 30. ANTIARRÍTMICOSConstituídos por 4 grupos de fármacos utilizados no tratamento das arritmias do coração. Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  31. 31. ANTIARRÍTMICOSFármacos que melhoram ou interrompem as arritmias cardíacas. Profª Esp. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica E Bióloga
  32. 32. ANTIARRÍTMICOSCLASSIFICAÇÃ O1. Antiarrítmicos da classe I: bloqueiam os canais de Na+2. Antiarrítmicos da classe II: atuam em receptores do sistema simpático, reduzindo a ativ. cardíaca3. Antiarrítmicos da classe III: bloqueiam os canais de K+4. Antiarrítmicos da classe IV: bloqueiam os canais de cálcio.
  33. 33. ANTIARRÍTMICOS1. Fenitoína (classe I)2. Quinidina (classe I)3. Procainamida (classe I)4. Lindocaína (classe I)5. Propranolol (classe II)6. Atenolol (classe II)7. Bretílio (classe III)8. Verapamil (classe IV)9. Diltiazem (classe IV)
  34. 34. ANTIARRÍTMICOS EFEITOS COLATERAIS1. Tontura2. Cefaléia3. Confusão mental4. Distúrbios do TGI5. Hipotensão6. Bradicardia7. Outros

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