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Influenza

  1. 1. IAL INFLUENZA INSTITUTO ADOLFO LUTZ DIVISÃO DE BIOLOGIA MÉDICA SETOR DE VIROLOGIA SERVIÇO DE VÍRUS RESPIRATÓRIOS
  2. 2. IAL MORTALIDADE DAS PANDEMIAS OCORRIDAS NESTE SÉCULO  1918 - 40 milhões de óbitos - 500.000 "USA"  1957 - 70.000 óbitos " USA "  1968 - 34.000 óbitos " USA “  1957 e 1968 foram responsáveis por mais de 1.5 milhões de óbitos mundialmente. $ 32 bilhões de perdas ecônomicas mundialmente devido a perda deprodutividade e despesas médicas.
  3. 3. IAL A GRIPE ESPANHOLA EM SÃO PAULO (CAPITAL)  O primeiro caso de gripe deu entrada no Hospital de isolamento no dia 13 de Outubro de 1918. Assistência domiciliar Hospitais provisórios - 40 na Capital Total de leitos 9 370 Doentes hospitalizados 11 136 Altas 9 532 Óbitos 1 222 Porcentagem de óbitos 10.91 %  Foram abertos 119 hospitais em todo o Estado (289 médicos)
  4. 4. IAL MORTALIDADE PANDEMIA 1918  1918 - estimada entre 40 - 50 milhões de óbitos: Brasil - 35.240 óbitos EUA - 500.000 óbitos * Presidente da República Rodrigues Alves * Dr. Theodoro Bayma - Diretor do Instituto Bacteriológico (atual Instituto Adolfo Lutz)
  5. 5. IAL ORIGEM DE VÍRUS PANDÊMICOS  RECOMBINAÇÃO GENÉTICA Virus humanos X Vírus animais  TRANSFERÊNCIA DIRETA  RE-EMERGÊNCIA (1977)
  6. 6. IAL MUTAÇÕES DO VÍRUS INFLUENZA  “ANTIGENIC DRIFT” responsáveis pelas epidemias anuais de influenza  “ ANTIGENIC SHIFT” responsáveis pelas pandemias de influenza
  7. 7. RECOMBINAÇÃO GENÉTICA Virus humanos X Vírus animais
  8. 8. IAL SUPORTE PARA MUTAÇÃO VIRAL
  9. 9. IAL ROTAS PARA DISSEMINAÇÃO DA DOENÇA TRANSFERÊNCIA DIRETA H9N2 – 1999 H7N7 – 2003 H5N1 – 2003/2004
  10. 10. IAL RE EMERGÊNCIA Gripe Russa 1977 – H1N1
  11. 11. IAL TIPOS DE INFLUENZA  Vírus do tipo A e subtipos:  H1N1 (1918) - Gripe Espanhola  H2N2 (1957) - Gripe Asiática  H3N2 (1968) - Gripe de Hong Kong  H1N1 (1977) - Gripe Russa  H5N1 (1997)  H9N2 (1999)  H1N2 (2002)*  H7N7 (2003)  H5N1 (2003)  H5N1 (2004)
  12. 12. Influenza A (H3N2) Hemagglutinin
  13. 13. Receptor Binding Pocket of Influenza A (H3N2) View down the three-fold axis of the hemagglutinin trimer
  14. 14. 1996 2%5% 25% 3% 16% 28% 21% 1997 18% 45% 37% 1998 2% 0% 81% 17% 1999 7% 79% 14% 2000 44% 9% 25% 1% 14% 6% 1% A/Texas/36/91 (H1N1) A/Bayern/07/95 (H1N1) A/Taiwan/01/86 (H1N1) A/New Caledonia/20/99 (H1N1) A/Johannesburg/82/99 (H1N1) A/Alaska/10/95 (H3N2) A/Johannesburg/33/94 (H3N2) A/Wuhan/35/95 (H3N2) A/Sydney/05/97 (H3N2) A/Moscou/10/99 (H3N2) A/Panama/2007/99 (H3N2) B/Beijing/184/93 B/Sichuan/379/99 Vírus da influenza isolados e caracterizados no período de 1996-2000.
  15. 15. IAL 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 jan/96 mar/96 mai/96 jul/96 set/96 nov/96 jan/97 mar/97 mai/97 jul/97 set/97 nov/97 jan/98 mar/98 mai/98 jul/98 set/98 nov/98 jan/99 mar/99 mai/99 jul/99 set/99 nov/99 jan/00 mar/00 mai/00 jul/00 set/00 nov/00 meses do ano %depositivos inf A inf B Sazonalidade do vírus da influenza tipos A e B, no período de 1996-2000
  16. 16. IAL Coleta e Transporte de Amostras Hospital Menino Jesus José Storopolli 10 secreções respiratórias por semana (aspirado da nasofarínge) 10 secreções respiratórias por semana (aspirado da nasofarínge e swab combinado) IAL Hospitais Sentinelas Amostras REDE PÚBLICA E PRIVADA
  17. 17. IALCVE- São Paulo e IAL Distribuição do número de casos segundo data de atendimento no PS de Araraquara, Araraquara/ SP, 16/7 a 30/9/2002
  18. 18. IAL Distribuição percentual dos casos segundo faixa etária, Araraquara, julho a setembro de 2002 CVE- São Paulo e IAL
  19. 19. IAL Composição da Vacina para o Hemisfério Sul - 2005 A/Wellington/1/2004 (H3N2) A/New Caledonia/20/99 (H1N1) B/Shangai/361/2002* *B/Jilin/20/2003 *B/Jiangsu/10/2003 IAL
  20. 20. IAL VIGILÂNCIA Notificação de Surto de Doença Respiratória Aguda

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